анатомия

Пръсти на ръката: какво и какви са те? Анатомия, функция и основни патологии на А. Григоло

всеобщност

Пръстите на ръката са 5-те анатомични издатини от заострена форма, които в човешкото тяло представляват последния участък на всеки горен крайник.

Известни като палеца, индекса, средния, безименния пръст и малкия пръст, пръстите на ръката включват кости, стави, връзки, сухожилия, кръвоносни съдове, нерви и, разбира се, покритие на кожата; пръстите на ръката, освен това, са снабдени с нокти, в краищата на гръбното лице, и на така наречените дерматоглифи, в краищата на длантарното лице.

Пръстите могат да бъдат предмет на различни медицински състояния, включително: костни фрактури, изгаряния, кожни рани, синовиални кисти, артроза в ръцете, синдром на карпалния тунел и др.

Какво представляват ръчните пръсти?

Пръстите на ръката са 5-те мобилни анатомични структури, със заострена форма, които в човешкото тяло съставляват последната част от дисталния край на всеки горен крайник .

Кратък преглед на проксимално-дисталните термини

" Проксимална " означава "по-близо до центъра на тялото" или "по-близо до точката на произход"; " дистално ", от друга страна, означава "по-далеч от центъра на тялото" или "най-далеч от точката на произход.

Примери:

  • Бедрото е проксимално на тибията, която е дистална на бедрената кост.
  • В бедрената кост крайната част на ствола е проксималният край, а крайният край на коляното е дисталният край.

анатомия

Пръстите на ръката са анатомични сегменти, дълги няколко сантиметра (при възрастния човек), които включват кости, стави, връзки, сухожилия, кръвоносни съдове, нерви и, разбира се, кожата на покритието.

Номенклатура и позиция на пръстите на ръката

Петте пръста на ръката се наричат палеца, индекса, средния, безименния пръст и малкия пръст .

Представяте си да наблюдавате дланта на ръката на човека, като горният крайник се простира по стената,

  • Палецът е най-страничният пръст, а малкият пръст е най-средният пръст;
  • индексът е пръстът, който е най-близо до палеца, докато пръстът е пръстът, който е най-близо до малкия пръст;
  • Накрая средният пръст се намира между индекса и безименния пръст.

Кратък преглед на медиално-латералните термини

Припомняйки, че сагиталната равнина е предно-задното разделение на човешкото тяло, от което произхождат две равни и симетрични половини, " медиалното " означава "близо" или "по-близо" до сагиталната равнина, докато " латералното " означава "далеч" или " по-далеч от сагиталната равнина.

Примери:

  • Вторият пръст е страничен на големия пръст, но е медиален до третия пръст.
  • Улната е медиална към радиото, което е странично на костите (това е вярно, ако приемем, че горният крайник е разположен отстрани и с дланта на ръката пред наблюдателя).

Външни черти на пръстите на ръката

Въпреки че всички имат заострена форма, пръстите на ръката са леко различни един от друг; В действителност:

  • Палецът е по-къс и обикновено най-обемният пръст;
  • Средният пръст обикновено е по-дълъг, последван, в повечето индивиди, от безименния пръст, показалеца и малкия пръст;
  • Индекс, средно и пръстеновидно са повече или по-малко еквивалентни от гледна точка на обема;
  • Малкият пръст е вторият палец по-къс, след палеца, както и по-малко обемния пръст.

На гръбното лице всички пръсти на ръката завършват с нокът или епидермална формация, богата на кератин с функция на защита, опора, държане на обекти и чувствителност.

На дланта на лицето, обаче, всички пръсти на ръката завършват с много специален кожен участък, наречен върха на пръста, където се намират т.нар. Дерматоглифи, това е набор от хребети и бразди на кожата, които съставляват отпечатъци на човек.

Знаете ли, че ...

Дерматоглифите на дланта на лицето на пръстите са:

  • Непроменим . Тъй като те се образуват (VIII месец от феталния живот), дерматоглифите запазват същото редуване на хребети и жлебове за останалата част от съществуването, дори в случай на драскотини или нарязване на върха на пръстите (кожата расте обратно, както беше преди драскотина или на разреза);
  • Различни от човек на човек . Изглежда, че във всяко човешко същество подреждането на дерматоглифите е уникално; това обяснява защо пръстовите отпечатъци се използват при идентифицирането и разпознаването на дадено лице.

Кости и стави

Скелетът на пръстите на ръката включва общо 14 кости, всички цилиндрични, наречени фаланги ; принадлежащи към категорията на дългите кости, фалангите са 3 за всеки пръст, с изключение на един, палецът, в който има само 2.

Във всеки пръст на ръката, присъстващите фаланги са разположени последователно по надлъжната посока, т.е. с надлъжна ориентация.

За всеки пръст на ръката комплексът на фалангите е свързан със скелета на центъра на ръката, скелет, който се състои от 5 метакарпални (или метакарпални кости ).

Като се запознаем с подробностите за разпределението на фалангите в различните пръсти на ръката, е необходимо да докладваме за следните наблюдения:

  • За всеки пръст на ръката има фаланга, директно свързана с конкретен метакарпус; фалангата, която в пръстите на ръката е свързана с метакарпуса, носи името на първата фаланга ;
  • В индекса, средния, пръстеновидния и малкия пръст има за всяка фаланга непосредствено след първата фаланга, наречена втора фаланга или междинна фаланга, и фаланга непосредствено след гореспоменатата междинна фаланга, наречена трета фаланга ;
  • В палеца броят на фалангите завършва с фалангата непосредствено след първата фаланга, след това с втората фаланга.

свръзки

Между всяка фаланга и между първата фаланга и съответната метакарпа има артикулация; тази артикулация служи не само за свързване на различните участващи костни елементи, но и за гарантиране на тяхната характерна подвижност.

Във всичките 14, ставите на пръстите на ръката са снабдени със ставна капсула и набор от връзки (включително кръстовидни връзки и странични връзки), чиято задача е да допринасят за подвижния съюз между фалангите и между фалангите и метакарпалите.,

  • Артикулацията, присъстваща между всяка първа фаланга на пръста на ръката и съответната метакарпус, носи името на метакарпофаланговата става ;
  • Съединението, което свързва първата фаланга с втората фаланга на всеки пръст, се нарича проксимална интерфалангова става ;
  • Съединението, което във всеки пръст на ръката се присъединява към втората фаланга към третата фаланга, е по-добре известно като дистална интерфалангова става .

Без артикулациите, присъстващи между различните фаланги, човешкото същество не може да движи пръстите на ръката и това би навредило на каквато и да е прецизност, вземане на предмети и т.н.

Сухожилията

А сухожилие е група от влакнеста съединителна тъкан, с известна гъвкавост и високо съдържание на колаген, която съчетава скелетен мускул с кост.

Костите на пръстите на ръката гарантират вмъкване в сухожилието на крайната глава на множество мускули на ръката .

По-специално, фалангите настаняват сухожилието на крайната глава на мускулите на ръката, известни като:

  • Общата разтегателна част на пръстите на ръката . Този мускул завършва своя ход, отчасти на вторите фаланги и отчасти на третите фаланги на индекса, средата, пръстена и малките пръсти;
  • Екстензор на индекса . Този мускул завършва своя път, отчасти, на втората фаланга и отчасти на третата фаланга на индекса;
  • Разширител на минималния пръст (или малкия пръст) . Този мускул се вкарва отчасти на втората фаланга и отчасти на третата фаланга на малкия пръст;
  • Къс екстензор на палеца . Този мускул завършва курса си върху първата фаланга на палеца;
  • Дългият екстензор на палеца . Този мускул завършва пътя си върху втората фаланга на палеца;
  • Гънките на пръстите на ръката . Те са във всичките 8 и са разделени на повърхностни и дълбоки. Повърхностният край на вторите фаланги на пръстите (с изключение на палеца); дълбоките, вместо това, завършват на третата фаланга на пръстите (с изключение на инча);
  • Високопреосвещенни мускули, известни като: кратък абдуктор на палеца (първата фаланга на палеца), къс сгъвател на палеца (първата фаланга на палеца) и аддуктор на палеца (първата фаланга на палеца);
  • Мускули на видното възвишение, известни като: абдуктор на минималния пръст (първа фаланга на малкия пръст) и флексор на минималния пръст (първа фаланга на малкия пръст);
  • Обемни (или палмари) и дорзални мускули на ръцете . И двата вида мускули завършват пътя си на първата фаланга (ясно в отделни области) на индексния, средния и пръстенния пръст.

Кръвни съдове

АРТЕРИАЛНА КРЪВНА ОБОБЩЕНИЕ

Потокът от окислена кръв по пръстите на ръката се дължи на редица артериални разклонения, които произлизат от така наречената дълбока палмарна дъга и повърхностна палмарна дъга, а още по-рано от радиалната артерия и ултрановата артерия ; сред тези разклонения са: главната артерия на палеца, дигиталните артерии на дланите и дорзалните дигитални артерии .

ВЕНУСНА КРЪВНА ЦИРКУЛИРАНЕ

От друга страна, преносимите цифрови вени, гръбните дигитални вени и междукапитуларните вени са отговорни за източването на бедна на кислород кръв от пръстите на ръката; представляващи много сложна съдова мрежа, тези венозни съдове изливат кръвта обратно към сърцето в повърхностния палмарен венозен свод и в дънната венозна дъга, чиито арки общуват с вените на ултрановите, цефаличните и базиликовите ръце .

инервация

Инервацията на пръстите на ръката принадлежи на чувствителните и моторни разклонения на 3 важни нерва с произход от т.нар. Брахиален плексус; по-специално, тези 3 важни нерва са: язвеният нерв, средният нерв и радиалният нерв .

Функции

Пръстите на ръката са от основно значение за самата ръка, за да изпълняват своите функции, които са:

  • Хванете обектите . Във връзка с това заслужава да се разгледат двата възможни вида захващане, а именно прецизното захващане и мощността .
Прецизното сцепление
  • Прецизното захващане е, когато човек държи предмет в ръката си с помощта на палеца и друг или два пръста; палецът извършва движение на отвличане, докато другият или другите участващи пръсти извършват движение на огъване. В прецизното захващане, дланите на ръцете на пръстите на ръката се използват "да се гледат един друг".

    В PTO, обаче, е, когато един човек грабва предмет, използвайки всички пръсти и дланта на ръката; палецът, както и дланта, служат главно за стабилност на дръжката. В PTO има почти пълно засягане на мускулите на ръката.

  • Да действа като тактилен орган . Кожната чувствителност на ръката, особено на пръстите, позволява да се установи дали предметът е горещ или студен; ако е груб или гладък; и т.н.
  • Да действа като средство за комуникация . Благодарение на пръстите на ръката, човекът може ефективно да преведе говоримия език на знаци и жестове. В тази връзка, помислете за така наречения "жестомимичен език", използван за комуникация с глухонемите: при такива обстоятелства, пръстите на ръката и ръката като цяло се превръщат в истински комуникативен инструмент.
  • Осигуряване на стабилност за хората, когато още в ранна възраст те все още вървят по четири крака .

заболявания

Пръстите могат да бъдат предмет на различни медицински състояния, включително: кожни рани, фрактури на една или повече фаланги, изгаряния, болести по ноктите, брадавици, синовиални кисти (или кистови сухожилия), синдром на карпалния тунел, явление на Raynaud, болестта на Dupuytren, синдром на De Quervain, артроза в ръцете, ревматоиден артрит и др.

Кожни рани на пръстите на ръката

Раните на пръстите на ръката са като цяло резултат от разфасовки, произтичащи от неправилното използване на нож, ножица или някакъв инструмент, насочен към така наречените "направи си сам" работа.

Счупване на фалангите

Счупването на една или повече фаланги на ръката обикновено е резултат от силна травма на пръстите.

Хората, които практикуват спорт като например ръгби, волейбол, баскетбол и американски футбол, както и тези, които извършват тежки работни дейности и се фокусират върху използването на ръце, страдат най-много от фрактурите на фалангите на пръстите. (напр .: строителни работници, носачи, работници на склад и т.н.).

Изгаряния на пръстите на пръстите на ръката

Изгаряния на пръстите на ръката са наранявания, чиято тежест варира в зависимост от областта на интерес и слоевете на кожата, включени в задействащия фактор.

Изгарянията на пръстите на ръката са много чести в дома.

Заболявания на ноктите

Някои примери за заболявания на ноктите са: онихолиза, онихокриптоза, ониходистрофия, онихофагия, паронихия, онимикоза и онихогрифоза.

Кожни брадавици по пръстите на ръката

Кожните брадавици са доброкачествени израстъци, с нюанси на жълто-сивкаво и сферично или овално, което, по отношение на пръстите на ръката, обикновено се образува в близост до ноктите.

Синовиални кисти на пръстите на ръката

Също известен като сухожилни кисти, синовиалните кисти са подути пломби на течност, с променливи размери, които растат близо до сухожилията (за да бъдем точни на така наречените обвивки на сухожилията) или синовиалните стави (за да бъдем точни на нивото на ставната капсула синовиални стави).

Синовиалните кисти могат да засегнат всякакви сухожилия или синовиална става в човешкото тяло, включително сухожилията и синовиалните стави на пръстите.

Синдром на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел е набор от симптоми и признаци, които възникват след компресия на средния нерв в китката, точно там, където се намира така наречената напречна карпална връзка.

Синдромът на карпалния тунел причинява болка, понякога свързана с болезненост, в палеца, индекса, средния и пръстените.

Феноменът на Рейно

Феноменът на Рейно е специфичното съдово събитие, което поради прекомерния спазъм на периферните кръвоносни съдове намалява кръвоснабдяването до: пръстите на ръцете и краката, върха на носа, ушите и езика.

Появата на феномена на Рейно се свързва с болка в съответствие с анатомичните части, които понякога могат да бъдат и много интензивни.

Болестта на Дупуйтрен

Болестта на Dupuytren е заболяване на ръката, което причинява постоянно свиване (или изкривяване) на един или повече пръсти към дланта (без подходяща грижа).

Болестта на Dupuytren може да засегне една или две ръце по едно и също време и може да повлияе на всеки пръст на ръката, включително на палеца.

Синдром на De Quervain

Известен също като стенозиращ тенозиновит на De Quervain, синдромът на De Quervain е болезненото състояние, което е резултат от дразненето на синовиалната обвивка, обгръщаща сухожилията на дългите мускули на абдуктора и краткия екстензор на палеца.

Тези, които страдат от синдрома на De Quervain, изпитват характерна болка в основата на палеца.

Артроза в ръцете

Артроза в ръцете е хронично възпаление на междуфаланговата става на пръстите, което се появява след необратимата дегенерация на т.нар. Ставен хрущял и последващото триене между участващите съседни фаланги.

Ревматоиден артрит в ръката

Артритният ревматоид е хроничното възпаление на ставната капсула на синовиалните стави, което с течение на времето оказва влияние и върху другите елементи на ставата (лигаменти, синовиални торбички и др.).

Ревматоидният артрит може да засегне всякакви стави на човешкото тяло със ставна капсула, а оттам и ставите на пръстите на ръката.