LANTUS ® - инсулин гларжин

LANTUS ® лекарство на базата на инсулин гларжин.

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Инсулин гларжин за инжекционна употреба - инсулини и аналози.

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания LANTUS ® - Инсулин гларжин

LANTUS ® е лекарство, полезно за лечение на захарен диабет в случаите, когато е необходима инсулинова терапия.

Механизъм на действие на LANTUS ® - Инсулин гларжин

LANTUS ® е лекарство на базата на инсулин гларжин, инсулинов аналог, характеризиращ се с най-голяма продължителност на действие, което позволява на диабетичния пациент да приема лекарството само веднъж на ден (всъщност това, което обикновено се нарича базален инсулин).

Дългата продължителност на действие, средно около 20 часа, е гарантирана от ниската разтворимост на този физиологичен вариант на рН, което позволява лекарството да образува микропреципитат в подкожната тъкан, което е полезно за осигуряване на постепенно освобождаване на хормона в кръвообращението, избягвайки второто фармакокинетични проучвания, появата на потенциално опасни кръвни пикове.

Ако основната характеристика на тази формулировка е представена от фармакокинетичните свойства, е подходящо да се запомни как механизмът на действие остава идентичен с този на ендогенния хормон, действащ чрез специфични рецептори върху чувствителни инсулинови тъкани, увеличавайки усвояването и използването на кръвна захар.

В допълнение към модулиращия ефект върху мускулния метаболизъм (синтез на гликогенова индукция и синтеза на протеини) и върху мастната тъкан (инхибиране на липолизата и индукционната литогенеза), инсулинът може да действа и върху други чувствителни инсулинови тъкани като млечната жлеза и метаболитни органи такива като черния дроб, инхибиращи процеси като гликогенолиза и глюконеогенеза, които са отговорни за голяма част от ендогенното производство на глюкоза.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ГЛАГИНОВ ИНСУЛИН И ДИАБЕТ НА ТИП II

Инсулин гларгин, предвид високата му продължителност на действие и отсъствието на кръвни пикове, е много подходящ за лечение на диабет тип II, който не е адекватно компенсиран с перорални хипогликемични средства. В това проучване, което обработва данни от различни клинични проучвания, се отбелязва, че добавянето на инсулин гларжин към пероралната терапия с метформин може значително да повиши ефикасността и безопасността на терапията.

2. ЯСЕН ИНСУЛИНЕН И ГЛИЦЕМИЧЕН КОНТРОЛ В ПЕДИАТРИЧНАТА ВЪЗРАСТ

Интересно проучване, проведено на пациенти с диабет от 6 години, показва, че терапията с инсулин гларжин вече може да гарантира за период от около 5 месеца значително намаляване на стойностите на гликирания хемоглобин в сравнение с други инсулини, в сравнение с по-ниската нужда от инсулин,

3. БРЕМЕННА ГЛОБАЛНА ИНСУЛИН

Базалната терапия с инсулин при гестационен диабет със сигурност е един от най-подходящите терапевтични решения. Първите проучвания и клиничните изпитвания в подкрепа на безопасността на инсулин гларжин върху здравето на плода не показват никакви странични ефекти нито върху развитието на плода, нито върху здравословното състояние на бременната жена.

Начин на употреба и дозиране

LANTUS ® 100 IU / ml инсулин гларжин: 5 патрона от 3 ml, 1 бутилка от 10 ml или 5 предварително напълнени писалки за 3 ml:

За разлика от предпрандиалните инсулини, инсулин гларжин, благодарение на голямата си продължителност на действие, може да се прилага само веднъж дневно, всеки ден по едно и също време чрез подкожно приложение.

Точната доза трябва да бъде установена от лекаря въз основа на физио-патологичните характеристики на пациента и неговата клинична картина, като се има предвид, че той може да бъде свързан с други видове инсулин.

Предупреждения LANTUS ® - инсулин гларжин

Лечението с LANTUS® трябва да бъде придружено от редовно проследяване на гликемичните стойности, полезни за оценка на ефективността на терапията и за определяне на евентуални корекции на дозата, за да се избегне появата на хипогликемични кризи.

Затова е важно пациентът да бъде инструктиран за правилните методи за прием и опазване и за потенциалните рискове, за да може бързо да разпознае първите признаци на хипогликемия и условията, които могат да ги маскират.

За да се максимизира инсулиновата терапия, пациентът трябва да следва балансирана диета и здравословен начин на живот.

В случай на преустановяване на терапията, промяна на лекарството, бъбречно заболяване, инфекциозни заболявания, медицинският надзор е от съществено значение за адаптиране на новата терапия по най-добрия начин, като се запази здравословното състояние на пациента и ефективността на самото лечение.

Хипогликемичните епизоди често са съпътствани от намаляване на реактивните и възприемчиви способности на пациента, което прави опасно използването на машини и моторни превозни средства.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Понастоящем няма особено значими клинични данни, които да са полезни за изясняване на профила на безопасност на инсулин гларжин върху здравето на плода и майката, когато се приема по време на бременност, въпреки че различни работи изглежда са съгласни с добрата й поносимост.

Важно е обаче да се помни, че инсулинът е лекарството на избор за лечение на гестационен диабет.

Взаимодействия

Инсулин гларжин, както и други инсулинови аналози могат да взаимодействат с перорални хипогликемични средства, октреотид, анти-МАО, бета-блокери, АСЕ-инхибитори, салицилати, алкохол и анаболни стероиди, повишавайки хипогликемичния си ефект и увеличавайки риска от хипогликемия.

Напротив, едновременната употреба на перорални контрацептиви, тиазиди, глюкокортикоиди, тироидни хормони и симпатикомиметици може да намали терапевтичния ефект на това лекарство, което изисква по-нататъшно адаптиране на дозата.

Трябва обаче да се помни, че симпатолитичните лекарства могат да прикрият някои важни признаци на хипогликемия, увеличавайки риска от сериозни реакции.

Противопоказания LANTUS ® - инсулин гларжин

LANTUS ® е противопоказан при хипогликемия и свръхчувствителност към човешки инсулин или неговите помощни вещества.

Странични ефекти - Странични ефекти

Инсулиновата терапия излага пациента на потенциални нежелани реакции, които са ограничени до мястото на инжектиране и системно.

Всъщност, подкожното приложение на инсулин може да причини преходно зачервяване, болка и сърбеж, докато при пациенти, които не са системно завъртали инокулационния регион, са наблюдавани случаи на липоатрофия, макар и доста рядко.

Продължителната терапия в някои случаи е свързана с появата на анти-инсулинови антитела, въпреки че последните състави значително намаляват имуногенния заряд на този хормон и свръхчувствителност с: диспнея, затруднено дишане, оток и в тежки случаи спад на налягането.

Подобно на всички хипогликемични терапии, дори и този с LANTUS ® може да бъде придружен от случаи на хипогликемия, които понастоящем остават най-честите странични ефекти.

Други реакции към нервната, зрителната, мускулната или хематологичната система бяха редки.