Хематоцеле - причини, симптоми и лечение

всеобщност

Хематоцеле е медицински термин, който показва необичайно събиране на кръв в телесна кухина.

Най-известният тип хематоцеле е мъжкият генитален апарат, а именно скротума и вагиналната туника, съдържаща тестисите.

Почти винаги поради травматични наранявания или хирургични интервенции, тестикуларната хематоцеле обикновено е отговорна за подуване, втвърдяване на скрота, болка и хематом.

Диагностицирането на хематоцеле се основава по принцип на внимателно обективно изследване, внимателна история и ултразвук на тестисите.

Терапията на хематоцеле към тестисите може да бъде консервативна или хирургична, в зависимост от това кои са тригерите и в зависимост от тежестта на симптоматиката.

Кратък анатомичен преглед на мъжката полова система

Тъй като въпросната статия ще съсредоточи вниманието си главно върху тестикуларната хематоцеле, важно е накратко да се разгледат основните елементи на мъжката полова система:

Testicoli или didimi . Съдържанието в скротума са мъжките гонади . Тяхната работа е да произвеждат спермата и важния хормон на тестостерон .
Prostatae семенните мехурчета . Простатата е жлеза, която произвежда семенната течност . Семенната течност, в допълнение към събирането на сперматозоидите (ставайки сперматозоиди ), също осигурява тяхното хранене.
В номер две семенните мехурчета произвеждат течност, подобна на семенната течност.
Epididymid и vas deferens на всеки тестис . Епидидимът и семепроводът са каналите, които свързват тестисите със семенните мехурчета и простатата и които инжектират сперматозоидите в последната.
Пенис . Пенисът е мъжкият репродуктивен орган и последната част на пикочните пътища. Благодарение на своята анатомична структура, тя позволява преминаването на сперматозоида от мъжа към жената.
Уретера . Уретрата е малък канал, който започва на нивото на пикочния мехур, преминава през пениса и служи за изтласкване на урина и сперма. Изхвърлянето на урина и семенната течност се случва през мехура на пикочния мехур, разположен върху главата на пениса.

Какво е хематоцеле?

" Хематоцеле " е думата, която в медицинската област определя всяко необичайно събиране на кръв в телесната кухина.

В обичайния език обаче терминът "хематоцеле" се отнася до необичайното натрупване на кръв във вагиналната туника, т.е. торбичката, в която пребивава всеки тестис.

Като се има предвид по-големият интерес, който тестикуларната хематоцеле повишава по отношение на други видове хематоцеле и по-голямата му известност, тази статия, както вече споменахме, ще се съсредоточи главно върху този конкретен проблем, на който по очевидни причини са подложени само мъже.

изясняване

Вагиналната туника е нещо като покриваща мембрана, която класически обгражда тестиса (всеки тестис, следователно, притежава такъв).

Вагиналната туника не трябва да се бърка със скротума, който е фибро-мускулна кожа.

Произход на името

Думата "хематоцеле" произлиза от обединението на гръцките думи "aima" (αἶμα), което означава "кръв", и "cele" (κήλη), което означава "дилатация".

Други форми на хематоцеле

Друг важен вид хематоцеле, който със сигурност заслужава цитат, е хематоцелът, който има за предмет ретроперитонеална кухина на жената.

За да бъдем точни, точното местоположение на кръвната колекция, което характеризира тази типично женска хематоцеле, е ретроутеричното пространство.

Причини

Хематоцелето около тестисите е резултат от загуба на кръв (кръвоизлив), от кръвоносен съд с жертва на лезия на седалището.

Основните причини за скротални кръвоизливи (следователно и основните причини за хематоцеле) са травматичните увреждания на скротума и хирургичните операции на тестисите.

Хематоцеле, дължащо се на тестикуларна операция, представлява хирургично усложнение.

По-малко чести причини за хематоцеле на тестисите

В много малък брой клинични случаи, тестикуларната хематоцеле е резултат от рак на тестисите, което е довело до нараняване на скротален кръвоносен съд.

В резултат на неконтролираната пролиферация на една от зародишните или не-зародишни тестикуларни клетки, ракът на тестисите е сериозно новообразувание, за щастие рядко, което, ако бъде идентифицирано и лекувано своевременно, има тенденция да има доброкачествена прогноза.

Рискови фактори за хематоцеле на тестисите

Както лесно се разбира, рисковите фактори на хематоцеле към тестисите:

Травма на скротума e
Хирургични операции, включващи тестисите.

Причините за ретроперитонеалната хематоцеле

Най-важните причини за ретроперитонеалната хематоцеле са епизоди на извънматочна бременност и т.нар. Тръбен аборт .

Симптоми и усложнения

Типичните симптоми и признаци на хематоцеле в тестисите са:

Посока на скроталното ниво;
Неприятни или болки в областта на скроталната система;
Подуване на скроталната област;
Наличие на хематом с променливи размери на скротално ниво.

Хематоцеле е една от основните причини за заболяването, известно като подуване на тестис.

Други причинни фактори за подути тестиси включват: хидроцеле, варикоцеле, тестикуларна торсия, ингвинална херния, епидидимални кисти, епидидимит и орхит.

Симптоми на ретроперитонеална хематоцеле

При жените ретроперитонеалната хематоцеле може да бъде причина за неразположение или болки в корема и подуване на корема.

Усложнения

Самата тестикуларна хематоцеле не е отговорна за сериозни последствия; Въпреки това, все още е възможно свързването му с различни усложнения, когато това зависи от клинично значима причина. Например, тежка травма на скротума може да комбинира наличието на хематоцеле с явление, известно като дислокация на тестисите ; Туморът на тестисите, който не се лекува своевременно, обаче, може да комбинира хематоцеле с разпространението на раковите клетки в други места (метастази).

Кога да се свържете с лекаря?

Наличието на скротален хематом, комбиниран с тестикуларна болка и подуване, е повече от основателна причина да се свържете с лекуващия лекар и да поискате посещение за проверка.

Тази предпазливост е особено важна и се прилага много бързо, при липса на травма и операция на скротума, тъй като при такива обстоятелства хематомът и други симптоми могат да се дължат на рак на тестисите.

диагноза

Точната диагноза на хематоцеле към тестисите се основава на: обективно изследване, анамнеза и ултразвук на тестисите.

Обективно изследване и анамнеза

Физическият преглед и медицинската история позволяват на лекаря да знае какви са симптомите и признаците, как и кога са възникнали различните заболявания и т.н.

В много случаи изпълнението на физическото изследване и анамнезата са достатъчни за установяване на правилна диагноза на хематоцелите.

Любопитството: как да се различи хематоцеле от хидроцеле

Състояние, подобно на хематоцеле, е така наречената хидроцеле . Също включен сред причините за подути тестиси, хидроцелето се състои от анормално събиране на прозрачна течност във вагиналната туника на тестисите (точно както се случва с кръвта, в случай на хематоцеле).

За да се различи хематоцеле от хематоцеле, лекарите се основават на визуалното изследване на скротума, което в първия случай (хематоцеле) изглежда червеникаво-синьо, а във втория случай (хидроцеле) обикновено е оцветено.

Ултразвук на тестисите

Ултразвукът на тестисите е инструментален диагностичен тест, който чрез използването на ултразвукова сонда (така нареченият трансдюсер), предоставя доста подробни изображения на тестисите и на всички различни тъкани и всички различни структури, разположени около тестисите., очевидно вътре в скротума.

При наличието на хематоцеле ултразвукът на тестисите позволява да се установи точната причина за хеморагичното явление. Изпълнението му е много важно, когато има подозрение за тумор на тестисите; всъщност, ултразвукът на тестиса позволява лесно да се открие всяка туморна маса със седалище в един от двата тестиса.

любопитство

Ултразвукът на тестисите е много полезен диагностичен тест; всъщност той е безопасен, високо ефективен, евтин и бърз.

Ако ултразвукът на тестисите открие тумор, какви са последващите изследвания?

Ако ултразвукът на тестисите открие наличието на тумор, диагностичните изследвания продължават с тестикуларна биопсия, която служи за установяване на точната природа на неоплазма.

Лечение и терапия

Възможностите за лечение, които могат да бъдат приети в присъствието на хематоцеле в тестисите варират от консервативни терапии до хирургични терапии, в зависимост от причините, които се предизвикват и колко сериозна е симптоматиката. С други думи, лечението, прието в присъствието на тестикуларна хематоцеле, зависи от причинителните фактори и от тежестта на симптоматиката.

Консервативна терапия: когато е показана и от какво се състои

Консервативната терапия е форма на лечение, прилагано първоначално във всички случаи на хематоцеле, дължащо се на травма на скротума или тестикуларна хирургия.

Тя включва:

Период на почивка, за предпочитане в легло с маса или възглавница, поставена под бедрата, с продължителност 24-48 часа;
Прилагането на лед на всеки 3-4 часа, за 15-20 минути всеки път. Използването на лед има значителен противовъзпалителен ефект, който обаче много хора пренебрегват или подценяват;
Приемане на противовъзпалителни средства като парацетамол или ибупрофен (NSAID);
Ръчното намаляване на дислокацията на тестисите . Това е специфично лечение за това състояние на здравето; следователно, когато не е имало дислокация на тестисите, то не е сред консервативните лечения (за разлика от предишните, които са валидни във всяка ситуация).

Хирургично лечение: когато е показано и от какво се състои

Хирургичното лечение е решение за:

Случаите на тестикуларна хематоцеле, които не отговарят положително на консервативна терапия. В тези ситуации хирургичното лечение се състои от резекция на вагиналната туника, насочена към отстраняване на кръвта;
Случаите на тестикуларна хематоцеле, дължаща се на тестикуларен тумор. При такива обстоятелства хирургичната терапия се състои в отстраняване на туморната маса, комбинирана с елиминиране от вагиналната туника на кръвната проба.
В действителност лекуващият лекар съчетава две хирургични операции на цена от една.