Какво е отокът
подуване
Тъканта или част от тялото, която се увеличава в обем, се определя като "подут"; следователно, "дефлирането" буквално означава намаляване на подуването.
Подобно на зачервяване, топлина и подуване, подуването е една от основните характеристики на възпалителното явление. Ето защо, в медицинската област, когато е предназначена да "дефлира част от тялото", терапията се фокусира върху инверсията на възпалителния механизъм. Ето защо е логично да се мисли, че най-ефективните системи за намаляване на отока са противовъзпалителни средства, предназначени за фармакологична терапия (НСПВС, кортикостероиди, локално, за ОС или за инжекции), криотерапия (студена терапия) и мануална терапия (масаж). ), в зависимост от района и причината за задействане.
Невъзпалително подуване
Обаче, често терминът "подуване" се използва за обозначаване на различни проблеми, които не са непременно отговорни за възпалително състояние. Краката на пациент, страдащи от лоша циркулация, изглеждат подути. По същия начин, коремът на човек, страдащ от задържане на въздух или гастроинтестинален газ, особено на стомаха и червата, е очевидно напомпан. И в двата случая диета и начин на живот играят основна роля.
В тази статия ще се опитаме да разберем по-добре как да се отнасяме към тези два вида подуване, които се различават една от друга, а именно подкожното, дължащо се на задържане на вода (поради лоша кръвна и лимфна циркулация) и стомашно-чревния тракт.
Задържане на вода
Обща информация за подуване на задържане на вода
Задържането на вода означава прекомерно, следователно ненормално натрупване на вода в тъканите (извънклетъчни пространства). Това е очевиден клиничен признак, дължащ се на първични заболявания, които могат да доведат до сериозни проблеми. Най-честата причина за задържане на вода е патологичен дефект на кръвната и / или лимфната циркулация. Той се проявява предимно, но не изключително, в долните крайници с особена локализация в глезените. Трябва да се признае обаче, че циркулацията може да бъде много слаба, неефективна, но не е диагностицирана като „недостатъчна“. Да обобщим накратко механизма на непатологично задържане на вода, което е строго свързано с образуването на целулит:
- Лошо венозно връщане
- Капилярна слабост и перфузия на течност
- Възможни страдания на засегнатите тъкани (особено на мастната тъкан), клетъчна смърт и дисперсия на цитоплазменото съдържание с осмотично действие върху околните течности
- Трудност при лимфната реабсорбция, също поради осмотичното налягане.
Забележка : набъбването на задържане на вода е разпознаваемо не само за увеличаване на обема и за типичната текстура на допир, но и за добре познатия външен вид "портокалова кора". С течение на времето това състояние предразполага появата на целулит (panniculopatia edemato fibro sclerotica), който в най-напредналите стадии става необратим.
Диета за задържане на вода
Дефлационна диета за задържане на вода: предпоставка
За по-голяма яснота, нека започнем, като уточни, че диетата, обезвреждаща водата, НЕ трябва да е бедна на вода, далеч от нея. Освен това е препоръчително да не се разчита твърде много на така наречените "чудотворни продукти", като хранителни добавки, функционални храни, кремове и др. Единствената наистина ефективна система е комбинацията от добра диета и правилната физическа активност. По-долу ще обобщим основните критерии на дефлиращата диета за задържане на вода.
Толкова много вода и хидратирани храни
Водата е не само от съществено значение за поддържането на добро здраве, но също така е важно да се противодейства на задържането на вода. Всъщност водата е диуретичен елемент par excellence. Чрез увеличаване на обема на бъбречната филтрация, той също увеличава ефекта на екскреция на нежелани молекули. Ако не пием достатъчно (може да се прецени, като наблюдаваме цвета и миризмата на урина, както и броя / количеството на дневната урина), увеличаването на чистата вода и консумацията на хидратирани храни (минестроне, бульони и др.) Може да увеличи капацитета за отстраняване на отпадъчните съединения (за които се предполага, че участват в натрупването на вода в периферните тъкани). Очевидно, ако самото метаболитно състояние е оптимално, пиенето повече няма да доведе до допълнителни ползи. Обаче, ако течностите, които се застояват на периферното ниво, са хипертонични (съдържат определено количество разтворени вещества, които пречат на тяхното изхвърляне), свързването на усилването на микроциркулацията с увеличаването на консумацията на вода може да помогне за решаването на проблема. Общата желана консумация на вода за среден и заседнал човек е 1 ml на 1 kcal от диетата. Например, около 2 литра вода на ден са желани при диета от 2000 ккал.
Фитокомплекси, които подсилват микроциркулацията
Те действат преди всичко на капилярното ниво, като намаляват неговата пропускливост и увеличават еластичния и свиващ капацитет; те също са отлични за предотвратяване на разширени вени и целулит. Това са съединения от растителен произход, които съдържат специфични активни съставки, които обикновено принадлежат към химичните групи: тритерпенови (като есцин), рускогенин, кумаринови гликозиди, флавоноиди, фенолни киселини, танини, проантоцианидини и ресвератрол. Известни са със съдържанието на фитокомплекси, които укрепват микроциркулацията: centella asiatica, melliloto и лозата. От гледна точка на храните може да се каже, че те изпълняват подобни или допълващи се функции на плодове и зеленчуци, богати на антиоксиданти, особено на феноли; например: грозде, червена боровинка, нар, лилави моркови и др.
Вазодилататори, които подобряват микроциркулацията
Те са молекули, които действат на нивото на съдовия гладък мускул. Подобно на предишните, те действат върху капилярната функция, като намаляват пропускливостта и оптимизират пръскането на тъканите. Омега 3 имат изразена съдоразширяваща функция, особено ейкозапентаенова киселина и докозахексаенова киселина, обилно в синя риба, треска, сьомга, черен дроб и водорасли. Добър прекурсор, алфа линоленова киселина, е в изобилие в зеленчуците (особено в някои маслодайни семена и в семената на семена от нишесте). Има и други молекули с вазодилатиращо действие, като чили капсаицин и етилов алкохол, които обаче в нормални количества имат маргинално значение или имат значителни странични ефекти.
Малко добавен натрий
Диетата не трябва да бъде богата на добавен натрий, концепция, далеч от това, което мнозина наричат "диета с ниско съдържание на натрий". Натрият, който присъства естествено в храните, е от основно значение за общото здраве, тъй като този минерал изпълнява много жизнени функции. Тялото изисква, в сравнение с други минерали, големи количества, защото се изхвърля непрекъснато и обилно с урината и потта. От друга страна, в съвременната диета, натрият почти винаги е в излишък, тъй като представлява голям процент от готварската сол. Някои предполагат, че при наличието на други рискови фактори, това може да се натрупва заедно с течности в извънклетъчните пространства, влошавайки задържането на вода; може да бъде и вредно за здравето (чувствителност към чувствителна хипертония на натрия). Ето защо този вид дефлираща диета трябва да бъде с ниско съдържание на натрий (добавен към масата или при готвене) и консервирани преработени храни (като консервирани меса, стари сирена, консервирани храни и т.н.). В природата, натрий присъства както в храни от животински и растителен произход. Забележка : спортисти и плувци много се нуждаят от повече натрий от нормалното.
Калий, както се изисква
По-добре малко повече от малко по-малко. Калият има антихипертензивно и жаждащо действие; в някои отношения той демонстрира ефекти, противоположни на тези на натрия и поради тази причина се смята за фундаментално при дефлиращата диета срещу задържане на вода. Забележка : приемът на калий е от голямо значение, особено при използване на дрениращи диуретици. Въпреки че в излишък, при здрави хора, калийът не изглежда да има никакви странични ефекти. Естествено присъства както в хранителни продукти от растителен и животински произход, но се считат за източници на калий "par excellence" за зеленчуци и пресни сурови плодове (или на пара). Затова се препоръчва да се вземат най-малко две порции зеленчуци (по 50-200 g всяка) и два плода на ден (100-150 g всяка). Забележка : Увеличаването на калия в храната има най-голям ефект, ако е свързано с намаляване на натриевата свобода и на консервираните храни, богати на добавена сол.
Изпускане: могат ли да бъдат полезни?
Храните и лекарствата са диуретици, които, независимо от механизма, увеличават бъбречната филтрация и следователно екскрецията на урина. Някои от тях са диуретици, защото са богати на вода, други защото съдържат активни съставки, които подпомагат бъбречната функция; третата категория има както една, така и друга функция.
Могат ли да бъдат полезни? Зависи. Поради всички причини, които сме описали в параграфа за водата, увеличаването на бъбречната филтрация и диурезата може да има положителен ефект. Това обаче зависи главно от състоянието на кръвта и лимфната циркулация. Ако венозното връщане не е оптимизирано, капилярите не са подсилени и лимфната абсорбция протича, по-голямата екскреция няма да повлияе на застоялите течности в периферията.
Има и диуретични и диуретични лекарства (обикновено от билкови). Най-ефективните диуретични храни включват: листа от глухарче, артишок, копър, цикория, краставица, ананас, пъпеш, диня, праскови, ягоди и др. Сред диуретичните лекарства са: корен от глухарче, бреза, копър, зелен чай, ахилея, хвощ, фукус, артишок, слез, пореч и др.
Що се отнася до източването на храни, тази част съответства на тази на зеленчуците. По отношение на лекарствата, които обикновено се използват за приготвяне на чайове, инфузии, отвари и др., Трябва да се свържете с Вашия лекар.
Физическа активност за дефлация
Няма специфична активност за дефлация или за намаляване на задържането на вода. Някои предполагат, че може да има спорт, който напротив да има обратен ефект, но това са напълно необосновани предположения. Истината е, че всички спортове, прави се правилно, подобряват кръвообращението и имат благоприятен ефект. Очевидно има някои дейности, които могат да покажат някои противопоказания. Например, упражнения с претоварвания, извършени без да се грижи за дишането, което е във валсалва, са склонни да увеличават венозното налягане и предразполагат към образуването на варици. Не се казва, че това влияе на микроциркулацията, но се съмнява, че е препоръчително да се вдишва и издишва правилно. Хипотезата, че млечната киселина може да се натрупва в предградията чрез предразполагане към задържане на вода и целулит, трябва да бъде отказана; Показано е, че в най-лошия сценарий черният дроб напълно освобождава това междинно съединение от анаеробна гликолиза за не повече от 2-3 часа. Митът, че активността на състезанието по крос-кънтри или издръжливостта, дължаща се на повтарящото се действие на борбите поради тежестта, също може да благоприятства натрупването на течности в краката. Това може да се прояви (но не е) при болни хора, а не при пациенти с нормална кръвна и лимфна циркулация. Напротив, спортове като ски бягане, колоездене, ски бягане, гребане и т.н. имат заслуга за супер активиране на тялото и по този начин засилват всякакви телесни функции (циркулация, белодробна вентилация, бъбречна филтрация, чернодробен метаболизъм, перисталтика). чревни и др.).
Други предпазни мерки
За борба с подуването от задържане на вода, някои лоши навици като:
- Облеклото е прекалено стегнато, особено при талията (колани), бедрата (панталоните) и краката (чорапи, обувки). Забележка : не бъркайте действието на стегнатите дрехи с тези на специфичното облекло; те имат съвсем различно въздействие
- Позиция: прекалено дългото заседание е определящ фактор. Вместо това трябва да изрежете малки паузи, за да вмъквате периодично, в които да ставате и да се разтягате, за да нормализира кръвообращението. Същото се отнася и за тези, които прекарват цялото си време в изправяне; в този случай е препоръчително да се правят малки спирания, за да се гарантира, че гравитацията не упражнява напълно своя ефект
- Замяна на лекарствената терапия (за хипертония, антидепресанти, химиотерапия, обезболяващи, контрацептиви): разбира се само когато е възможно и ако те включват прекомерни колебания на теглото, дължащи се на задържане на вода. Забележка : жените не обръщат внимание на внезапни промени, дължащи се на менструалния цикъл на менструалния период. Физиологично е, че в определен момент настъпва задържане на вода в определено количество
- Да компенсира някои болести: това е очевидно; Всъщност, естетиката е последната от проблемите за страдащите от заболявания като: венозна недостатъчност, тромбоза, сърдечна недостатъчност, белодробен оток, патологии на лимфните възли, кисти и други анатомични компромиси.
Въздух и гастроинтестинален газ
Обща информация за гастроинтестиналния оток
Нека сега се обърнем към това, което се отнася до стомашно-чревния оток. Това е едновременно симптом и очевиден клиничен признак. Той може да има много различна етиология в зависимост от случая и поведенчески, диетични, индивидуални предразположения и патологии участват в неговото начало. Забележка : докато в стомаха отокът се задейства главно от въздуха, идващ отвън, с участието на някои химични реакции на храносмилането, в червата (особено в дебелото черво) основно се причинява от газ, произведен на място. Забележка : физиологичното количество газ, затворен в чревния лумен, е 200 ml; счита се за нормално изхвърляне между 400-1600 ml / ден.
Диета за набъбване на червата
Дефлационната диета за въздуха и стомашно-чревния газ: предпоставка
Аерофагията често е свързана с прости тревожни състояния, лошо или непълно изсушаване (скъпи ястия, зъбни или челюстни или неефективни езици), функционално-анатомични увреждания на преглъщане, като дисфагия, отношение към оригване и др. Подуването в стомашната област се дължи главно на аерофагите, а именно на преглъщането на въздух по време на хранене, пиене и по време на говорене. В допълнение, газираните напитки и храни, които могат да отделят въглероден диоксид, участват в стомашното подуване.
Чревното подуване може да засегне само част от дебелото черво (дебелото черво) или дори тънките черва. Сред причините имаме отново аерофагия, но тя не се счита за основна. За да се разбере каква може да бъде ролята на аерофага при подуване на червата, е необходимо първо да се разбере дали отокът засяга и частта на тънките черва. Консумирането на нормални ястия (на порция и състав), единствената друга причина за подуване на тънките черва е аерофагията. Ако вместо това е само дебелото черво, причините трябва да се намерят другаде. Забележка : Както ще видим в следващия параграф, прекомерното освобождаване на стомашни киселини за храносмилането (прекалено дебела или прекомерно протеинова храна) изисква производството на бикарбонат, който от своя страна освобождава въглероден диоксид, който надува тънките черва, но косвено стомаха.,
Той допринася главно за подуване на дебелото черво, особено за производството на газ чрез колики на колики, което от своя страна се влияе от състава на диетата и вида на микрофлората; Очевидно е, че субективното отношение или възможността за изхвърляне на тези газове (пети) също е от значение.
Днес е известно, че съставът на чревния газ може да изясни етиологията на подуването. Изобилието на азот, преобладаващо в атмосферата, показва голямо значение на аерофагията; напротив, водородът, въглеродният диоксид и междинните продукти като метан трябва да ни накарат да мислим за действието на чревната бактериална флора. От друга страна, няма много хора, които имат възможност да анализират своето пръдване.
Дефлираща диета за стомаха
За да се надуе стомаха, диетата задължително трябва да е свободна от газова храна. Препоръчваме също така и срещу храна, която е прекалено богата и / или твърде богата на протеини. В този случай, след като са произведени много киселини в стомаха за храносмилане, бикарбонатът (особено жлъчните соли) се освобождава в дванадесетопръстника, за да се възстанови рН, полезен за продължаване на храносмилането. Тази реакция освобождава въглероден диоксид, който причинява подуване на стомаха. Що се отнася до химическия състав на храната, няма други препоръки. Напротив, трябва да обърнем специално внимание на нашите навици; накратко:
- Намалете всички тревожни състояния
- Говорете спокойно, като се грижите за дишането и проверявайте преглъщането
- Консумирайте храна в седнало положение, без прекалено бързане
- Дъвчете бавно и ако е необходимо, подобрете ефективността на зъбите и челюстите
- Поглъщайте, като внимавате да не поглъщате въздух
- Лекувайте, ако е необходимо и когато е възможно, всякакви гълтателни заболявания като дисфагия. Припомняме, че това разстройство, което може да има различни причини, е причина за усложнения далеч по-сериозни, отколкото подуване на корема
- Не се придържайте към оригване; те са част от храносмилането. На обществено място е възможно да се намали нейния звук чрез затваряне на устата и меко небце (за да се избегне шум от носа), и видимост чрез поставяне на салфетка пред устата. Като алтернатива можете да отидете до тоалетната.
Дефлационна диета за червата
Пробиотиците: те са добри или лоши?
Бактериите, които физиологично заемат дебелото черво (не тънкото черво, ситуация, в която би било патология), се хранят с различни хранителни фактори, които са избягали от храносмилането и абсорбцията. Обработката на чревната бактериална флора след това произвежда някои остатъци, включително вода, газ от различни видове (въглероден диоксид, метан и др.), Мастни киселини (известни късоверижни, хранителни фактори за чревни мукозни клетки), витамини (например липоразтворими K), различни молекули на киселини и др. От чисто микробиологична гледна точка е малко вероятно прекомерното производство на газ да се дължи на излишъка на "добри" бактерии в дебелото черво; по-скоро, от замърсяването на физиологичната флора с "лоши" бактерии, което е путресенци (следователно от процентното намаляване на физиологичната микрофлора).
Дали приемът на пробиотици помага или влошава чревния оток? Отговорът е: зависи! Лекарства, добавки или функционални храни, които съдържат бактерии, характерни за чревната бактериална флора, се наричат пребиотици; поради тази причина приемането им през устата трябва да участва в увеличаването на плътността на микрофлората.
Много хора, страдащи от дефицит или промяна в състава на чревната бактериална флора, се възползват от пробиотичната терапия; други обаче страдат от значително влошаване, което е знак, че проблемът може да бъде намерен другаде. Забележка : използването на пробиотици е изключително препоръчително след обостряне на остри чревни заболявания, без мукозни лезии и по лекарско предписание, или след всяка антибиотична терапия (която има склонност да унищожава бактериалната флора).
Няколко проучвания показват, че само приемът на чисти пробиотици или съдържащи избрани пребиотични фактори (виж по-долу) може да има наистина положителен ефект. От друга страна, функционалните храни стимулират стомашното храносмилане и не позволяват оцеляването на микроорганизмите до дебелото черво. Припомнете си, че приемът трябва да се прави ежедневно и за период от най-малко 60 дни; в противен случай ефективността не е релевантна.
Пребиотични молекули: кои и колко?
Пребиотичните или пребиотичните молекули са храненето на чревната бактериална флора. Тези хранителни фактори са предимно диетични фибри и недостъпни въглехидрати, които естествено трябва да присъстват във фекалиите. Очевидно фекалният субстрат е богат и на мастни киселини, стероли, глицерол, лецитини, пептиди, аминокиселини, вода, минерали, витамини, ензими, фенолни вещества и др. Излишъкът от други остатъци в ущърб на пребиотиците може да компрометира селекцията на бактериите с колики чрез увеличаване на процента на "лошите" или влошаване на метаболизма на "добрите". Поради тази причина дефлиращата диета за червата никога не трябва да бъде с ниско съдържание на фибри и пребиотици като цяло, но трябва да ги съдържа в нормални количества (около 30 g на ден). Те се съдържат в храни от растителен произход като зеленчуци, плодове, зърнени култури и бобови растения. Забележка : Ясно е, че при остри патологични състояния (чревни инфекции, дивертикулит, раздразнителен дебел и т.н.), диетата трябва да зачита, поне за момент, критерия за ниския остатъчен за лечение на диария. Освен това, дори в перфектно състояние на здравето, все още е добра практика да не се превишава с пребиотици. Тъй като лесно се приспада, храненето на микрофлората може да доведе до увеличаване на газа.
След това трябва да направим разлика; влакното не е едно и също. Различните видове имат различни физични и химични характеристики и се метаболизират по различен начин от физиологичната флора на червата. Бихме могли да разграничим разтворимите влакна, които се разтварят във вода и неразтворими, или които не се разтварят във вода. Микрофлората се храни с разтворимата, без да произвежда големи количества газ, докато тя произвежда много, когато неразтворимото се разлага. От само себе си се разбира, че дефлиращата диета за червата трябва да съдържа повече разтворими молекули, отколкото неразтворимите проценти, но това не е лесно, тъй като последните са много по-изобилни и разпределени в храната. Можем да очертаем широко, че за обогатяване на храната на пребиотици и разтворими фибри е особено важно да се консумират варени зеленчуци и плодове без кори, като се избягват влакнестите остатъци от цели зърна и бобови зърна (вместо това са отговорни за образуването на газ).
Премахване на анти-хранителни фактори, доколкото е възможно
Лошото храносмилане и наличието на анти-хранителни фактори в храните (оксалати, фитати, танини, ензимни инхибитори и др.) Намаляват абсорбцията на храната, увеличават субстрата, достъпен за бактериите, и водят до различни химични реакции. Следователно те са отговорни за промяна в състава на фекалиите. Чрез обработка на молекули, различни от пребиотици, към които той е естествено предразположен, микрофлората произвежда различни ефекти и различна степен на набъбване.
Ето защо дефлиращата диета за червата трябва да е с ниско съдържание на анти-хранителни фактори. Жалко, че те се съдържат главно в храни от растителен произход, поради което е неизбежно да се приемат с храна, като се спазва определен хранителен баланс и се осигурява точното количество фибри. Трябва обаче да се подчертае, че те са предимно разтворими и термолабилни молекули, така че те се инактивират чрез накисване и чрез топлина. За да бъдете сигурни, че не приемате твърде много хранителни фактори, следователно трябва да уважаваме честотата и порциите на консумация и внимателно да приготвяме всички храни от растителен произход (особено бобови растения, зърнени храни, спанак, ревен и т.н.).
Избягвайте молекулите, отговорни за непоносимост към храни
В това отношение няма какво да се каже. Хранителните фактори, които не са надлежно поносими, са отговорни, по различни причини, за производството на чревни газове. Например, който е непоносим към лактозата и не го усвоява в тънките черва, за да достигне до дебелото черво, претърпява ферментация от бактериалната флора с последващо подуване, диария и др. От друга страна, при заболяването цьолиакия дискурсът е различен; Настъпва частично засягане на имунната система, която разпалва лигавиците, но със симптоматика, понякога подобна на предишната, но с по-сериозни дългосрочни усложнения. Непоносимостта към хистамин (съдържаща се в консервирана риба, колбаси, ферментирали сирена, бирена мая, червено вино, домати, спанак и др.) Не включва бактериалната флора, а дразни червата, като причинява метеоризъм, диария, спазми и др. Забележка : храни, освобождаващи хистамино (алкохол, банани, ягоди, какао, яйца, мляко, риба и др.), Могат да причинят същото усложнение. Ето защо дефлационната диета за червата трябва да бъде свободна от молекули, отговорни за непоносимост към храната.
Лекувайте заболявания и заболявания на червата
Изглежда очевидно, но постоянно възпалените или раздразнени черва не могат да помогнат, но произвеждат чревни газове. Следователно дефлационната диета за дебелото черво е подчинена на грижата за такива обстоятелства. По принцип тези нарушения изискват елиминиране: кафе, алкохол, пържени картофи, газирани напитки и др.
Избягвайте прекалената храна и ненужните хранителни добавки
Хранителният и абсорбционният капацитет е ограничен. Ние никога не абсорбираме всичко, което ядем, а това, което остава в изпражненията, се метаболизира от чревната микрофлора с производството на газ. Увеличаването на количеството храна или приема на хранителни добавки (напр. Протеинов прах, аминокиселини, гейнер и др.) Се влошава и влошава. Затова е необходимо да се търсят правилните порции и да се вземат добре разпределени калорични количества в 5 дневни хранения, които също могат да станат 6 или 7 за спортисти, които поглъщат огромни количества калории.
Абсорбиращи растителни продукти: работят ли те?
Някои растителни продукти могат да намалят образуването на чревен газ. Внимавайте, обаче, не замествайте по никакъв начин казаното досега. Те са доста използвани за тази цел: семена от копър, мента, кимион, семена от анасон, канела, корен от джинджифил (в много малки дози, ако излишъкът може да има обратен ефект) и т.н. Растителният въглерод има същата функция, но има някои странични ефекти, така че не трябва да се приема твърде леко.
Моторна активност: работи ли за подуване?
Абсолютно да, по отношение на чревния оток и абсолютно не за подуване на стомаха. По време на дишането без дъх често е поглъщането на въздух, с последващо изригване, също и на голямо същество. Напротив, особено при дейности на открито, непрекъснати сътресения, черно-хормонално активиране и повишен вътреабдоминален натиск улесняват изхвърлянето на излишните газове, намалявайки натрупването.
