По време на детството и юношеството костта се интересува от непрекъснати процеси на обновяване и растеж, които водят до достигане на около 20-25 години окончателната структура по отношение на дължина и здравина.
Пиковата костна маса (PMO) е количеството костна минерална тъкан в края на растежа; достига се около 16-18 години за жените и около 20-22 за мъжете. През третото десетилетие на живота все още има минимално увеличаване на минералното съдържание на костите.
От този момент нататък плътността и размерът на костите не се увеличават повече и остават постоянни през цялата възраст. Въпреки това, костта ще продължи да бъде място на непрекъснат процес на ремоделиране, по време на който процентът на резорбирана кост ще бъде компенсиран с еднакво количество новообразувана кост. При възрастните обаче това заместване вече не е балансирано и има преобладаване на реабсорбцията при отлагането. Това е бавен и постепенен процес, който включва както гъбестата кост, така и компактната кост; в много случаи резултатът е заболяване, известно като остеопороза.
Ако сравним пика на костната маса с банкова сметка, значителна инвестиция на капитал в ранна възраст (чрез адекватна физическа активност и диета), ще осигури достатъчен интерес да го похарчи, без да остане в червено, когато пораснем.
Загубата на костна маса започва между 35-45 години при жените и между 40-50 години при мъжете; за двете е оценена на 0.3-1% годишно, въпреки че в годините между менопаузата тя може да се повиши около 1-5% годишно (след намалената секреция на естрогена от овариалната тъкан),
Следователно можем да обобщим промените в костната маса в следните етапи:
- Акреция: от фетален живот до пубертет
- Консолидация: постигане на пика на костната маса
- Зрялост: поддържане на достигнатата костна маса
- Стареене: прогресивно намаляване на минералното съдържание на костите
Костна маса и остеопороза
Остеопорозата е заболяване, характеризиращо се с прогресивно разреждане на костната тъкан, което става по-крехко и податливо на фрактури, особено при нивата на прешлените и бедрената кост.
Намален пик в костната маса в ранна възраст увеличава риска от остеопороза в напреднала възраст, когато защитното действие от половите хормони намалява (тестостерон при мъжете и естроген при жените).
Въвеждането на подходяща диета в съдържанието на калций и витамин D влияе положително на риска от остеопороза и произтичащите от това фрактури на нестабилност.
Редовната физическа активност по време на юношеския / младежкия период, съчетана с балансирана диета, богата на калций, и адекватно излагане на слънце, насърчава максималното развитие на костния минерал, премахвайки риска от остеопороза в старческа възраст.
От друга страна, момчетата, които следват нискокалорична диета по време на юношеството и я комбинират с прекомерна физическа активност, са по-изложени на риск от остеопороза, още в ранна възраст (вижте триадата на жената спортист).
Най-подходящата форма на упражнение за увеличаване или поддържане на костната маса е гравитационно (упражняване в изправено положение, което налага тежестта на телесното тегло, като бягане и дейностите, които го осигуряват); по-малко ефективни са упражненията в канализацията, като плуване или колоездене. Спортистите, които практикуват силови спортове, обикновено имат по-висока костна маса от тези, които изискват дълготрайна съпротива. Вероятно това се случва поради по-голямата мускулна маса на първата (по-голяма тежест = повече гравитационен стимул), на по-голям синтез на анаболни хормони в отговор на физическа активност и на други дребни елементи.
Законът на Уолф посочва, че костта се адаптира непрекъснато към различни статични и динамични натоварвания и напрежения, ремоделира се, за да отговори на функционалните ситуации и ангажира минималното количество костна тъкан.
С други думи:
костта се нуждае от стимули, за да запази своята форма и плътност.
Освен това трябва да се има предвид, че увеличаването на костната маса е специфично в скелетното място, използвано в движението. Затова препоръчваме обща физическа активност (поливалентна, мулти-спортна, многостранна) в епохата на развитие.
В случай на почивка на легло и при липса на гравитация (астронавти) има загуба на костна маса.
Обърнете внимание на по-дебелата стрелка под генетичните фактори, за да подчертаете по-голямата тежест на този елемент върху другите. Ролята на генетиката в променливостта на костната минерална маса (BMD) сред индивидите е количествено определена на около 60-70% (разпространението на остеопорозата е по-високо сред белите и азиатските индивиди, отколкото сред черните).
Физическата гравитационна активност, дори с умерена интензивност, но по-добра, ако е интензивна (с изключение на противопоказанията), е важна не само за достигане на пик на висока костна маса, но и за намаляване на загубата на минерали с остаряване.
Многобройни заболявания (хипогонадизъм, хиперкортизолизъм, тиреотоксикоза, хиперпаратироидизъм) и продължителни терапии с кортизон, имуносупресори или тиреоидни хормони, могат да отслабят костите; подобна реч за начина на живот, обсипан с алкохолизъм, тютюнопушене и злоупотреба с кофеин.
Измерва се костната маса
Днес има два основни инструментални изпита, които могат точно да определят костната маса на индивида. Много полезно е да се следи развитието на костните заболявания и да се оценява ефективността на тяхното лечение, те са напълно безопасни, безболезнени и траят няколко минути. Първият се нарича DEXA и използва слаб рентгенов лъч, който не е опасен за здравето на пациента. Втората използва ултразвук.
Сродни теми:
Калций и здраве на костите
Калций и остеопороза
Диета и остеопороза
Калций в храни
Сирене, богато на калций
Калций и фосфор
Остеопорозата
Остеопороза в менопауза
Физическа активност и остеопороза
Декалциране на костите
