всеобщност
Кърмата, произведена и секретирана от млечните жлези, е от съществено значение за осигуряване на правилната храна за новороденото.
Още през последния триместър на бременността няколко бременни жени забелязват, че от гърдите им, чрез изстискване, излиза водниста и жълтеникава течност. Това е коластрата, първото мляко, което бебето ще пие по време на живота; мляко, което е относително ниско съдържание на мазнини и захари, но особено богато на минерални соли и гама глобулин (антитела), които след като се абсорбират в червата, ще гарантират на детето определен имунитет от болести, поне докато имунната му защита не бъде адекватно подготвени.
Как се произвежда
Производството на мляко е поверено на двете гърди, всяка от които съдържа млечна жлеза, състояща се от множество долини, секретиращи мляко и заобиколени от контрактилни клетки, което е важно, за да се благоприятства изпразването.
Още през първите месеци на бременността, тези жлези се развиват под действието на различни хормони, основно естроген (важни вече по време на пубертета при определяне на увеличаването на обема на гърдата). Способността да се секретира, вместо това се дава от повишените нива на прогестерон.
След раждането - след спад на нивата на естроген и прогестерон - млечната жлеза започва да произвежда големи количества мляко, благодарение на увеличеното освобождаване на пролактин. Циркулиращите нива на този хормон нарастват в отговор на кърменето на бебето, като се възползват от механичния стимул, създаван от устата му. Ето защо, при наличието на хипогалемия (недостатъчност на секрецията на млякото) с непатологичен произход, е препоръчително бебето да се прикрепи към гърдата при всяко хранене, а не при алтернативни хранения. Дори пълното изпразване на гърдата всъщност стимулира секрецията на млякото; напротив, продължителното застояване на млякото вътре в лобулите го инхибира. Страхът на много майки, според който често атакува детето, води до бързо изчерпване на млякото, следователно е неоправдан.
Видове мляко
Още след 3-4 дни, коластрата постепенно се замества с така нареченото "зряло" мляко, по-богато с лактоза и липиди.
Истинският млечен камшик се проявява само няколко дни след раждането, често съвпадащ с уволнението на жената от болницата и връщането й у дома. Важно е майката да е адекватно подготвена и информирана за управлението на кърменето (и на самия лактат), за да може да я прилага правилно дори самостоятелно.
Първоначално лактатът се представя като истински млечен оток, характеризиращ се с тургор, зачервяване и синусна болка. Млякото не излиза незабавно и жената, която не е адекватно информирана, рискува допълнително натрупване на безпокойство. След това следва етап на свръхпроизводство на мляко, което надвишава нуждите на новороденото, но все пак трябва да се управлява (например с масажи и кърма), за да се избегне появата на задръствания и мастит. Накрая ще имаме узаконяване на този процес с баланс между производство и потребление. Новороденото прикрепя, смуче и изпразва гърдата, автоматично стимулира млякото да се възпроизвежда.
Окситоцинът
В допълнение към пролактина, за да може млякото да излезе от гърдата, важно е да има друг хормон, наречен окситоцин, който също се секретира от предната хипофиза и се стимулира чрез засмукване. Окситоцинът всъщност действа чрез насърчаване на свиването на гладките мускули на гърдата и матката. Неговото освобождаване обаче зависи не само от механични фактори - като всмукване - но и от психологически стимули, като например мислене за бебето или чувство на плач.
Веднъж започнал, производството на мляко продължава нормално в продължение на няколко месеца, достигайки пик на секреция към 6 - 7 - ми месец и след това постепенно намалява докато не спре между 9 - ия и 12 - ия месец. Обемът на произведеното мляко е независим от формата и размера на гърдата.
| "Кърменето |  | Кърма » |
