Хипокалиемия - причини и симптоми

Свързани статии: Хипокалиемия

дефиниция

Хипокалиемията се определя като ниво на серумния калий по-малко от 3, 5 mmol / l.

Това състояние е едно от най-често срещаните нарушения на електролитите и може да бъде свързано с нормално или намалено количество калий в организма.

Хипокалиемията може да е резултат от дефицит на общите телесни отлагания на калий (вторично в резултат на намален прием или прекомерни загуби с урината или от стомашно-чревния тракт) или от анормално изместване на същото в рамките на вътреклетъчното отделение. Трябва да се отбележи, че причината за хипокалиемията може да бъде многофакторна, включваща повече от един механизъм или етиология.

Бъбречни и стомашно-чревни загуби

Стомашно-чревната загуба на калий възниква в случаи на хронична диария, повръщане, продължителна аспирация на стомашното съдържание. В някои случаи тя може да зависи и от вилозен аденом на дебелото черво или от поглъщането на смоли (като бентонит), които свързват калия и значително намаляват неговата абсорбция.

Увеличаването на бъбречното елиминиране, обаче, може да се определи чрез различни нарушения, свързани с излишък на надбъбречни стероиди, включително синдром на Кушинг, първичен хипералдостеронизъм и редки тумори на секреция на ренин. Загубата на бъбречен калий също може да бъде причинена от многобройни вродени и придобити бъбречни тубулни заболявания, като бъбречна тубуларна ацидоза и синдром на Fanconi.

Вътреклетъчно изместване

Трансцелуларната промяна на калия в клетките може да предизвика хипокалиемия. Тази вероятност може да възникне в случай на гликогенеза по време на тотално парентерално хранене или ентерално хипералиментация (което стимулира инсулиновата секреция), след прилагане на инсулин, стимулиране на симпатиковата нервна система (особено с β2-агонисти, които повишават клетъчния прием на К) и, понякога, тиреотоксикоза.

наркотици

Сред лекарствата, които причиняват хипокалиемия, най-често се използват диуретици. Дори лаксативи могат да причинят, особено когато се злоупотребява, хипокалиемия, причиняваща диария.

Други лекарства, които могат да причинят хипокалиемия, включват Амфотерицин В, висока доза пеницилин и теофилин (както остра, така и хронична интоксикация).