Кръв в катар

всеобщност

Кръв от храчки (или хемофото ) е симптом, който може да зависи от многобройни условия. Слюнката със следи от кръв може всъщност да дойде от трахеята, бронхите, белите дробове или друга част на дихателната система.

Най-честите патологии на хемофото са бронхит, бронхиектазии, хронична обструктивна белодробна болест и инфекциозни заболявания на дихателните пътища. Въпреки това, кръвта в храчките може да бъде и следствие от белодробен карцином, сърдечно заболяване, съдово увреждане и травма на гръдния кош.

След като основният проблем бъде идентифициран, хемофото може да се управлява чрез избор на наличните възможности за лечение. Опасността на симптомите произтича от количеството кръв, открито в храчките и от продължителността на заболяването.

За да запомните! Хемофото се проявява с отхрачването на кръв, смесено със храчки .

Какво

Кръвта в храчките е симптом на различни субстанции, които могат да варират от появата на слуз на прости следи или кръвни потоци (минимално количество) до по-важни прояви, като например отхрачване на малки филаменти или съсиреци.

Тези загуби на кръв, от светло червен или по-тъмен цвят, идват от дихателната система, по-специално от белите дробове, трахеята или бронхите.

Хемофото може да бъде случайно или рецидивиращо : във всеки случай, то никога не трябва да бъде пренебрегвано и трябва да бъде диференцирано от хемоптиза, т.е. излъчване на големи количества ярко червена кръв от дихателните пътища, без наличието на слуз.

Причини

Наличието на кръв в катара може да зависи от много условия.

Хемофото може да се получи от трахеобронхиалното дърво и / или белодробния паренхим . Най-честите патологии са бронхиектазии, хронична обструктивна белодробна болест, тумори и инфекциозни заболявания .

Дихателни нарушения

Една от най-честите причини за кръв при катар е респираторните инфекции (напр. Пневмония и бронхит) с вирусен, бактериален, гъбичен и паразитен произход. Всъщност тези състояния причиняват местна травма на нивото на лигавичните повърхности на дихателните пътища, поради което храчките се появяват оцветени със следи от кръв. В повечето случаи, когато инфекцията се разпадне, симптомите престават.

Хроничен бронхит

Кръвта при катар е един от най-честите симптоми на хроничен бронхит. Това възпаление се характеризира с продуктивна кашлица, която продължава най-малко 3 месеца и може да бъде свързана с диспнея, гръден кош, цианоза и дигитален хипократизъм.

Повтарящите се и хронични възпалителни процеси могат да предразположат за развитие на бронхиектазии, анормално фокално или продължително разширение на дихателното дърво, с натрупване на слуз.

Това патологично явление често се свързва с кистозна фиброза . В този контекст кръвта в храчките може да е признак на увреждане на стените на бронхите: дихателните пътища се разширяват значително, което води до потенциално разкъсване на съседна артерия; следователно, освен че имат хронична кашлица и катар, пациентите, които са засегнати, понякога, могат да отхрачат кръв.

Възможната причина за хемофото са също първични тумори на белия дроб (доброкачествени и злокачествени) или метастатични (като бъбречни тумори, рак на дебелото черво, меланом и рак на гърдата).

За да запомните! Хемофто може да е един от ранните признаци на рак на белия дроб.

Кръв в катар може да се появи и в случай на:

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
Белодробен оток;
Емболия с белодробен инфаркт;
туберкулоза;
Белодробен емфизем;
Възпаление на кръвоносните съдове в белите дробове (васкулит).

Отхрачването на кръвосърдената храчка може да се дължи и на вдишване на чужди тела (особено при деца), тежка травма или наранявания, предизвикани от белите дробове и пулмонарна спукване.

Други условия

Кръвта в храчките може да се дължи и на патологични състояния в съседни региони, които не са пряко свързани с дихателната система, включително:

Застойна сърдечна недостатъчност;
Възпалителни лезии на фаринкса;
Ларингеален тумор;
Рак на щитовидната жлеза;
Инфекции от различен вид (бронхиална аспергилоза, ебола и др.);
Системна лупус еритематозус;
Артериовенозни малформации;
Митрална стеноза;
Синдром на Goodpasture;
Костна фрактура;
колаген;
Заболявания на кръвосъсирването.

Понякога причините за кръвта в храчките са ятрогенни и могат да включват употребата на антикоагулантни или тромболитични лекарства, сърдечна катетеризация, интубация на дихателните пътища, хирургия, радиотерапия, бронхоскопия и други диагностични техники.

Симптоми и усложнения

Кръвта в катара обикновено се проявява чрез кашлица. В зависимост от задействащия фактор, хемофото може да се прояви като спорадичен симптом (свързан с един епизод) или рецидивиращ симптом (проявяващ се, докато основната патология не бъде разрешена).

Как се проявява

В зависимост от обекта, хемофото може да варира от слуз на храчките със следи от кръв до отделянето на кръв, смесена със храчки.
В зависимост от количеството отхранена кръв, храчките могат да имат яркочервен, розов или кафяв цвят, подобен на ръжда. Обикновено, колкото по-интензивна е пигментацията на хемофото, толкова по-сериозен е проблемът с него.
В някои случаи кръвта в храчките е пенеста, тъй като се смесва с въздуха.

Възможни свързани симптоми

Когато проблемът е с определена тежест, други симптоми като:

Треска;
Дихателни затруднения и въздушен глад (диспнея);
Обилни нощни изпотявания;
Повишена сърдечна честота (тахикардия);
Загуба на тегло;
Общо неразположение;
Слюнка от неприятна и гнойна миризма;
Увеличаване на дихателната честота (тахипнея);
Затруднено дишане в легнало положение (ортопения).

Предупредителните знаци, на които трябва да обърнете внимание, включват:

Устойчива кашлица, която произвежда повече от няколко чаени лъжички кръв, смесени с храчки;
Болка в гърдите;
Кръв в урината и / или фекалиите;
Виене на свят.

диагноза

Оценката на кръвта в катара започва с установяване на истинската степен на кървене. Освен това е необходимо да се разграничи хемофото от загубата на кръв, произхождаща от устната кухина и / или храносмилателния тракт. За тази цел точна медицинска история е свързана с внимателен клиничен преглед .

За определяне на причината и идентифициране на мястото на кървене, основният диагностичен преглед е представен чрез бронхоскопия . Това изследване позволява изследване на трахеята и бронхите и събиране на проби от тъкани или храчки, които впоследствие се подлагат на микроскопски анализ.

За етиологичната рамка на пациента, лекарят може да подложи пациента на хемофото на тест за образна диагностика : в допълнение към стандартната радиография на гръдния кош (RX), важна информация се предоставя от компютърната томография на белите дробове (CT), особено по отношение на седалката и наличието на бронхиектазии.

В диагностичния процес могат да помогнат и други инструментални изследвания, включително:

Ехокардиография, полезен преглед при определяне на белодробна емболия, лява вентрикуларна недостатъчност и митрална стеноза;
Кръвна картина и оценка на други кръвни параметри, включително определяне на РТ или РТТ;
Микробиологична култура и намазка на храчка за оценка на наличието на инфекциозен процес.

Кога да се свържете с лекаря спешно

При наличие на кръв в храчки, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, особено когато това е изобилно или е свързано с болка в гърдите, объркване и замаяност.

Ако хемофото се дължи на травма или силна синина в гърдите, добре е да се свържете с спешното отделение възможно най-скоро.

Диференциална диагноза

При оценката на пациента също така е важно да се изключат други източници на кървене, като орофаринкса или стомашно-чревния тракт.

По-специално, кръвта в храчките е проява, която трябва да се различава от:

Назофарингеални кръвоизливи;
Hematemesis (кръв от храносмилателната система, излъчвана с повръщане);
Дразнене на гърлото, свързано с насилствена кашлица (обикновено количеството на кръвта, отделено със слюнка или слуз, е минимално).

лечение

По отношение на лечението, вариантите варират в зависимост от причината за кръвта в храчките.

Възможните интервенции включват:

Прилагане на локални вазоконстриктори, такива като адреналин или вазопресин;
Лазерна фотокоагулация при бронхоскопия;
Емболизация по време на ангиография на бронхиалните артерии;
Селективна интубация за инхибиране на кръвоизлив в белия дроб, когато това се случва.

Хирургичните разтвори са последните средства за противодействие на загубата на кръв в храчките. Тези интервенции могат да включват лобектомия или пневмонектомия.