СПИН: Какво е това?
Синдром на придобита имунна недостатъчност ( СПИН) е вирусна имунна болест, която засяга предимно млади хора и деца.
Сегашното окончателно наименование на вируса е ХИВ (човешки имунодефицитен вирус), от който са известни два типа (1 и 2). Типичната имунна промяна на заболяването до голяма степен се дължи на селективния дефицит на субпопулациите от клетки, необходими за имунния отговор, наречени CD4 + T лимфоцити, които са заразени от вируса. Синдромът на придобита имунна недостатъчност и свързаните с него ракови заболявания и синдроми са пряко или непряко следствие от HIV-1 и HIV-2 инфекция.
Индекс на прозрения
Дифузия и зараза Симптомите и прогнозите на СПИН вируса СПИН Диагноза СПИН и опортюнистични инфекции СПИН и тумориПредотвратяване и лечение на СПИНепидемиология
Епидемията вероятно е възникнала в екваториална Африка, област, където вирусът присъства поне от петдесетте години. Оттук се разпространява в края на седемдесетте години в Карибските острови и в някои метрополни райони на САЩ и Северна Европа чрез заразени субекти.
Интензивната търговия и туризмът между районите, засегнати първоначално от епидемията, и районите, които все още не са засегнати, и използването на кръв, заразени от епидемични зони (по-специално САЩ), допринесоха за разпространението на ХИВ-инфекцията през целия живот. света в началото на осемдесетте.
Епидемиологичната роля на ХИВ-2, която и до днес има ограничено разпространение в някои западноафрикански страни, също не е особено уместна и честотата, с която се развиват случаи на заболяване, започва от инфекцията с ХИВ-2. значително по-ниски от тези, наблюдавани при HIV-1-положителни субекти.
Според Световната здравна организация ХИВ-1 вече е заразил около 40 милиона души по целия свят.
През последните години се наблюдава увеличение в случаите, свързани с предаване на полов признак.
зараза
Инжектиране на предаването
ХИВ може да се предава чрез трансфузия на кръв или кръвни продукти (кръвни производни без червени кръвни клетки, като плазма или тромбоцити), с инокулиране на малки количества кръв, замърсени чрез обмен на спринцовки между употребяващи наркотици или случайно пробиване с игли или инструменти, замърсени с кръв (самобръсначки, бръсначи, пинсети, ножици). Всички тези модалности са част от т.нар. Парентерално предаване .
Сексуално предаване
Предаването може да се осъществи и при сексуални отношения, хомосексуални и хетеросексуални, и се определя като сексуално предаване . Вирусът, който се съдържа в семенната течност (сперматозоиди) на серопозитивни мъжки, може да зарази чувствителните клетки на вагиналната или ректална лигавица или директно да достигне до обичайните клетки-мишени, т.е. Т-лимфоцитите, чрез лезии на лигавичните повърхности, непосредствено под които се намират лимфоцитни клетки.
Рискът се увеличава, ако по време на полов акт причинява малки травми на лигавиците, които определят изтичането на кръв. Инфекцията може да бъде предавана и от жени, със заразени цервикални и вагинални секрети . Друг рисков фактор за сексуално предаване е наличието на полово предавани инфекции като сифилис, гонорея и генитален херпес.
Вертикално предаване
Положителна жена с HIV може да предаде инфекцията на детето си по време на бременност (през кръвта, която обикновено преминава от майката към плода) и се определя като майчина-фетална трансмисия, по време на раждането (чрез вагинален секрет и кръв) или след раждане с кърмене (вирусът се съдържа и в кърмата). Последните два режима се наричат вертикална трансмисия .
Колко е висок рискът от инфекция?
Рискът от инфекция е много различен и варира в зависимост от случая по отношение на методите на експозиция и предразполагащите фактори на гостоприемника.
Рискът от предаване на инфекцията чрез трансфузия е много висок (над 90%), докато за хетеросексуалните и хомосексуалните взаимоотношения той се оценява с риск от 0, 1 до 3% за анална рецептивна връзка, до 0%. 03-0.2% за вагинално съотношение на възприемчивост до 0.03-1% за инсективна вагинална връзка. В двете основни популации с рисково поведение (хомосексуалисти и наркомани) процентът на инфекцията варира от 5 до 70%. Вероятността за предаване на майката-плод варира между доста високи проценти в Африка (35%) и по-ниски проценти в Европа (14%).
Вероятността от заразяване с инфекции с инцидент на заразени материали от служители, работещи за ХИВ-позитивни пациенти или боравещи със замърсени биологични проби (по-малко от 1/1000), е много ниска. Въпреки че вирусът присъства в слюнка и сълзи, за момента не се съобщава за предаване на инфекция при субекти, изложени само на тези биологични течности. Други пътища за предаване все още не са документирани: следователно те не излагат социалните контакти в семейната, работната или училищната среда на риска от инфекция; присъствието на обществени места (включително барове, ресторанти и басейни); използването на транспортни средства; съвместно ползване на съдове и мебели; храна и вода. Не е демонстрирано предаване на вируса чрез въздух (капки слюнка, храчки, кашлица) чрез обичайните прояви на учтивост и привързаност (ръкостискане, прегръдки, целувки), с биологични течности (урина, слюнка, сълзи), пот) или от вектори (комари, други насекоми и животни).
Динамиката на разпространението на вируса изглежда има различни характеристики в зависимост от географските райони, засегнати от епидемията: в САЩ и в Европа заболяването има по-висока честота при мъже на възраст между 20 и 50 години. Тя засяга предимно лица с рисково поведение (хомо или бисексуални и наркомани), въпреки че предаването е все по-често срещано чрез хетеросексуални взаимоотношения.
Предаването с кръв или кръвни продукти е наследство от миналото и понастоящем е изключително, поради въвеждането на строг скрининг контрол на заразена кръв.
