EFFERALGAN ® Парацетамол

EFFERALGAN ® е лекарство на базата на парацетамол

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Аналгетици и антипиретици

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания EFFERALGAN ® Парацетамол

EFFERALGAN ® се използва успешно както при симптоматично лечение на остра лека и умерена болка, така и при лечение на фебрилна стаза при възрастни и юноши.

Механизъм за действие EFFERALGAN ® Парацетамол

EFFERALGAN ® е лекарство, широко използвано в клинични условия за значителни аналгетични и антипиретични ефекти.

За разлика от класическите нестероидни противовъзпалителни средства, парацетамолът, активната съставка на EFFERALGAN®, изглежда способен да изпълнява селективна инхибираща активност срещу някои циклооксигенази, експресирани селективно на нивото на нервната тъкан и известна като COX 3.

Инхибирането на тези ензими води до значително намаляване на някои простагландини и други химични медиатори като PGE2 и брадикинин, участващи съответно в началото на треска, благодарение на действието, извършено на нивото на хипоталамусните терморегулаторни центрове и в генезиса на болка, като се има предвид стимулиращото действие към периферните нервни окончания на ноцицепторите.

От друга страна, от гледна точка на фармакокинетиката, след перорално приложение, парацетамолът се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт и се подлага на първоначално преминаване на чернодробния метаболизъм, който намалява неговата бионаличност с приблизително 30%.

Когато се свързва с плазмените протеини, парацетамолът се разпределя в различните тъкани, способни да проникнат както в плацентата, така и в кръвно-мозъчната бариера, като по този начин изпълняват своята терапевтична функция.

След полуживот от около 1-3 часа и след като се метаболизира отново в черния дроб, глюкуронатът се екскретира предимно през урината.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. PARACETAMOLO В ЛЕЧЕНИЕТО НА RENAL COLIC

Emerg Med J. 2011 Dec 20.

Интересни клинични проучвания, демонстриращи как лечението с интравенозен парацетамол може да бъде особено ефективно при лечение на болка в коликите, свързана с бъбречна колика, подобно на това, което се прави с морфин.

2. ПАРАЦЕТАМОЛОТО В КРИТИЧНИ БОЛЕСТИ

Crit Care Resusc. 2012 Mar; 14 (1): 74-80.

Интересен преглед, който показва, че макар парацетамолът да се използва много често при критично болни пациенти, няма статистически значими клинични изпитвания, които да могат да потвърдят ефикасността на това лечение.

3. АЦЕТИЛИСТИЧЕСКИ В ЧУЖДЕСТРАННИТЕ РАБОТИ С PARACETAMOLO

Curr Pharm Biotechnol. 2012 февруари.

Проучване, което подкрепя ефикасността и безопасността на ацетилцистеин за предотвратяване на увреждане на черния дроб, свързано с предозиране на парацетамол. За да бъде ефективното лечение ефективно и също така да се намали смъртността от чернодробна недостатъчност, важно е да се поддържа в продължение на 21 до 72 часа.

Начин на употреба и дозиране

EFFERALGAN ®

Paracetamol 500 mg таблетки за перорално приложение

При възрастни, обикновено се препоръчва приемането на една таблетка 3-4 пъти дневно и само ако тази доза не е достатъчна, за да се осигури ефективно терапевтично действие, може да се увеличи дозата до максимум 6 таблетки дневно.

При юноши на възраст 13 - 15 години максималната доза е 3 таблетки дневно.

Предупреждения EFFERALGAN ® Парацетамол

Въпреки че EFFERALGAN ® е лекарство без рецепта, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар преди да го приемете.

Особено внимание трябва да се обърне на пациенти, страдащи от чернодробно и бъбречно заболяване, като се има предвид повишения риск от нежелани реакции, както и остра и хронична интоксикация.

Във всеки случай, лечението с парацетамол трябва да се разбира като ограничена във времето терапия, полезна за преодоляване на остри епизоди на болка.

Лечението на базата на EFFERALGAN® не трябва да бъде по-дълго от 3 дни от лечението и ако няма значими резултати, препоръчително е да се спре лечението и да се консултира с Вашия лекар.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Способността на парацетамола да инхибира селективно циклооксигеназните нервни изоформи, участващи в генезиса на болка и треска, без да води до рязко намаляване на общите простагландини, позволява значително да се ограничи рискът от важни странични ефекти, засягащи плода.

Всъщност, различни проучвания показват, че приемът на парацетамол по време на бременност, според подходящите медицински показания, не е свързан с появата на фетални малформации или повтарящи се аборти, както е документирано за нестероидни противовъзпалителни лекарства.

В светлината на тези доказателства, както и предвид ниските концентрации на парацетамол в кърмата, приемът на EFFERALGAN ® по време на бременност трябва да бъде под строг медицински контрол.

Взаимодействия

Пациентите, подложени на терапия с парацетамол, трябва да обърнат особено внимание на контекстното предположение за:

Алкохол, поради повишената чернодробна токсичност на парацетамол;
Диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II антагонисти, метотрексат и циклоспорин, като се има предвид способността да се екзалтират хепатотоксичните и нефротоксичните ефекти на парацетамола;
Активни съставки, способни да променят стомашната подвижност поради способността да променят значително абсорбцията на парацетамол;
Антибиотици и субстрати на цитохромни ензими, тъй като те могат да променят нормалните фармакокинетични и фармакодинамични свойства на парацетамола;
НСПВС и опиоиди, като се има предвид повишеният аналгетичен ефект, упражняван от тяхното взаимодействие.

Противопоказания EFFERALGAN ® Парацетамол

Употребата на EFFERALGAN ® е противопоказана при свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, чернодробна и бъбречна недостатъчност, висококачествена хемолитична анемия и ензимен дефицит на глюкоза 6 фосфат дехидрогеназа.

Странични ефекти - Странични ефекти

Приемането на парацетамол, особено когато се извършва за продължителен период от време или при особено високи дози, може да улесни появата на нежелани реакции като:

Тромбоцитопения, неутропения и левкопения с последствията от нея;
Диария и коремна болка;
Алергични реакции както на кожни (уртикария, еритема, обрив), така и на васкуларни (хипотония);
Повишени трансаминази;
Хепато и нефротоксичност.

Също така е много важно да се има предвид високият риск от интоксикация с парацетамол, особено при пациенти с хепато и нефропатични заболявания, при които страничните ефекти могат да бъдат клинично значими.