всеобщност
Аденомът е доброкачествен тумор, който произхожда от тъкан с секреторни свойства (жлези и лигавици) и / или която придобива външния вид на жлеза.
По-специално, аденомите могат да бъдат получени от епителните клетки на екзокринни жлезисти органи (например хипофиза, щитовидната жлеза, гърдите, надбъбречната жлеза, паращитовидната жлеза и т.н.) или от тъканни епителни клетки със секреторни свойства (например, лигавична лигавица на хранопровода, стомаха. или на дебелото черво).
Най-разпространеният човешки аденом е аденом на дебелото черво, по-известен като чревен полип.
Диагнозата аденом се основава на биопсия (или биопсия): последната позволява да се разбере дали туморната маса е доброкачествена (аденом) или злокачествена (аденокарцином).
Разлики между доброкачествен тумор и злокачествен тумор
В медицината, думата " тумор " или " неоплазма " означава маса от анормални клетки, които имат степен на растеж и разделяне, по-добри от нормалните клетки.
Доброкачествен тумор е неоплазма с относително ниска скорост на растеж, ниска инфилтративна сила и също толкова бедна (ако не и нулева) метастатична сила.
Напротив, злокачествен тумор е неоплазма с много висока скорост на растеж, висока инфилтративна сила и висока метастазираща сила.
Забележка: за инфилтративна сила имаме предвид способността да засяга съседни анатомични области.
С метастазираща сила обаче се прави позоваване на способността на туморните клетки да се разпространяват, чрез кръвта или лимфната циркулация, в други органи и тъкани на тялото ( метастази ).
Какво е аденом
Аденомът е доброкачествен тумор, който произхожда от епителните клетки на екзокринните жлезисти органи или от епителните клетки на тъканите със секреторни свойства.
Примери за екзокринни жлезисти органи са гърдите, щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните жлези, паращитовидната жлеза и простатата; примери за тъкани със секреторни свойства, от друга страна, са лигавичните слоеве, които образуват вътрешната стена на хранопровода, стомаха, дебелото черво или ректума.
Какво представляват епителните клетки?
Съставяйки епителните тъкани, епителните клетки са клетъчните елементи, които покриват повърхностите на всички външни и вътрешни структури на човешкото тяло, включително кухините и жлезите.
ПРОИЗХОД НА ИМЕ
Думата "аденом" има гръцки произход и произтича от обединението на термините "адена" ( αδένας ), което означава "жлеза" и се отнася до жлезистия апарат и "ома" ( αμα ), което означава "тумор".
Следователно буквалното значение на аденом е " жлезист тумор " или " тумор на жлеза ".
ЕКВИВАЛЕН МАЛИГНО
Злокачественият еквивалент на аденом (предназначен като категория на доброкачествени тумори) е аденокарцином .
Аденокарциномите попадат в категорията карциноми на злокачествени тумори. Карцином е всяко злокачествено новообразувание, произхождащо от епителна клетка.
Карциномите притежават висока инфилтрираща способност и подчертан метастатичен капацитет: всичко това ги прави условия от лошата прогноза, особено в случай на късно диагностициране.
Връщайки се към аденокарциномите, те понякога могат да произтичат от аденом. Аденом, който често приема характеристиките на злокачествен тумор, е аденомът на дебелото черво : от него произтича т.нар. Аденокарцином на дебелото черво.
Най-честите аденокарциноми:
- Колоректален аденокарцином
- Аденокарцином на белия дроб
- Аденокарцином на гърдата
- Аденокарцином на панкреаса
- Аденокарцином на хранопровода
- Аденокарцином на простатата
Причини
Човешкото тяло съдържа малко над 37 трилиона клетки . Тези клетки имат жизнен цикъл, който включва фаза на растеж, фаза на разделяне и фаза на смърт.
Целият жизнен цикъл на генеричната клетка в човешкото тяло зависи от генетичното наследство, съдържащо се в клетъчното ядро и известно като ДНК .
ДНК е високоефективна и прецизна "машина", способна точно да насочва и контролира всички най-важни фази на пътя на клетката, от раждането до смъртта.
Аденом (както и всички доброкачествени тумори и злокачествени тумори) възниква в резултат на непоправимо увреждане на ДНК ( мутация ), увреждане, което пречи на една и съща ДНК да регулира точно и точно клетъчните процеси на растеж, разделяне и смърт.
От това следва, че клетката или клетките, участващи в мутацията на генетичното наследство, растат и се делят по неконтролиран начин (нарича се още неконтролирана клетъчна пролиферация ).
Клетките на аденом - но в действителност всички клетки на доброкачествено или злокачествено новообразуване - също приемат името на " клетки, полудяли ": тази терминология показва аномалията, която ги отличава, и характерната липса на контрол в процесите на растеж и разделение.
ПОВЕЧЕ ПОВЕЧЕ ЗА МУТАЦИОННИТЕ ПРОЦЕСИ
За да се предизвика какъвто и да е аденом - както и друг доброкачествен или злокачествен тумор - никога не се наблюдава единична мутация на ДНК, а серия от мутации .
Като цяло, мутациите, които причиняват аденом в човешкото същество, се появяват по различно време в живота; с други думи, неконтролираната клетъчна пролиферация, типична за аденоми, е резултат от бавно натрупване на мутации по време на процеса на стареене.
Фактът, че развитието на доброкачествен или злокачествен тумор изисква различно време, обяснява защо пациентите са, с изключение на специални случаи, средна възраст или възрастни.
Младите хора с аденом или аденокарцином (или друг вид рак) са особено нещастни индивиди, защото за тях натрупването на мутации е много бързо.
Моля, обърнете внимание: горното описание на натрупването на мутации има особена стойност за злокачествени тумори. Злокачественият тумор е класически пример за неопластичен процес поради многобройни мутационни стъпки, които протичат през целия живот.
Любопитството: ДНК има защитна система, която коригира мутациите
Сред различните дейности на човешката ДНК има и генериране на протеини, предназначени да коригират мутациите, които в хода на живота влияят върху самата ДНК. С други думи, нашето генетично наследство има система за самозащита срещу мутации.
Тази система за самозащита е много ефективна; в някои случаи, обаче, се проваля или прави грешки и това води до постоянство на една или повече мутации в ДНК.
Като цяло, грешките на защитната система срещу мутации са в основата на развитието на злокачествена неоплазия.
хистопатология
Без да навлизаме в подробности, от хистологична гледна точка е важно да се отбележи, че:
- Аденомът може да се прояви с различна степен на дисплазия . Всъщност има аденоми с нискостепенна дисплазия, аденоми с умерена дисплазия и аденоми с висока степен на дисплазия.
Припомня се, че терминът дисплазия показва анормално клетъчно развитие на тъкан или орган. Диспластичните клетки са клетки, които, в сравнение с нормалните аналози, са променени по форма и размер, имат странност във вътрешните органели и са организирани по аномален начин.
- Въз основа на характеристиките на епитела, съществуват: трабекуларни или твърди аденоми (например: чернодробни и надбъбречни жлези), тубуларни аденоми, алвеоларни аденоми (например: червата, матката, гърдата, бъбреците и яйчниците) и фоликуларни аденоми (например: щитовидната жлеза). и яйчниците).
Видове
Критерият, използван за разграничаване на аденоми, е местоположението на туморната маса .
Най-известните човешки аденоми са:
- Аденом на дебелото черво
- Аденома на хипофизата
- Тироиден аденом
- Аденом на гърдата
- Бъбречен аденом
- Надбъбречен аденом
- Паратиреоиден аденом
- Чернодробен аденом
- Бронхиален аденом
- Мастният аденом
- Аденом на слюнчените жлези или плеоморфния аденом.
ADENOMA DEL COLON
Колонът - най-важната част от дебелото черво - е органът на човешкото тяло, който по-често развива аденоми.
Обикновено се идентифицира чрез колоноскопия, аденомът на дебелото черво е известен също като аденоматозен полип или чревен полип .
Като цяло лекарите настоятелно препоръчват хирургичното отстраняване на чревните полипи, тъй като трансформацията им в аденокарциноми е доста често.
Според надеждно статистическо проучване, 40% от хората над 60-годишна възраст имат един или повече аденоми на дебелото черво.
За да се задълбочи темата "чревни аденоматозни полипи", читателят може да се запознае с представените тук статии (преглед на чревните полипи), тук (симптоми), тук (видео за причините, симптомите и т.н.) и тук (лекарства).
IPOFISARIO ADENOMA
Аденомът на хипофизата произхожда от клетките на хипофизата, ендокринна жлеза, разположена в основата на черепа (точно под диенцефалона) и посветена на секрецията на хормони, които регулират многобройни и важни функции на организма.
Образуването на аденома на хипофизата може да повлияе на функцията на хипофизата по два противоположни начина:
- Повишаване на хормоналната секреция;
- Блокиране на освобождаването в кръвообращението на хормони.
С други думи, аденомите на хипофизата имат способността да променят производството на хормони от хипофизата.
Размерът на аденома на хипофизата зависи от симптоматиката: големите аденоми на хипофизата често са свързани с много изразени симптоми (туморната маса изтласква съседните анатомични структури), докато малките аденоми на хипофизата понякога могат да бъдат доста безсимптомни (в тези ситуации се диагностицират случайно).
Като цяло, лечението на аденома на хипофизата включва медикаментозна терапия, лъчева терапия и операция за отстраняване на тумора.
За да се запознаят подробно с причините, симптомите и терапията на аденома на хипофизата, читателите могат да се запознаят с представените тук статии (причини и симптоми) и тук (терапия)
THYROOMY ADENOMA
Щитовидният аденом, известен също като тироиден възел, е аденом, който произхожда от клетките на щитовидната жлеза .
Щитовидната жлеза е неравномерен жлезист орган, подобен на пеперуда, разположен в предната част на шията, в основата на гърлото.
Чрез секрецията на три хормона (трийодтиронин, тироксин и калцитонин), щитовидната жлеза регулира много важни физиологични процеси, включително:
- Метаболизъм на тялото
- Развитие на скелета и мозъка
- Синтез на протеин
- Развитието на кожата, пилообразния апарат и гениталните органи
- Сърцето
- Телесна температура
- хематопоезис
Щитовидните аденоми могат да бъдат асимптоматични - следователно без свързани симптоми - или могат да причинят хипертиреоидизъм и различни компресионни ефекти (например, ако компресират трахеята, правят дишането трудно и т.н.).
Когато аденом на щитовидната жлеза е симптоматичен, лекарите обикновено препоръчват тиреоидектомия, която е хирургична операция, насочена към отстраняване на част от щитовидната жлеза.
За да научите повече за симптомите и терапията на щитовидната жлеза, читателите могат да се позоват на статията тук (симптоми) и тук (грижи).
ADENOMA КЪМ МЯСТА
Характерно за жените на възраст между 15 и 30 години, аденомът на гърдата (или фиброаденома на гърдата ) е аденом, който произхожда от жлезистата тъкан на гърдите, именно от така наречените лобули на гърдите.
При палпация, аденомът на гърдата може да си спомни нодула или мрамор. Консистенцията му варира в зависимост от предмета: при някои жени тя е каучукова; в други обаче тя е твърда.
Има два вида аденом на гърдата: простият и комплексният.
Простият аденом на гърдата обикновено е свободен от опасност, тъй като има тенденция да остане стабилен през целия живот.
Обратно, сложният гръден аденом е вид доброкачествен тумор, който може да се развие и да стане злокачествен. Това обяснява защо в негово присъствие лекарите препоръчват периодично наблюдение на аномалията.
Според надеждни изследвания, проведени в САЩ, 10% от американските жени ежегодно развиват аденом на гърдата.
диагноза
За прецизна диагноза на аденом е необходима биопсия .
Всъщност, чрез изследване на биопсията, лекарите са в състояние да проучат подробно клетъчните и молекулярните характеристики на туморната маса и да разберат дали това е доброкачествен или злокачествен тумор.
Важен параметър, който произлиза от биопсията и дава представа за тежестта на аденом, е степента на дисплазия.
прогноза
Прогнозата на аденом зависи от различни фактори, включително: място, степен на дисплазия и злокачествена трансформация.
