PROVENAL ® е лекарство на базата на сулодексид (Glucuronilglucosaminglicano sulfate).
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антитромботици
ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефектиПоказания PROVENAL ® Сулодексид
PROVENAL ® е показан за лечение на хронични венозни язви и съдови заболявания с тромботичен риск.
PROVENAL ® Sulodexide механизъм на действие
Сулодексидът, взет от PROVENAL ®, представлява сложна смес от хепарин и дерматан сулфат (който има фармакокинетични свойства, много подобни на хепарина). Въведен от os, той се абсорбира в червата, след това се метаболизира от черния дроб и накрая се екскретира през урината.
Нейните антитромботични свойства се откриват в метаболитния ефект на липидния компонент на плазмата. В действителност е показано, как този глюкоронилглюкозаминогликан може, от една страна, да стимулира експресията и активирането на липопротеиновата липаза, максимизирането на липидния метаболизъм, а от друга предотвратяване, чрез стерично обременяване, на приема на липопротеини от съдови стени, като по този начин намалява риска от тромбоза и благодарение на силното фибринолитично действие.
Всички тези ефекти се отразяват в намаляването на вискозитета на кръвта, в намалената склонност към агрегация на тромбоцити и в метаболитно подобрение на чернодробната, сърдечната и преди всичко съдовата ситуация; освен това, фибринолитичното действие предотвратява образуването на тромба в съдовата стена.
Тези различни механизми предполагат антитромботичен и антиатеросклеротичен ефект на PROVENAL ®
Извършени са проучвания и клинична ефикасност
СУЛОДЕКСИДЕН И ОКСИДАТИВЕН СТРЕС
Окислителният стрес е патологично състояние, което винаги е придружено от атерогенеза, усилващо и ускоряващо хода му. В това проучване е показано, че сулодексидът може, наред с други действия, значително да намали някои маркери на оксидативния стрес при пациенти със стабилна коронарна болест.
СУЛОДЕКСИДА ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ВЕНОЗНИ ЕЛЕКЦИИ
Венозните язви са едни от най-досадните клинични прояви на периферните съдови заболявания. Освен превръзка и хирургична намеса, фармакологичната терапия изглежда има положителен ефект върху превенцията на това състояние и неговото протичане. По-подробно е показано, че сулодексидът намалява язвената повърхност на кожата, като нормализира нормалните съдови коагулационни способности.
3.СУЛОДЕКСИДА И ЕДЕМА В ДИАБЕТИЧНА ПАТОЛОГИЯ
Диабетната патология често е придружена от отечни състояния, обусловени от повишаване на съдовата пропускливост, частично подкрепена от увреждане на гликокаликса. В това проучване, прилагането на 200 mg / ден сулодексид гарантира нормализиране на размера на гликокаликса, като също така коригира капацитета за пропускливост на съдовете. Това изследване проследява пътя за характеризиране на потенциалното вазо-защитно действие на сулодексид, фундаментално например при лечението на хронични венозни язви.
Начин на употреба и дозиране
PROVENAL ® 250 ULS капсули от глюкоронилглюкозаминогликан: стандартната доза включва приемане на две капсули на ден преди хранене.
ВЪВ ВСЕКИ СЛУЧАЙ, ПРЕДИ ЗАПУСКАНЕТО НА ПРОВЕНАЛ ® Сулодексид - НЕОБХОДИМО ПРЕДСТАВЯНЕ И КОНТРОЛ НА ВАШИЯ ЛЕКАР.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ PROVENAL ® Сулодексид
Антикоагулантните терапии като цяло се характеризират с важна междуиндивидуална вариабилност и с различна чувствителност към лекарството; затова преди лечението и по време на терапевтичния процес е препоръчително да се наблюдават параметрите на коагулацията и в крайна сметка да се осигури коригиране на дозата или прекратяване на терапията.
БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ
Въпреки липсата на тератогенни или токсични ефекти върху здравето на плода, хемодинамични промени, включително намаляване на вискозитета на кръвта, предизвикани от PROVENAL ®, могат да повишат риска от кървене на плода, дори и с летален изход.
В тази връзка не се препоръчва приемането на PROVENAL ® по време на бременност и кърмене.
Взаимодействия
Структурната аналогия с хепарин може да доведе до значително повишаване на антикоагулантните ефекти на самия хепарин, ако двете лекарства се прилагат едновременно.
Не са описани особено значими и клинично значими взаимодействия с други активни вещества.
Противопоказания PROVENAL ® Сулодексид
PROVENAL ® е противопоказан при индивидуална свръхчувствителност към някой от компонентите му или при свръхчувствителност към хепарин.
Странични ефекти - Странични ефекти
PROVENAL® изглежда добре понесена, както е описано от научните експерименти.
Най-често описаните нежелани реакции обикновено се дължат на явленията на свръхчувствителност към активното вещество, с развитие на обриви и алергични реакции, които са склонни да изчезват бързо след прекратяване на терапията.
Хеморагични събития, които са значително по-чести от другите перорални антикоагуланти, могат да се появят в случай, че дозировката е много по-висока от терапевтичната.
бележки
PROVENAL ® може да се продава само по лекарско предписание.