всеобщност
Дисморфофобията е психична патология, която се характеризира с натрапчивата и често неоснователна грижа, че определена част от тялото (например: носът) е носител на несъвършенство, толкова очевидно, че трябва да бъде скрито по някакъв начин.
Тези, които страдат от дисморфофобия, приемат много специфично поведение, като например: скриване с всяка възможна стратегия на предполагаемия дефект на тялото, чувство на тревога сред другите хора поради страха, че последните са наясно с предполагаемия физически дефект, свържете се с козметичния хирург, за да планирате възможна намеса за коригиране на предполагаемото несъвършенство и т.н.
Диагнозата дисморфофобия се основава на медицински и психологически оценки, на клиничната история и на сравнението между рамката на предполагаемите отделения на пациента и диагностичните критерии, докладвани от DSM-5, в главата, посветена на дисморфофобията.
Обикновено лечението се състои от когнитивно-поведенческа психотерапия, свързана с прилагането на инхибитори на обратното поемане на серотонин.
Какво е диморфофобия?
Дисморфофобията, или дисморфичното разстройство на тялото, е психично заболяване, характеризиращо се със загриженост - обсесивно и често неоснователно - че един или повече аспекти на тялото са подчертано несъвършени и се нуждаят да бъдат скрити или модифицирани с всяка контрамерка, дори и най-крайната.
С други думи, страдащите от дисморфофобия вярват, че имат сериозен физически дефект и след това развиват мания, която го кара да прибягва до всяко лекарство, за да скрие предполагаемото несъвършенство на тялото.
КЛАСИФИКАЦИЯ В СЪОТВЕТСТВИЕ С DSM-5
Предговор: Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства ( DSM ) е сбор от всички особени характеристики на познатите психични и психически заболявания, включително съответните критерии, необходими за диагностициране.
Според DSM-5 (последното издание), дисморфофобията е психично заболяване, което сама по себе си навлиза в обсесивно-компулсивни разстройства . Всъщност, като класическо обсесивно-компулсивно разстройство, то кара пациента да повтаря определени жестове непрекъснато, като че ли са ритуали, че е невъзможно да се отрече.
епидемиология
Дисморфофобията е доста често срещано психично заболяване, което засяга повече хора, отколкото оценяваните (т.е. 2, 4% от общото население).
И мъжете, и жените страдат еднакво от дисмофобия; много често това състояние вече възниква от юношеството.
Дисмофофобията е много често срещана сред хора с депресия или социална фобия, сред хора с обсесивно-компулсивно разстройство или генерализирано тревожно разстройство и сред хора с анорексия нервоза или булимия ( хранителни разстройства ).
Причини
Психиатрите и психолозите смятат, че подобно на много психични заболявания, дисморфофобията възниква и в резултат на комбинация от различни фактори, включително: генетични фактори, психологически фактори, социални фактори, културни фактори и фактори, свързани с развитието.
Според някои интересни изследвания диморфофобията би била по-често срещана в присъствието на:
- Introversion;
- Склонност към перфекционизъм;
- Отрицателно виждане за естетическия образ;
- Повишена естетична чувствителност;
- Злоупотреба и / или епизоди на пренебрегване по време на детството.
Симптоми, признаци и усложнения
Симптомите на дисмофобия се състоят от много необичайно аномално поведение.
В списъка на типичните поведения на индивиди с дисмофофобия се включват:
- Постоянно сравнявайте външния си вид с този на други хора;
- Погледнете в огледалото за много часове на ден или избягвайте огледалата по категоричен начин;
- Прекарват много време през деня - особено когато сте в компанията на други хора - криете това, което смятате за физически дефект;
- Чувствайки се разтревожен сред другите хора, заради страха, че последният ще забележи предполагаемия физически дефект;
- Избягвайте многолюдни места, участие в социални ситуации или събития и т.н .;
- Привличане към козметична хирургия, за отстраняване на анатомичния аспект, който е източник на дискомфорт и тревога. Толкова пъти, обжалването пред козметичния хирург е безполезно, в смисъл, че дори и след "ретуширането" остава обсесивното занимание;
- Чувствайте силно чувство на дискомфорт, когато човек прави наблюдения върху анатомичния тракт, считан за несъвършен;
- Проходите рестриктивни диети и упражнявайте непрекъснато.
Дисморфофобията е източник на натрапчиви мъчения, много пъти без основание, което сериозно компрометира качеството на ежедневния живот, трудовата дейност, междуличностните отношения и социалността на индивидуалната обич.
КАКВИ ЛЕЧИТЕЛИ НА ТЯЛОТО ПРАВЯТ ПО-ГОЛЕМИТЕ ЗАБАВЛЕНИЯ?
При пациенти с дисморфофобия възприемането на анатомичния дефект може да засегне всяка точка в човешкото тяло. Някои анатомични обекти, като носа, корема, бедрата, кожата и косата, са склонни да се тревожат по-често от други.
Любопитство: мускулна дисморфия или вигоресия, специфичен подтип на дисморфофобия
Има няколко подтипа дисморфофобия; сред тези подтипове се съобщава, тъй като особено добре известни: мускулна vigoressia или dysmorphia .
Вигорексия е психично заболяване, характеризиращо се с непрекъснато и обсесивно занимание с мускулна маса ; загриженост, която засяга здравето на участника (напр .: използване на анаболни стероиди за мускулен растеж) и социалния му живот (например: изолация).
* NB: Vigoressia е известен и с термините: бигорексия и анорексия .
Усложнения
При липса на адекватни терапии, където вместо това е необходимо да се намеси, дисморфофобията може да бъде отговорна за сериозни последици, включително: депресия, самонараняване и мисли за самоубийство .
диагноза
За да се достигне до диагноза дисморфофобия, те са основни:
- Медицинска оценка ( обективно изследване ), която изключва наличието на физически здравословни проблеми;
- Психологическа оценка, целяща да оцени поведението, мислите и представата за себе си на предполагаемия пациент;
- Медицинска история, фамилна история, лична история и социална история на предполагаемия пациент;
- Сравнението на симптомите, докладвани от предполагаемия пациент, с диагностичните критерии, представени в DSM-5, в главата, посветена на дисморфофобията.
ДИАГНОСТИЧНИ КРИТЕРИИ В СЪОТВЕТСТВИЕ С DSM-5
Съгласно диагностичното и статистическо ръководство за пето издание на психичните разстройства, индивидът страда от дисморфофобия, ако:
- Представя загриженост за един или повече физически дефекти, които са незначителни или не са обективно откриваеми от други хора;
- Той приема повтарящи се или ритуални поведения (напр. Гледане в огледалото, докосване на дефектната част, търсене на увереност и т.н.) в отговор на неудобството от предполагаемия физически дефект;
- Той проявява особени умствени нагласи (напр. Обсесивни мисли, постоянно конфронтация с другите, убеденост да бъдат наблюдавани и съдени и т.н.) в отговор на дискомфорта от физическия дефект;
- Развива, в резултат на постоянната загриженост за предполагаемите физически дефекти, тежък стрес, тревожност, понижаване на настроението, проблеми на работното място и / или затруднения в социалните отношения;
- Той представлява загриженост за физическия вид, който не се дължи на друго психично заболяване. Например, единствената грижа за телесното тегло или нивото на мастна тъкан е типично за хранително разстройство като анорексия нервоза и поради тази причина нейното присъствие, при липса на други мании, изключва, че съответното лице страда от dysmorphophobia;
- Въпреки съзнанието, че се оплаква от минимален или несъществуващ дефект, той все още има натрапчиви мисли / поведение по време на ежедневния живот.
ПРОБЛЕМИ НА ДИАГНОСТИКАТА
Диагнозата на дисморфофобията е доста сложна, тъй като засегнатите хора са склонни да прикриват своите проблеми. Това типично отношение от страна на пациентите е основната причина, поради която дисморфофобията не е диагностицирана.
терапия
Обикновено лечението на дисморфофобия се състои в комбинация от специфична психологична терапия, известна като когнитивно-поведенческа психотерапия, и медицинско-фармакологична терапия на базата на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин .
КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНИЕ ПСИХОТЕРАПИЯ
Когнитивно-поведенческата психотерапия има за цел да научи пациента, засегнат от дисморфофобия, как да идентифицира, доминира и предотврати проблематично поведение (в специализиран жаргон, "инвалидизиращо поведение" или "изкривени мисли"), които характеризират обсесивното безпокойство за предполагаем дефект физически.
Нещо повече, тя е от огромна помощ при осигуряването на метод за идентифициране на така наречените "тригери на симптомите", т.е. факторите, които предизвикват патологично поведение.
Когнитивно-поведенческата психотерапия включва част "в студиото", с психотерапевт и част "у дома", запазена за упражняване и подобряване на техниките на господство и превенция.
ФАРМАКОЛОГИЧНА ТЕРАПИЯ
Предпоставка: FDA - правителствената агенция на САЩ за регулиране на храните и фармацевтичните продукти - не е одобрила специално лекарство за лечение на дисморфофобия.
Някои експерти в областта на психичните заболявания смятат, че дисморфофобията зависи и от неизправността на някои невротрансмитери в мозъка, включително серотонина . Поради тази причина и въпреки позицията на FDA, аз съм на идеята, че лечение, основано на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, може да бъде валидна помощ за пациенти с дисморфофобия, при условие че е свързано с психотерапията.
КАСАЛИЗАЦИОННИ СРЕДСТВА И ДРУГИ СЪВЕТИ
За най-добри резултати от горните лечения, психиатрите и психолозите съветват пациентите с дисморфофобия:
- Следвайте съветите на лекуващия лекар и предложените терапии. Например, сериозна грешка не е да се дава приемственост на сесиите за психотерапия или да се вярва, че човек може самостоятелно да преодолее собствените си проблеми;
- Научете се да познавате собственото си психично заболяване. Според медицинско-научната общност, човек, който познава подробно психичното заболяване, от което страда, е по-вероятно да се възстанови или поне да облекчи симптомите, за да води нормален живот;
- Да практикуват у дома с техниките на господство, научени с когнитивно-поведенческа психотерапия;
- Запази активно. Физическата активност помага за преодоляване на моменти на депресия, пристъпи на тревожност, стрес, дължащ се на манията на предполагаемия дефект и т.н .;
- Избягвайте консумацията на алкохол и наркотици. Медицинските проучвания потвърждават, че алкохолът и наркотиците влошават симптомите и могат да взаимодействат с употребяваните лекарства, което води до сериозни странични ефекти.
Към гореспоменатите съвети си струва да добавите други добри и полезни средства за защита, като:
- Посещавайте групи за подкрепа на хора със същите психични заболявания;
- Избягване на социална изолация по никакъв начин;
- Напишете дневник, в който да отбележите какво предизвиква безпокойството и какво, напротив, ги отслабва;
- Учете се от някаква експертна техника за релаксация, която помага за справяне със стреса и най-трудните моменти от заболяването.
прогноза
Прогнозата в случай на дисморфофобия е променлива и зависи до голяма степен от волята на пациентите да искат да се лекуват и тяхната упоритост при спазване на терапевтичното ниво.
В психиатрите и психолозите е широко разпространено мнението, че ранната диагностика на дисморфофобията е по-често свързана с лечение и успешно лечение.
предотвратяване
В момента няма метод за превенция на дисморфофобия. В този смисъл повратната точка може да произтича от откриването на точните причини за задействане.
