всеобщност
Терминът "менископ" се отнася до множеството лезии, които могат да засегнат менисци.
Болестите на менискуса могат да се появят при всички видове пациенти, както мъже, така и жени. Обаче, показателно е, че повече от 50% от менископатите се диагностицират от спортисти.
Функции на менисите
Менискусите са фиброкартилагинови "С" формирани структури, разположени на нивото на коляното и поставени между тибията и кондилите на бедрената кост. В рамките на всяко коляно можем да разграничим страничен менискус и медиален менискус.
Menisci имат много фундаментални функции в опорно-двигателния апарат. По-конкретно, менисите:
- Защитете ставата срещу увреждане, дължащо се на хипер-разширение и хипер-флексия;
- Те помагат на хрущяла да абсорбира удари;
- Те играят роля на амортисьори и равномерно разпределят натоварените с тях товари;
- Стабилизирайте цялата става.
Причини и видове менископатии
Както споменахме, терминът менископия е общ термин, с който искаме да посочим разнообразен набор от наранявания срещу менискуса. Тези наранявания, по същество, могат да бъдат разделени на две големи групи, в зависимост от причината, която е в основата на тяхното развитие:
- Менископите с травматичен произход: тези менископи са причинени от травма и са по-чести при спортисти и при млади пациенти. В този случай лезиите се причиняват от прекомерния стрес на менисите, с преодоляване на максималната резистентност на менизната тъкан.
- Менископите с дегенеративен произход : тези менископатии, от друга страна, се срещат главно в напреднала възраст. В този случай тъканта, съставляваща мениските, е изправена пред дегенерация, която напредва с времето. Такива лезии обикновено възникват след изпълнението на очевидно тривиални движения.
Менископите могат да се появят и в двата мениска, но медиалният менискус е най-засегнат.
диагноза
Като цяло, лекарят и особено ортопедът са в състояние да идентифицират менископите с обикновено амбулаторно посещение, чрез интервю с пациента и чрез анализ на симптомите, представени от него.
Въпреки това, за да сте сигурни в диагнозата менископатия, обикновено лекарят трябва да прибегне до извършването на инструментални изследвания, като например магнитно-резонансна томография и КТ.
Симптоми
Симптомите, които характеризират менископите, могат да бъдат различни в зависимост от причината за задействане.
Разбира се, основният симптом, причинен от менископатиите, е болка . Все пак, този специфичен симптом може да се прояви неясно, т.е. той може дори да не се появи веднага, но само след известно време, особено когато лезиите на мениска са леки. В други случаи обаче болката може да се появи или да се усили само когато се извършват определени движения.
Въпреки това, заедно с болката, друг характерен симптом на менископатиите е подуването на коляното, което може да бъде свързано с други прояви, като скованост, запушване на ставите, затруднено огъване или разширяване на ставата, хрускане на ставата, загуба на мускулна сила и / или хипотрофия на четириглавия.
лечение
Лечението на менископските заболявания може да варира в зависимост от вида на менисковата лезия и неговата тежест, но също така и в зависимост от възрастта на пациента.
По принцип могат да се предприемат две различни терапевтични стратегии: консервативните и хирургичните стратегии. Консервативната терапия може да бъде ефективна при решаването на проблема само в случаите на леки менископи, докато в най-тежките форми, операцията често е единственото възможно решение.
Консервативна терапия
Консервативната терапия на менискалните сълзи включва главно обездвижване и почивка на засегнатия крайник. В комбинация с почивка, върху засегнатото коляно може да се нанесат ледени пакети. По този начин се опитваме да намалим както болката, така и характеристиката на подуване на менископатите.
Ако лекарят прецени, че е необходимо, той може също да реши да предпише приложение на нестероидни противовъзпалителни средства (или НСПВС), като ибупрофен. Всъщност, тези лекарства са много полезни както за контрол на болката, причинена от лезията, така и за намаляване на възпалението.
хирургическа намеса
Ако консервативната терапия не е достатъчна, лекарят може да счете за необходимо да прибегне до операция. Понастоящем вече не е необходимо да се премахва целият менискус, както е било обичайно в миналото, но, където е възможно, повредената част се зашива.
Ако не е възможно да се извърши зашиване на компрометираната част, тогава само повредената част на менискуса може да бъде отстранена.
Във всеки случай, ние винаги се опитваме да избегнем пълното премахване на менисци . Всъщност, чрез пълно премахване на мениска, пациентите са изложени на висок риск от развитие на артрит и дегенеративни заболявания рано.
Естествено, след хирургичната интервенция, пациентът ще трябва да претърпи специфична рехабилитация, чиято цел е да възстанови подвижността, артикуларната гъвкавост и мускулния тонус на крайника, засегнат от менископатия.
В заключение, трябва да се подчертае, че хирургичното лечение се извършва предимно в случаите на менископски травматични видове, тъй като при дегенеративни менископатии такова лечение може да няма желаните ефекти, а може дори да има обратен ефект.
