Свързани статии: Круп
дефиниция
Крупата е остро възпаление на горните и долните дихателни пътища, засягащо предимно деца на възраст от 6 месеца до 3 години.
В повечето случаи крупата се дължи на вирусна инфекция.
Най-често замесеният патоген е тип 1 параинфлуенца вирус; по-рядко, крупата е следствие от респираторно-синцитиална вирусна инфекция (ВРС), вируси от грип А и В, аденовирус, ентеровирус, риновирус, вирус на морбили и Mycoplasma pneumoniae . Обикновено инфекцията възниква по въздух или при контакт със заразени секрети.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Намаляване на гласа
- задушаване
- астения
- Белодробен ателектазис
- цианоза
- дехидрация
- диспнея
- фарингит
- треска
- Хиперкапнията
- Хипоксия
- Левкопения
- Възпалено гърло
- Главоболие
- Затворен нос
- преглъщане
- бледост
- настинки
- хрипове
- дрезгавост
- ринорея
- сънливост
- Кихането
- писък
- тахикардия
- тахипнея
Други посоки
Крупата предизвиква възпаление на ларинкса, трахеята, бронхите, бронхиолите и белодробния паренхим. Това води до частична обструкция на дихателните пътища, което увеличава дихателната работа.
Крупата обикновено се предшества от симптомите на инфекция на горните дихателни пътища, включително хрема, възпалено гърло и треска. Следват типични прояви като: "лаене" на кашлица (подобно на лае, излъчвано от кучето) и спазматична кашлица, субглотичен оток, дрезгав глас и вдишващ стридор.
Симптомите се влошават през нощта, когато детето изпитва затруднено дишане, тахипнея (увеличаване на броя на вдишванията) и отдръпване на гръдната стена. При тежки случаи могат да се появят умора, цианоза, респираторен дистрес, тахикардия, хипоксемия и дехидратация. Появата на хрипове показва участието на долните дихателни пътища. Всяка обструкция на бронхиолите може да предизвика ателектаза.
Обикновено диагнозата е очевидна при клиничната оценка, но може да бъде подкрепена с рентгенография на шията и гръдния кош (установяването на субглотичното стеснение потвърждава хипотезата).
Заболяването обикновено продължава 3-4 дни, така че спонтанно изчезва. Дете с лека крупа може да се лекува с хидратация, антипиретици и овлажняване на околната среда. Оставането е важно, тъй като умората и плачът влошават симптомите. При тежки случаи вместо това се прилага инхалиран рацемичен адреналин и кортикостероиди в болничен прием.
