Salmonella и Salmonellosis
Salmonella е род на малки пръчковидни бактерии, подвижни и грам отрицателни, asporigens и широко разпространени по природа. Името им произлиза от това на ветеринарния патолог - Даниел Салмон - който първоначално изолира Salmonella choleraesuis от червата на свинята.
Някои инфекциозни агенти, различни от тези, разгледани в тази статия, са отговорни за коремен тиф, често срещан в развиващите се страни; предаването на това заболяване може да стане чрез заразена храна, но също и чрез директен контакт между пациента и пациента.
епидемиология
Тъй като честотата на салмонелозата се увеличава в почти всички индустриализирани страни, е много важно да се приемат прецизни превантивни правила. Това явление може да бъде обяснено на базата на различни елементи, като селекция на резистентни към антибиотици щамове, масиран внос на месо и добитък с въвеждането на серотипове от други райони, разпространението на интензивно земеделие, използването на животинска храна и по-широко използване на колективно хранене.
Инфекция и рискови фактори
Основното местообитание на салмонелите е чревният тракт на различни животни, които ги отстраняват външно заедно с изпражненията. Чрез екскрементите, излъчвани от хора, птици, влечуги и домашни и селскостопански животни, салмонелата се разпространява във външната среда, замърсявайки храната и водата.
Храна в риск
- Яйца, сурово или недостатъчно приготвено птиче месо
- Риби, ракообразни, мекотели
- Сосове или кремове на основата на сурови яйца; непастьоризирани продукти
Забележки: обикновено храната, заразена със салмонела, не показва органолептични промени (цвят, мирис, вкус, консистенция).
Освен чревния тракт, салмонелата може да се открие и в други тъкани, включително месо. Те се умножават, например, в яйцето на кокошката, чрез заразяване на животното (разпространение на инфекцията на ниво яйчници) или чрез порьозност на черупката, замърсена с фекален материал. Мляко и морски дарове също се считат за рискови храни.
Инфекцията със салмонела е широко разпространена особено през летния сезон и е в полза на общности като болници, училища, колежи, старчески домове, казарми или други среди, където се извършва колективно хранене.
Всяка храна, която се обработва от хора с лоша хигиена и заразени (клинично болни или асимптоматични носители), може да бъде източник на инфекция. По-специално, често се среща така нареченото замърсяване на кръстоносен поход, например между сурови и готвени храни, между месо и зеленчуци, след манипулационни и консервационни грешки.
Рискови фактори
- Яжте сурови или недостатъчно приготвени морски дарове.
- Не мийте ръцете си след работа с необработени храни, животни или изпражнения.
- Консумирайте непастьоризирано мляко.
- Не съхранявайте храната правилно, например съхранявайте яйца и яйчни продукти при стайна температура.
- Работа с храни от заразени хора.
- Промяна на чревната микробна флора
- Гастректомия, антиацидни лекарства
- (повишаване на стомашното рН)
- Възпалителни заболявания e
- чревни неоплазми
- имуносупресия
- Скорошна употреба на антибиотици
- Кортикостероидна терапия
- Бебета, кърмачета, възрастни хора
- Хиперрегулация, несигурна
- хигиенни условия
Salmonella е чувствителна към химични и физични агенти. Ако се случи при температури под 5 ° C, охлаждането предотвратява бактериалното размножаване, без да убива микроорганизмите. Замразяването, освен предотвратяване на растежа, води до умерено инактивиране на салмонела. Готвенето на храни, напротив, драстично намалява риска от инфекция, тъй като бактериите се разрушават от топлина. Въпреки това, както е споменато, салмонелата може да премине върху маси, котлони, прибори за хранене и чинии, след това да се премести в други храни по време на етапите на приготвяне.
Намалената стомашна киселинност, промяната на нормалната чревна бактериална флора и съпътстващата неоплазия или чревни възпалителни заболявания са основните рискови фактори, свързани с гостоприемника.
Симптоми и усложнения от салмонелоза
За задълбочаване: Salmonella Симптоми
Примитивна салмонелоза, с изключителна локализация в храносмилателния тракт (наричана "малка салмонелоза"), причинява гастроентерит; само в най-тежките случаи причинява септицемия с екстраинтестинални прояви (артрит, остеомиелит, пневмония, менингит, ендокардит и др.). Ендотоксините, отделяни от салмонела, причиняват гадене, болки в коремната област и диария с течни изпражнения, смесени със слуз и понякога с малки количества кръв. Възможно е също наличието на треска (38-39 ° C) и повръщане. Обикновено симптомите на салмонелозата се появяват след инкубационен период от 12-48 часа. Както е споменато в предишния параграф, интензивността на симптоматичната картина е много променлива, но като цяло симптомите на инфекцията изчезват в рамките на 4-7 дни.
Смъртността от салмонелоза е изключително ниска; по-застрашени са новородените и кърмачетата, възрастните хора и онези, които вече са изтощени от други болести, като пациенти със СПИН. Патогенността зависи от вирулентността на серотипа, бактериалния товар и здравословното състояние на гостоприемника.
Диагностика, профилактика и терапия
диагноза
Диагнозата на салмонелозата се поставя с помощта на копродукция (култура на фекалиите).
Trattmento
За повече информация: Лекарства за лечение на салмонела
Гастроентеритът на Salmonella обикновено е самоограничаващ се и симптомите спонтанно се разрешават в рамките на няколко дни. Основната терапевтична мярка е представена от щедрата рехидратация на течности и минерални соли, загубени при диарейни изхвърляния. Като се има предвид неефективността на подобряването на хода на салмонелозата и опасността от лекарствена резистентност, антибиотичната терапия се дава само на възрастни или дефилирани лица, на деца под две години, на имуносупресирани пациенти и на пациенти с тежки форми.
Поради високия риск от инфекциозност, гастроентеритът със салмонела подлежи на задължително докладване.
Предотвратяване на салмонелозата
- Измийте ръцете старателно преди да докоснете храната при приготвяне, след като влезете в контакт с животни и особено с изпражненията.
- Не яжте сурово или недостатъчно готвено месо, яйца и домашни птици. Също така обърнете внимание на храни, които съдържат сосове или кремове на базата на сурови яйца (майонеза, тирамису и др.).
- Не консумирайте яйца със счупена или мръсна черупка.
- Пазете яйцата и всички пресни храни (майонеза, кремове, сосове) при 4 ° C, за предпочитане ядете ги прясно приготвени, без да ги съхранявате за дълго време.
- Избягвайте кръстосано замърсяване между заразената храна, като държите суровото месо отделно от варени и измийте всички съдове, използвани за манипулиране на сурова храна.
- Не яжте яйца или сурово или недостатъчно готвено месо.
- Измийте зеленчуците старателно с питейна вода преди консумация.
Салмонела - Видео: зараза, симптоми, лечение
X Проблеми с възпроизвеждането на видео? Презареждане от YouTube Отидете на страницата с видеото Отидете на местоназначението Гледайте видеоклипа в YouTube
