MIKAN ® Amikacina

MIKAN ® е лекарство на базата на амикацин сулфат

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антибактериални - Аминогликозиди

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания MIKAN ® Amikacina

MIKAN ® е показан за лечение на тежки бактериални инфекции, поддържани от микроорганизми, чувствителни към амикацин, дори когато са резистентни към гентамицин.

Механизъм за действие MIKAN ® Amikacina

Амикацин, активната съставка на MIKAN ®, принадлежи към голямата група аминогликозиди, антибиотици, широко използвани в клиничната област за лечение на инфекции, поддържани от микроорганизми, които са резистентни към бета-лактамна терапия.

Характеризира се с отлична мембранна пропускливост, амикацинът, взет по парентерален начин, достига максимум 30-60 минути максималните плазмени концентрации, разпределени между различните биологични течности.

Прониквайки в бактериалната цитоплазма, амикацин се свързва и инхибира рибозомната 30S субединица, необходима за определяне на правилното удължение на пептидната верига, като по този начин се запазва целия процес на синтез на протеин.

Образуването и натрупването на аберантни пептиди в допълнение към компрометирането на биохимичните и метаболитни свойства на биенето, сериозно уврежда плазмената мембрана, което води до максимална загуба на калий, който неизбежно съпътства клетъчния лизис.

Въпреки отличната ефективност на действието на амикацин, също насочен към стафилококи и псевдомонади, различни микроорганизми са се развили с течение на времето механизми за устойчивост, характеризиращи се с:

Намаляване на бактериалната пропускливост на антибиотика, медиирано от редукция на експресията на мембранни транспортери;
Структурно изменение на антибиотичните свързващи домени;
Експресия на мембранни протеини с литична активност срещу аминогликозиди.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. AMIKACINA В КОНТРОЛА НА ИНФЕКЦИИТЕ ОТ ПСЕУДОМОНА В ОНКОЛОГИЧНИ ПАЦИЕНТИ

J Paediatr Детско здраве. 2001 Feb; 37 (1): 38-43.

Интересно проучване, демонстриращо ефикасността на комбинираната терапия с амикацин / цефтриаксон за намаляване на индуцираната от Pseudomonas aeruginosa треска при педиатрични пациенти с явна неутропения.

2. АМИКАЦИНА В НЕОНАТАЛНИЯ СЕПСИ

Scand J Infect Dis. 2006; 38 (1): 36-42.

Работа, демонстрираща как добавянето на амикацин към общата антибиотична терапия може да бъде ефективно и безопасно при лечението на неонатален сепсис, премахване на патогените само за 48-72 часа фармакологично лечение.

3. АМИКАЦИНА В ПРЕВЕНЦИЯТА НА ПОСТ-ОПЕРАТИВНИ ИНФЕКЦИИ

BJU Int. 2011 Mar; 107 (5): 760-4.

Интересна работа, която демонстрира ефективността на аминогликозидите при предотвратяване на инфекции на мястото на хирургичното лечение. В това проучване, всъщност, употребата на амикацин се е оказала ефективна за намаляване на скоростта на инфекциите при пациенти, подложени на биопсия на простатата.

Начин на употреба и дозиране

MIKAN ®

Инжекционни разтвори за парентерално приложение на 500 - 1000 mg амикацин.

Схемата на дозиране, предвидена за MIKAN®, трябва да бъде установена от лекаря въз основа на физио-патологичните характеристики на пациента и тежестта на клиничната му картина.

Всякакви адаптации трябва да бъдат оценени в случай на особено сериозни инфекции или ако пациентът има бъбречни патологии, така че да се намали скоростта на гломерулната филтрация, с последващо натрупване на амикацинова плазма.

Предупреждения MIKAN ® Amikacina

Терапията с MIKAN ® трябва задължително да бъде дефинирана и контролирана от медицинския персонал, за да се оцени целесъобразността и да се провери за евентуални странични ефекти чрез периодични проверки.

Специално внимание трябва да се обърне на пациенти с анамнеза за неврологични, слухово-вестибуларни и нефрологични нарушения поради високата чувствителност към страничните ефекти, характерни за амикацин.

Ако пациентът трябва да прояви признаци и симптоми на потенциални нежелани реакции, той трябва незабавно да информира лекаря си, с кого да обмисли възможността за спиране или промяна на протичащата терапия.

Наличието на натриев метабисулфит в помощните вещества може да увеличи риска от реакции на свръхчувствителност към лекарството.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Употребата на MIKAN® по време на бременност и в последващия период на кърмене обикновено е противопоказана поради липсата на клинични изпитвания, способни да характеризират профила на терапевтична ефикасност и безопасност на плода, изложен на прием на амикацин.

Взаимодействия

Пациентите, получаващи MIKAN ®, трябва да обърнат специално внимание на контекстното предположение за:

Анестетици и мускулни релаксанти, които могат да компрометират дихателната функция и също да причинят нервно-мускулна парализа;
Активни съставки с потенциална ототоксичност и нефротоксичност, поради повишения риск от поява на бъбречно заболяване и слухово-вестибуларни заболявания;
Диуретиците понякога причиняват тежка глухота.

Противопоказания MIKAN ® Amikacina

Употребата на MIKAN ® е противопоказана при свръхчувствителност към активното вещество и свързаните с него помощни вещества, по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти - Странични ефекти

Използването на системни аминогликозиди излага пациента на типични странични ефекти, понякога клинично значими.

Ототоксичността, свързана с натрупването на амикацин в перилинфа и ендолинфа, може всъщност да определи появата на слухово-вестибуларни нарушения като аурикуларния шум в ушите, замаяност и глухота, докато нефротоксичността на активната съставка може да увеличи риска от уринарни нарушения, като албуминурия, хематурия, цилиндрурия и в по-тежки случаи хиперазотемия и хиперкреатининемия.

Споменатите по-горе странични ефекти, свързани с приема на MIKAN®, са свързани с други, които са по-малко тежки и преходни, характеризиращи се с гадене, повръщане, хипотония, анемия и еозинофилия.