Какво е лабиринт?
Лабиринтитът се определя като възпаление, засягащо лабиринта и други вътрешни структури в ухото; това е промяна на едностранната вестибуларна функция.
Преди да пристъпим към анализа на лабиринтита, нека накратко напомним, че лабиринтът съответства на малка вътрешна аурикуларна част, състояща се от органи, използвани за поддържане на равновесие и слушане на думи и музика. Лабиринтът, съдържащ нерва на ухото, обикновено се запълва с течност (ендолимфа), която открива и най-малките движения на главата: ако мозъкът получава заповедта да върти или движи главата, течността, съдържаща се в лабиринта, е движи, като по този начин стимулира нерва на вътрешното ухо.
Правилно е да се отбележи, че лабиринтът не е синоним на световъртеж: често всъщност тези два термина са погрешно обменени като еквивалентни; всъщност, световъртежът е често срещан симптом на многобройни патологии, докато лабиринтът е признат като болест във всички отношения.
Причини
Все още не е изолирана точна и недвусмислена причина за лабиринтита; въпреки това се приема, че болестта е крайният резултат от бактериални или вирусни инсулти, като заушка и остър отит: инфекция на горните дихателни пътища може да се разпространи докато достигне нивото на вътрешното ухо, В етиопатологичното изследване на лабиринтита, наранявания на главата, силни алергични реакции към лекарство (особено антибиотици) или към друга субстанция и екстремен стрес, също се дължат.
Като цяло лабиринтитът се проявява в серозния му вариант, като следствие от преминаването на бактерии или токсини през ушния канал (perilinfatica фистула на страничния полукръг канал): в този случай, пациентът, страдащ от лабиринтит, се оплаква от световъртеж с променлива интензивност., обикновено преходни и нередовни. Наблюдавано е, че някои фактори или ситуации могат да предразположат пациента да претърпи лабиринтитни атаки: особено силна кашлица, внезапно движение или дори излишно усилие, може да представлява рискови елементи за проявата на кризите на лабиринтит, особено при предразположени лица.
След менингит или менингоенцефалит лабиринтът може да се появи и в гнойния вариант, причиняващ прогресивно и неизбежно увреждане на вътрешните структури на лабиринта: в този случай симптомите, винаги внезапни, водят до загуба на баланс и функционалността на вестибуларната система като цяло, както и при изчезването на слуха. Дефицитът на слуха, за съжаление, е необратим и почти винаги общ.
Симптоми
За повече информация: Симптоми Лабиринтит
Лабиринтитът започва с обща и силна симптоматика, при която световъртежът е общия елемент при всички засегнати пациенти. Пациент с лабиринт се оплаква от безпокойство, объркване, затруднено поддържане на баланса, звънене в ушите (шум в ушите), замаяност, гадене, нистагъм, болка в стомаха, бледност и загуба на слуха.
Тези симптоми по същество произтичат от внезапна неспособност на вестибуларната система да осигури баланс на организма: има блокиране на регулирането на тази сложна система, свързано именно в откриването на промяната в движението на човека. Не случайно всички изброени симптоми могат да се появят, макар и по-малко, дори по време на пътуване със самолет, кораб или гмуркане.
Психологически рефлекси
В повечето случаи пациентите с лабиринтит са тревожни и се страхуват от болестта, чувствайки се неспособни да се контролират: тревожният синдром е много често срещан симптом в контекста на лабиринтита, причиняващ прояви на панически атаки, депресия, сърцебиене и треморите, които със сигурност не помагат на заболяването, по-скоро влошават проблема, като удължават времето за лечение. Не е изненадващо, че пристъпите на паника са едни от първите симптоми, които се проявяват почти едновременно с лабиринтитните кризи.
Докато световъртежът може да се появи в случай на особено тежка тревожност, без обаче да се ускори в по-сложни нарушения, лабиринтът може да доведе до сериозни проблеми, като депресия и пристъпи на паника.
диагноза
Препоръчва се да се свържете със специалиста от първите симптоми, за да започнете възможно лечението за кратко време; След проследяване на медицинската история на пациента лекарят продължава с физическия преглед, полезно да се установи дали световъртежът и усещането за загуба на баланс се дължат на проблема с вестибуларната система и лабиринта. В някои случаи пациентите се подлагат на специфични тестове, които са полезни за предизвикване на замаяност: въпреки че този преглед не се приема лесно от пациентите, той често е от съществено значение за диагностични цели.
Оценката на диагнозата се извършва чрез подлагане на пациента на серия от повече или по-малко сложни тестове; Изборът на теста ясно зависи от интензивността на симптомите и трудността при установяване на заболяването. Сред най-разпространените тестове, ние споменаваме:
- Тест за слуховия отговор на мозъчния ствол: Този тест, който се състои в прилагането на специални слушалки към пациента, в който се възпроизвеждат някои звуци или думи, е полезен за проверка на реакцията на пациента върху стимулите.
- Електроннистагмография: този диагностичен тест се използва за анализ на вестибуларните разстройства и е полезен за анализиране на по-нататъшно невъзможност да се контролира баланса. Техниката използва електроди, които се поставят около очите и на челото на пациента; на свой ред, тези електроди са свързани с устройство, което усилва и записва доброволното движение на очите, предизвикано от няколко фактора (светлина, сензорно стимулиране, позициониране и др.)
- Бактериален тест за култура: тъй като лабиринтитът често е причинен от бактерии, културният тест е от съществено значение за идентифициране на патогена, отговорен за заболяването
- TAC (компютъризирана аксиална томография): пациентът се подлага на CAT сканиране, радиологичен диагностичен тест, при който йонизиращите лъчения се използват за получаване на подробни изображения на черепа на пациента.
- MRI (магнитно-резонансна томография): този диагностичен тест се използва за възпроизвеждане на мозъчни образи, включително капиляри и глави. От резултата е възможно да се открият всички мозъчни лезии, свързани с лабиринтита.
Лекарства и лечения
За да задълбочите: Наркотиците да лекуват Лабиринтита
Лечението за лечение на лабиринтит зависи от задействането и тежестта на състоянието; целта на терапията е да предотврати, облекчи и разреши признаците и симптомите, които съпътстват разстройството. Когато лабиринтът зависи от бактериалната инсулт, антибиотиците са най-използваните лекарства в терапията, докато антивирусни препарати (напр. Ацикловир, валацикловир) са показани за разграждане на вируса: отстраняването на патогена, в резултат на това, включва и лечение на лабиринт (лека форма). Освен това, тъй като заболяването е придружено от замаяност и загуба на баланс, свързано с гадене и повръщане, антиеметичните лекарства могат да бъдат ценна помощ; Има и специфични лекарства за контрол на световъртеж: тези активни съставки са от съществено значение за отмяна на чувството за загуба, за отпускане и успокояване на пациента, който е засегнат. Антихолинергичните лекарства (напр. Прохлорперазин) са най-използваните за тази цел. Понякога се предписват стероиди (напр. Преднизон), за да се намали възпалението, особено в случаите на установен вирусен лабиринт.
Освен това, ние видяхме, че лабиринтитът често е тясно свързан с тревожност и депресивни разстройства: поради тази причина е възможно да се приемат специфични лекарства, като бензодиазепини (например диазепам) и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. Препоръчва се да се спазват предписаните от лекаря дози и да не се прекъсва лечението внезапно.
Клиничните данни показват, че SSRIs са особено полезни за облекчаване на симптомите, които съпътстват лабиринтита, както и за ускоряване на възстановяването.
Когато лекарствата не са достатъчни, за да осигурят окончателно излекуване, пациентът може да претърпи инвазивни лечения, като хирургия: тази техника коригира някои увреждания на ухото и главата, което от своя страна е свързано с появата на лабиринта.
Като завършване на терапията с лабиринтит, е възможно пациентът да се насочи към така наречената "вестибуларна рехабилитация", която се състои основно от специфични упражнения, насочени към подобряване на баланса и отстраняване на световъртеж.
Препоръчва се лечението да започне възможно най-скоро след поставянето на диагнозата лабиринт: по този начин е възможно да се избегне трайно увреждане на ухото.
