травматология

Остър Лумбаго: Какво е това? Причини, симптоми, диагностика, терапия и прогноза на A.Griguolo

всеобщност

Острата болка в долната част на гърба е болка в лумбалната област на гърба, която се появява внезапно и внезапно и чиято продължителност като цяло не надвишава 6 седмици.

Острата болка в долната част на гърба разпознава различни причини; в повечето случаи е необходимо увреждане на мускулите или връзките на гърба; по-рядко, това е резултат от вертебрална фрактура, гръбначен тумор, херния диск, вертебрална стеноза, ишиас, кривалгия, бременност, спондилодисцит и др.

Много често присъствието на остра болка в долната част на гърба се свързва с други симптоми като скованост, затруднено движение и изтръпване.

Като цяло, за диагностициране на остра болка в долната част на гърба и признаване на причината за него, достатъчен е обективен преглед и медицинска история.

Острата болка в долната част на гърба изисква използването на каузална терапия; само чрез управлението на задействащия фактор, всъщност е възможно да се постигне изцеление.

Какво представлява острата лумбаго?

Остра болка в долната част на гърба е медицинският израз, който описва всяка болка в лумбалната област на гърба, която се появява внезапно и внезапно и чиято продължителност не надвишава 6 седмици.

Остра болка в кръста, следователно, е болезнено състояние с внезапна поява, която засяга долната част на гърба (т. Нар. Лумбална област) и която може да остане до малко повече от месец.

Остра болка в долната част на гърба е пример за болки в гърба и е много често състояние; всъщност, много хора могат да кажат, че са страдали поне веднъж в живота си.

Остра лумбаго и хронична лумбаго: разликите

Острата болка в долната част на гърба се противопоставя на хроничната болка в кръста .

С израза "хронична болка в кръста" лекарите възнамеряват всяка болка в лумбалната област на гърба, която се появява постепенно и продължава поне 12 седмици.

Болката, която характеризира хроничната болка в кръста, е по-малко интензивна, отколкото болката при остра болка в долната част на гърба; въпреки това, както беше съобщено по-рано, то определено е по-трайно във времето.

Значение на острия Лумбаго

Терминът "остра болка в долната част на гърба" припомня всички основни характеристики на състоянието, за което се отнася; в медицината, всъщност, " loin " е думата, която иска да посочи лумбалната област на гърба, " algia " е терминът, използван за обозначаване на всяко болезнено състояние и накрая, "остър" е прилагателното, използвано за описание на условията на начало рязко и внезапно.

Причини

Също известен като гръб, гърбът е анатомичен отдел, който започва в основата на гърба и завършва на нивото на задните части; гърбът включва:

  • Кости . Костите на гърба са лопатките и прешлените, които образуват гръбначния стълб. Важно е да се отбележи, че между всеки прешлен има фиброкартилагенна структура, наречена междинно гръбначен диск, който действа като буферна възглавница;
  • Стави и връзки . Това са ставите и връзките, които обединяват прешлените заедно и в същото време осигуряват определена подвижност на костите;
  • Мускули . Мускулите на гърба са важни за движението на раменете, горните крайници, гръдния кош и гръбначния стълб;
  • Гръбначния мозък и гръбначните нерви . Гръбначният мозък се съдържа в гръбначния стълб; от него произхождат, след това ще се разпределят в различни части на човешкото тяло, гръбначните нерви.

Острата болка в долната част на гърба разпознава различни причини .

В повечето случаи това се дължи на нараняване на мускулите и / или сухожилията на гърба (контрактура, разтягане или разкъсване) след прекомерно физическо натоварване; по-рядко се отнася до:

  • Вертебрални фрактури . По правило вертебралните фрактури са резултат от случайно падане на гърба или ефектите на остеопороза;
  • Вертебрални тумори (т.е. прешлени). Вертебралните тумори са примери за костни тумори;
  • Herniated discal . Това е медицинският термин, който показва бягството от междинно гръбначния диск на желатиновото вещество, което се съдържа вътре и се нарича пулпус на ядрото ;
  • Sciatalgia (или ишиас ). Това е възпалението на седалищния нерв, което произтича от компресията или дразненето на въпросните нервни корени.

    Когато ишиасът е комбиниран с болки в гърба в лумбалната област, той също така носи името на лумбоциталгия ;

  • Cruralgia . Това е възпалението на чревния нерв, което обикновено произтича от компресия или дразнене на гореспоменатите нервни корени;

    Cruralgia, комбинирана с болки в гърба по протежение на лумбалния тракт, също се нарича lumbocruralgia ;

  • Спинална стеноза по дължината на лумбалния отдел на гръбначния стълб. При гръбначна стеноза лекарите възнамеряват да се стеснят патологично част от гръбначния канал (или гръбначния канал), т.е. канала, намиращ се вътре в гръбначния стълб и предназначен да побере гръбначния мозък;
  • Аномалии на гръбначния стълб, като сколиоза или хиперцифоза ;
  • Артрит на гръбначния стълб. Артритът е медицински термин, който описва възпалението на една или повече стави. Има различни форми на артрит; сред тях най-често се срещат артрит и ревматоиден артрит ;
  • Инфекции на гръбначния стълб . Тези инфекции могат да включват прешлени ( спондилит ), междупрешленните дискове ( discite ) или и двете ( спондилодисцит );
  • Бъбречни камъни или бъбречни инфекции ;
  • Състояние на бременността ;
  • Заболявания на женски генитален апарат, като ендометриоза, рак на яйчниците, кисти на яйчниците и маточни фиброми ;
  • Sacroileite . Това е възпаление на сакроилиачната става (или сакроилиачна става). [0008] Артерията на сакроилиака е равен артикуларен елемент, който свързва сакрума с илиачната кост;
  • Разкъсване на аневризма на коремната аорта . Тази ситуация е спешна медицинска помощ, така че тези, които са жертви, се нуждаят от незабавна грижа.

Знаете ли, че ...

Лумбалната област е частта от гърба, която е най-обект на мускулни или лигаментни увреждания; Това се случва, тъй като е опъната на гърба, заделена за поддържане на по-голямата част от теглото на тялото и натоварванията, които индивидът може да има нужда да вдигне.

Кой е по-застрашен от остър Лумбаго?

Всеки може да страда от остра болка в кръста, особено остра болка в долната част на гърба, дължаща се на мускулни проблеми или задни връзки; статистиката за честотата на остра болка в долната част на гърба обаче свидетелства, че това болезнено състояние на долната част на гърба е по-често между:

  • Тези, които спортуват;
  • Кой върши работа, която включва повторно повдигане на товари;
  • Хората, които са прекалено заседнали;
  • Лица, участващи в пътнотранспортни произшествия;
  • Възрастните хора.

Знаете ли, че ...

В Съединените щати острата болка в долната част на кръста и хроничната болка в кръста са втората най-често срещана причина, поради която хората се нуждаят от медицинско назначаване; пред тях има само грип.

Симптоми и усложнения

Много често болката, която характеризира остра болка в долната част на гърба, е свързана с други симптоми, включително:

  • Скованост на лумбалното ниво;
  • Изтръпване или парене на лумбалното ниво;
  • Трудност на движение, макар и минимална, поради засилване на болката.

Освен това, в зависимост от причината за задействане, пациентът може също да предупреди:

  • Болка, изтръпване и / или слабост в бедрото, крака и / или стъпалото;
  • куцане;
  • Загуба на контрола на аналния или мехурния сфинктер;
  • Треска;
  • Загуба на тегло без причина.

Характеристики на болката

Болката, свързана с остра болка в долната част на гърба, може да бъде пронизваща, пареща или тъпа; освен това, тя може да бъде непрекъсната или алтернативна фаза с голяма интензивност с фази на очевидна ремисия.

Усложнения

Всякакви усложнения, които могат да възникнат от остра болка в кръста, зависят от причините, които предизвикват болезненото състояние.

В най-честите случаи на остра болка в долната част на гърба (така че когато причината за болката е нараняване на мускулите или сухожилията), възможните усложнения се състоят от: важна неспособност за извършване на движения с гръб, така че дори и най-простите дейности са невъзможни и в състояние на ниско настроение / хумор, произтичащо само от споменатата и описана неспособност.

Кога да се свържете с лекаря?

При наличие на остра болка в долната част на гърба е добре да се свържете с лекар, ако:

  • Болката е много силна и изтощителна;
  • Болката не намалява въпреки останалата част (това може да е показателно за по-тежко състояние на мускулно увреждане или сухожилия);
  • Пациентът има треска (може да е признак за продължаваща инфекция);
  • Пациентът има куцота и / или загуба на контрол върху аналния или мехурния сфинктер (може да е признак на неврологична причина, като ишиас);
  • Пациентът е подложен на загуба на тегло без причина (това може да означава наличие на неоплазма).

диагноза

Като цяло, точното обективно изследване и съвестната история на случаите са достатъчни за диагностициране на остра болка в долната част на гърба и разпознаване на причиняващата причина.

Въпреки това, ако обективното изследване и анамнезата не са достатъчни за окончателна диагноза, е необходимо да се прибегне до инструментални тестове върху гръбначния стълб, като рентгенови лъчи, магнитен резонанс или, в някои ситуации, дори и на КТ .

Обективна проверка и история

За тези, които се оплакват от форма на остра болка в кръста, обективното изследване се състои от внимателна проверка на гърба, по време на която лекарят моли пациента да посочи точното място на болката и да опише движенията, които подчертават това усещане; Вместо това анамнезата предвижда поредица от въпроси, насочени към изясняване на възможното събитие, което е предизвикало болезненото състояние, общото здравословно състояние на пациента и миналата медицинска история на пациента.

Инструментални тестове: какво могат да идентифицират?

Тестове като рентгенови, магнитно-резонансни или CAT сканиране на гръбначния стълб са полезни за диагностициране на остра болка в гърба, дължаща се на: гръбначни тумори, сколиоза, хиперцифоза, дискова херния, спондилит, дискрит, спондилодисцит, спинална стеноза, артрит и др.

терапия

Терапията с остра болка в долната част на гърба варира в зависимост от причините, предизвикващи болезненото състояние.

Следователно наличието на остра болка в долната част на гърба изисква каузално лечение, т.е. насочено към противодействие на причинно-следствения фактор (това обяснява защо, по време на диагнозата е важно да се върнем към причините за болката).

Терапия в най-честите случаи

Като се има предвид, че в повечето случаи острата болка в долната част на гърба се дължи на мускулно нараняване или лигаменти, заслужава да се отделя повече време за лечението, предвидено в тези ситуации; въпросната терапия включва:

  • Останете от всяка дейност, която може да подчертае болката. Необходима е почивка, за да могат мускулите / връзките да се възстановят от нараняване, което ги е засегнало;
  • Нанасяне на лед върху най-болезнената област, повтаряна 4 до 5 пъти на ден, за период от време между 15 и 20 минути на опаковка;
  • Приемане на противовъзпалителни средства като НСПВС (напр. Ибупрофен) или парацетамол;
  • Приемане на правилна поза, когато седите или в леглото. Това гарантира по-бързо възстановяване от нараняването.

Знаете ли, че ...

В леглото идеалните задни позиции са:

  • Корем, с възглавница под коленете;
  • От едната страна, с колене, сведени към гърдите и брадичката с лицето надолу.

КАКВО ДА ПРАВИТЕ, КАКЪВ БОЛКАТА НА ПЕРСИСТА?

Ако оплакването продължава, въпреки останалите и горните средства, лекарят може да Ви посъветва:

  • Терапии като лазерна терапия, ултразвук или терапия с текар ;
  • Поредица от физиотерапевтични сесии, включително манипулации, упражнения за разтягане и укрепване на мускулите.

КАКВО ДА ПРИЕМАТЕ?

След възстановяване от остра болка в долната част на гърба, дължаща се на мускулна или сухожилие, връщането към физическа активност, дори и най-баналната (като повдигане на предмети, които не са много тежки от земята), трябва да бъде постепенно и да се извършва изключително предпазливо.

Рискът, който не следва индикацията за постепенно възстановяване, е да се нарани отново, като по този начин се удължи времето за заздравяване.

Терапията в по-рядко срещани ситуации

Когато причината за остра болка в долната част на гърба е състояние, различно от увреждане на мускула или лигамент, сред възможните терапевтични подходи са хирургията, антибиотичната терапия, постуралната гимнастика и специфична програма за физиотерапия .

предотвратяване

За да се предотвратят най-честите форми на остра болка в кръста, лекарите препоръчват:

  • Използвайте тялото си правилно, когато вдигате тежести и избягвайте прекомерното усукване на гърба. Има много онлайн ръководства, които преподават как да вдигате теглото си, без да претегляте гръбнака.
  • Поддържайте правилна поза, особено в седнало положение, така че да не променяте нормалната анатомия на гръбначния стълб.
  • Редовно тренирайте, защото неактивността е важен и установен фактор, предразполагащ към увреждане на мускулите и ставите.

прогноза

Прогнозата при наличие на остра болка в долната част на гърба зависи от причината, предизвикваща болката.

Като се има предвид това, формите на остра болка в долната част на гърба, дължаща се на мускулни наранявания или лигаменти (следователно най-често срещаните форми), се отстраняват обикновено в рамките на 2 седмици и само в редки случаи в рамките на най-много 4-6 седмици.,

Ясно е, че за по-бързото възстановяване от най-често срещаните форми на остра болка в долната част на гърба е важно да се следва терапевтичния план, посочен от лекаря.