всеобщност
Имуноглобулините (Ig) са специфични протеини, участващи в имунния отговор.
Наричани също така антитела, имуноглобулините имат функция на свързване на вещества, потенциално вредни за тялото ( антигените ), допринасящи за тяхната неутрализация.
Има пет класа имуноглобулини: A, D, E, G и M. Всеки от тях е замесен в специфични имунни реакции. Следователно, тяхната плазмена оценка позволява да се определи и / или наблюдава излишък или дефицит на един или повече класове имуноглобулини.
Имуноглобулиновите тестове са особено полезни при диагностицирането на алергии или някои видове неопластични процеси, за да се установи наличието на всякакви инфекции и да се подчертае наличието на определени авто-антитела, участващи в автоимунно заболяване.
Какви са те?
Имуноглобулините са глобуларни протеини с активност на антитела, много важни за правилното функциониране на нашата имунна система .
Те са съставени от четири полипептидни субединици (две тежки вериги и две леки вериги), свързани заедно с дисулфидна връзка. Тежките вериги са от пет основни типа, към които отговарят същите класове Ig (A, D, E, G и M), някои от които (A и G) подразделят на подкласове.
Имуноглобулините се продуцират от В лимфоцити в отговор на външен и / или вътрешен антигенен стимул . На практика те се държат по подобен начин на стражите, готови да предупредят активираните лимфоцити (плазмени клетки) да произведат много голям брой антитела (до 2000 в секунда), веднъж в контакт с агресора.
В имунната система имуноглобулините са основният компонент на хуморалния имунитет, така че имат функцията на неутрализиране на чужди вещества, разпознавайки всяка антигенна детерминанта като мишена, и ги правят лесно разпознаваеми от фагоцитите и цитотоксичните клетки.
Характеристики и функции на класовете имуноглобулини
Клас на антитяло | Удобства | Функции |
IgA |
|
|
IgM |
|
|
IgG |
|
|
IgE |
|
|
IgD |
|
|
Защото се измерва
Тестът за серумен имуноглобулин се използва за подчертаване и наблюдение на излишък или дефицит на едно или повече класове антитяло.
Тази оценка предоставя важна информация за функционалността на имунната система на пациента, особено когато е необходимо да се потвърди или изключи наличието на възпалителен или инфекциозен процес.
Кога е предписан изпитът?
Изследването е в състояние да даде важни индикации за вида патология, от която е засегната, особено ако това влияе на концентрацията на един или повече класове Ig.
Вашият лекар може да предпише анализ на имуноглобулин, когато подозирате наличието на:
- инфекция;
- Възпалителни процеси;
- Автоимунни заболявания;
- алергии;
- Хематологични заболявания;
- Увреждане на черния дроб.
Какви други параметри могат да бъдат полезни за диагностика?
Имуноглобулините могат да се променят при широк спектър от инфекциозни и неинфекциозни заболявания. Ако по време на оценката се открият някакви аномалии, лекарят може да счете за уместно да проучи проблема с други контролни тестове, за да формулира много по-точна диагноза и да посочи най-подходящата терапия.
Сред параметрите, които често се оценяват заедно с имуноглобулини, имаме преди всичко следното:
- VES : се състои в оценка на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Също така VES е отличен параметър за проверка на наличието на инфекции. Всъщност, както и при имуноглобулините, увеличаването на ESR съответства на известна вероятност за продължаваща инфекция;
- Албумин : е протеинът, който се съдържа в кръвния серум. Той се произвежда от черния дроб и понижаването на неговите стойности, успоредно с увеличаването на титрите на антителата, може да ни накара да мислим за наличието на увреждане на черния дроб и левкемия;
- Трансаминазите и гама GT : също и в този случай, повишаването на двата параметъра заедно с увеличаването на имуноглобулините, биха показали наличието на патологии, които увреждат състоянието на черния дроб, патологии, които могат да бъдат остри или хронични.
Нормални стойности
По отношение на общата концентрация на имуноглобулини (IgG + IgM + IgA) се смята, че стойностите между 600 и 2300 mg / dl са нормални.
ИМУНОГОБУЛИН - РЕФЕРЕНТНИ СТОЙНОСТИ | |
IgA | 90-400 mg / dl |
IgG | 800-1800 mg / dl |
IgM | 60-280 mg / dl |
IgD | 0.3-0.4 mg / dl |
IgE | 0-180 IU / ml; 20-440 mg / dl |
Забележка : Референтният интервал на изпита може да се променя според възрастта, пола и инструментариума, използван в лабораторията за анализ. Поради тази причина е за предпочитане да се консултират диапазоните, докладвани директно в доклада. Трябва също да се помни, че резултатите от анализите трябва да бъдат оценени като цяло от общопрактикуващия лекар, който познава анамнестичната картина на пациента.
Високи имуноглобулини - причини
Имуноглобулин G (IgG)
Причините за стойностите над нормалните могат да включват:
- Чернодробни, автоимунни или инфекциозни чернодробни заболявания (включително хепатит и цироза);
- Хронични възпалителни състояния;
- Хронични инфекции;
- Пролиферативни заболявания (като миелоидна левкемия и болест на Ходжкин);
- Множествен миелом.
Имуноглобулин А (IgA)
Увеличение на IgA може да се наблюдава при: \ t
- Хронични хепатопатии;
- Ревматоиден артрит;
- Системна лупус еритематозус;
- Саркоидоза;
- Хронични инфекции (напр. Туберкулоза);
- колаген;
- Множествен миелом.
Имуноглобулин М (IgM)
Увеличение на IgG може да се наблюдава в случая на: \ t
- Билиарна цироза;
- Остри и хронични хепатопатии (инфекциозни, автоимунни, токсични и др.);
- Инфекциозни болести;
- Колагенни нарушения;
- Саркоидоза;
- Ревматоиден артрит;
- Болест на Waldenstrom;
- Системна лупус еритематозус.
Имуноглобулин Е (IgE)
IgE се увеличава при алергии, особено при полиноза. Освен това, увеличението може да допринесе за диагностицирането на атопия при новороденото.
Имуноглобулин D (IgD)
- Колагенни нарушения;
- Хронични инфекции;
- Заболяване на черния дроб.
Нисък имуноглобулин - причини
Имуноглобулин G (IgG)
Стойностите на IgG по-ниски от нормалните могат да зависят от:
- Хронична лимфна левкемия;
- Вродени и придобити имунодефицити;
- Reticulosarcoma;
- Бърнс;
- Нефротичен синдром;
- Enteropatie proteinodisperdenti.
Имуноглобулин А (IgA)
Редукцията на IgA може да бъде свързана с: \ t
- Хронична лимфна левкемия;
- Reticulosarcoma;
- Бърнс;
- Селективен дефицит на IgA;
- Рецидивиращи чревни инфекции;
- Целиакия;
- Селективна и преходна хипогамаглобулинемия.
Имуноглобулин М (IgM)
Причини за стойности, по-ниски от нормалните:
- Хронична лимфна левкемия;
- Reticulosarcoma;
- Селективна и преходна хипогамаглобулинемия.
Как да се измери
Тъй като тези протеини се откриват в кръвния поток, концентрацията на имуноглобулини може да бъде оценена чрез вземане на проба от кръв от вена в ръката.
подготовка
Преди изследване на имуноглобулините е необходимо да се наблюдава гладно поне 8 часа, през което време се допуска прием на умерено количество вода.
Тълкуване на резултатите
Различни заболявания могат да доведат до увеличаване (хипергамаглобулинемия) или до намаляване (хипогамаглобулинемия) при производството на антитела. Някои от тях могат да бъдат от голям интерес за различни класове (поликлонална гаммопатия), докато други включват само една (моноклонална гаммопатия).
Най-честите причини за високи концентрации на имуноглобулини са:
- Остри и хронични инфекции;
- Автоимунни нарушения (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, склеродермия);
- Цироза;
- Възпалителни заболявания;
- Реакции на хипер-имунизация;
- При новородени, инфекции по време на бременност (сифилис, токсоплазмоза, рубеола и CMV);
- Множествен миелом;
- Хронична лимфна левкемия (LLC);
- лимфом;
- Waldestrom макроглобулинемия (IgM).
Намаляване на стойностите на имуноглобулините може да се наблюдава, обаче, в случай на:
- Бъбречна недостатъчност;
- Лекарства като фенитоин, карбамазепин и имуносупресанти;
- Нефротичен синдром, бъбречна патология, свързана със загуба на протеин в урината;
- Бърнс;
- Ентеропатия със загуба на протеини.
Във всеки случай, количественият тест за имуноглобулин не е диагностичен, но може да бъде добър показател за патология. Анормалните резултати показват, че нещо засяга имунната система и предполага необходимостта от по-нататъшни тестове.
