удар

всеобщност

Терминът инсулт и много от неговите синоними ( инсулт, инсулт, мозъчен инфаркт, инсулт и др.) Показват загуба на мозъчна функция, причинена от недостатъчно снабдяване с кръв на повече или по-малко обширна област на органа.

Фигура: изображението подчертава значението на незабавна намеса на здравна помощ при наличие на типични симптоми на инсулт. От сайта: strokeupdate.co.uk

Според определението на СЗО (Световната здравна организация), за да може да се говори за инсулт, трябва да бъдат спазени следните точки:

бърза поява на признаци и / или симптоми, дължащи се на загуба на мозъчна функция (фокална или глобална), която:
- те трябва да имат продължителност повече от 24 часа;
- те не трябва да се дължат на други очевидни причини, различни от съдов произход.

Основните рискови фактори са хипертония, атеросклероза, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол; Следователно неслучайно инсултът е по-чест при мъжете, отколкото при жените и в индустриализираните страни в сравнение с тези в развиващия се свят.

Симптомите са различни и зависят от различни фактори, като тежестта на инсулта, засегнатата област на мозъка, причините и т.н. същото се отнася и за усложненията. Следователно симптоматиката може да бъде повече или по-малко обратима в краткосрочен план, докато дългосрочните последствия могат да бъдат частично коригирани чрез адекватна рехабилитация.

Планира се най-подходящата терапия за всеки отделен случай въз основа на характеристиките на инсулта, който засяга индивида. Бързината и навременността на помощта са от съществено значение, както и превенцията.

Какво е инсулт?

Инсулт, известен също като инсулт, е сериозно патологично състояние, което се случва, когато кръвоснабдяването в мозъка е прекъснато или значително намалено. Без това фундаментално кръвоснабдяване мозъчната тъкан започва да умира поради липсата на кислород и хранителни вещества.

Инсултът се характеризира с внезапно начало и поради вредните ефекти, които може да има, изисква незабавно действие. Всъщност, първо действате с подходящите мерки за противодействие, а мозъчното увреждане ще бъде по-малко.

епидемиология

Честотата на инсулт в Италия и по света е много висока; у нас всяка година тя засяга повече от 200 000 души, от които 80% са нови епизоди, докато останалите 20% са рецидиви (т.е. пациенти, които вече са имали минал епизод на инсулт).

Също на национално ниво инсултът е една от основните причини за смъртта (третата, след сърдечно-съдови заболявания и рак ), както и на инвалидността. Всъщност около 10-12% от всички смъртни случаи и повечето възрастни с увреждания се дължат на това.

Най-застрашените лица са възрастните хора; не е случайно, че 75% от случаите на инсулт засягат хора на възраст 65 и повече години, а останалите 25% включват по-млади хора (включително деца).

Ако смятате, че населението на индустриализираните страни застарява повече от веднъж (живеете по-дълго и по-дълго), можете да предположите защо честотата на мозъчния инсулт в бъдеще ще се увеличи отново,

Мъжете са по-засегнати от жените и теорията, че има повече предварително установени раси от други, е добре установена: всъщност азиатците, африканците и карибците са най-уязвимите групи. Причината се дължи на естествената тенденция на тези етнически групи да развиват диабет и сърдечни заболявания, които са два от най-важните фактори, които предизвикват инсулт.

Накратко епидемиология на инсулт:

Повече от 200 000 случая всяка година в Италия
Третата причина за смъртта в индустриализираните страни
По-чести сред възрастните: 75% от случаите са на възраст над 65 години.
Честа причина за увреждане на зряла възраст
По-често сред азиатците, африканците и карибците

Причини за инсулт

ЗАЩО НА ИКТУС ИНСИСТ?

Инсулт се появява, когато подаването на кръв към мозъка е напълно прекъснато или е намалено до голяма степен. Тази ситуация може да възникне поради емболия, тромбоза или мозъчен кръвоизлив . Това последно условие, по-рядко от предишните, често е смъртоносно.

Къде е ИКТ?

Често основното място на заболяването не е мозъка, а сърцето или артериалните съдове . Както се очакваше, в по-голямата част от случаите, пречка за кръвния поток, причиняващ инсулт, всъщност се определя от наличието на съсирек ( тромбоза ), фрагмент от неговия фрагмент, отделен от артерията, в която се образува ( емболия ), или от разкъсване на артериалната стена ( хеморагия ).

Видове инсулт

Въз основа на причините за задействане се различават две форми на инсулт, всяка от които е разделена на много подгрупи:

Исхемичен инсулт, чиито подгрупи са:

Тромботичният инсулт, ако се дължи на тромбоза
Емболичният инсулт, ако се дължи на емболия

Хеморагичен инсулт, чиито подгрупи са:

Интрацеребрален хеморагичен инсулт
Субарахноидален хеморагичен инсулт

За пълнота на информацията е уместно да се уточни, че има и друга специфична форма на исхемичен инсулт, наречена транзиторна исхемична атака ( TIA ).

Фигура: това се случва при исхемичен инсулт (оклузия на кръвоносен съд) и при мозъчен инсулт (разкъсване на кръвоносен съд). От сайта: hardoctor.wordpress.com

Симптомите, с които се случва последното, са доста сходни с тези при исхемичен инсулт (толкова много, че не е възможно да се различават, освен с точна диагноза); единствената разлика е, че тези симптоми, вместо да са постоянни, както при инсулт, са изчерпани след кратко време (поради което се определят като преходни).

ИШЕМИЧЕН ИКТУС

Исхемичният инсулт е най-честата форма на инсулт (около 85% от случаите). Това се случва в резултат на стесняване или пълно затваряне на един от артериалните съдове, които преминават и напояват мозъка ( исхемия ). Исхемичният инсулт може да бъде тромботичен или емболичен.

Исхемичен инсулт от тромботичен тип

Когато тромбозата е в основата на инсулт, тя се нарича тромботичен исхемичен инсулт . В тези ситуации, прекъсването на кръвния поток се дължи на образуването на кръвен съсирек, добре закотвен към артериалния съд, в който той произхожда. Тромбът (наричан този кръвен съсирек) често е след лезията на съда (благоприятствана от хипертония) и се провокира от натрупването на тромбоцити и холестерол ( атеросклеротична плака ).

Исхемичен инсулт от емболичен тип

Когато задействащата причина за инсулт е емболия, тя се нарича емболичен исхемичен инсулт . В тези случаи кръвният съсирек не е закотвен на стената на съда, а се отделя и се движи в кръвоносния поток; ако не се разтваря във времето, тя се избутва в съдове с по-малък диаметър, докато не бъде затворена от нейните размери; по този начин, той действа като "шапка", драстично намаляващ нормалния кръвен поток след обструкцията. Embolus (това е името, което взема кръвен съсирек), обикновено произхожда от сърцето и се влива в мозъка само по-късно.

АВАРИЙНА ИКТУС

Хеморагичният инсулт се появява, когато кръвоносен съд, който облъчва мозъка, прекъсва или страда от кръв, което води до т. Нар. Мозъчен кръвоизлив . Основните причини за мозъчен кръвоизлив са:

Хронична хипертония
Мозъчна травма
Аневризма
Вродена артериовенозна малформация

Хеморагичният инсулт може да се класифицира според вида на кръвоизлива, при интрацеребрален хеморагичен и субарахноиден хеморагичен.

Интрацеребрален хеморагичен инсулт

Кръвоизливът е интрацеребрален, когато в мозъка настъпи разкъсване на кръвоносните съдове. Кръвта, която избягва, освен че вече не снабдява мозъчните области, към които е предназначена, оказва натиск върху околната мозъчна тъкан, като я уврежда.

Субарахноидален хеморагичен инсулт

Кръвоизливът е субарахноидален, когато артериалният съд е счупен на повърхността на мозъка, в пространството между него и черепа. Появата на това заболяване обикновено се дължи на разкъсване на аневризма и се сигнализира от внезапно главоболие.

Както и в предишния случай, след кървенето липсва снабдяването с кислород и хранителни вещества на засегнатата мозъчна тъкан, която бавно започва да умира.

Какво е аневризма?

За да задълбочите: Аневризми

Терминът аневризма идентифицира постоянна патологична дилатация на кръвоносен съд, обикновено артериална. Набъбването, което напомня на топка, прави стената на съда по-слаба и податлива на счупване. След като бурканът се счупи, от него излиза кръв, понякога дори в големи количества. Кървенето уврежда тъканите около мястото на бягството и лишава кислорода и основните хранителни вещества от зоните, на които е била предназначена загубената кръв.

Аневризма може да се развие в мозъка или аортата с драматични резултати.

Рискови фактори

Рисковите фактори, свързани с появата на инсулт, са многобройни. Те могат да бъдат разделени в две категории: потенциално лечими рискови фактори и рискови фактори, които не могат да бъдат излекувани.

За потенциално лечими рискови фактори са всички тези ситуации, също свързани с инфаркт, за които има лекарствено средство, фармакологичен или поведенчески тип. Например, хронична хипертония (един от основните рискови фактори за инсулт) може да се лекува или чрез хипотензивни лекарства, или чрез приемане на здравословен начин на живот (хиподинамична диета и движение).

За нелечими рискови фактори, от друга страна, имаме предвид някои немодифицируеми характеристики на пациента, като възраст, раса, генетична предразположеност и др.

Потенциално рисковите рискови фактори: