всеобщност
Ваксините при деца са основно и ефективно средство за предотвратяване на появата на сериозни инфекциозни заболявания, чиито усложнения могат да бъдат много сериозни и понякога дори смъртоносни.
Какво представляват ваксините?
Ваксините са специални препарати, прилагани парентерално или орално, за да се предизвика имунизация срещу определени видове микроорганизми.
Ваксината може да съдържа микроорганизма, срещу който е желана имунизация, или може да съдържа протеини или токсини, произтичащи от същия този микроорганизъм.
По принцип съществуват три различни вида ваксини:
- Живи атенюирани ваксини : те съдържат живи микроорганизми (бактерии или вируси), срещу които трябва да се постигне имунизация, чиято патогенна сила обаче е намалена.
- Инактивирани ваксини : съдържат бактериите или вирусите, срещу които пациентът трябва да бъде имунизиран; въпреки това - за разлика от живите атенюирани ваксини - способността им да причиняват заболяване е елиминирана в тези микроорганизми.
- Пречистени от субединици ваксини : съдържат протеини или токсини, получени от микроорганизми, срещу които трябва да се постигне имунизация на индивида.
След като ваксината е приложена, имунният отговор се активира при индивида, характеризиращ се с производството на антитела (или имуноглобулини, ако предпочитате) от лимфоцитите.
Обикновено е необходим период от време от две до четири седмици, за да се постигне пълна имунизация.
Въпреки това, за по-подробна информация за ваксините и техния механизъм на действие, вижте четенето на статията, посветена на "Ваксина - ваксинация".
Задължителни и препоръчителни ваксини
В Италия има възможност за безплатно ваксиниране на деца срещу различни видове инфекциозни болести, считани за сериозни. За някои от тези заболявания е въведено задължението за ваксиниране, докато за други задължението не е предвидено, но Министерството на здравеопазването препоръчва ваксиниране във всеки случай.
Списъкът на безплатните ваксинации, предоставени от държавата, както и времето, с което те трябва да бъдат извършени, се съдържат в така наречения календар за ваксинация .
Календарът на ваксинациите и списъците на задължителните и препоръчителни ваксини при деца са показани на уебсайта на Министерството на здравеопазването и могат да бъдат разгледани на следния линк.
Задължителни ваксини
До 2017 г. ваксините при деца, направени задължителни от Министерството на здравеопазването в Италия, бяха само четири; по-специално тези, насочени към предотвратяване на следните заболявания:
- Дифтерия : Дифтерията се причинява от бактерията Corynebacterium diphtheriae, която заразява дихателните пътища и кожата, причинявайки усложнения в сърцето, бъбреците и неврологията. Инфекцията, причинена от C. diphtheriae, може да бъде фатална, ако не бъде незабавно и адекватно лекувана.
Ваксината, състояща се от дифтериен токсин (безвреден чрез подходящи техники), произведена от бактерията, отговорна за инфекцията, трябва да се прилага в три дози през първата година от живота, последвана от две повиквания от една до 5-6 години и други между 11 и 18 години. По-късно се препоръчва да се правят допълнителни обаждания на всеки 10 години.
- Хепатит В : Хепатит В е заболяване, което засяга черния дроб, предизвикано от вирусна инфекция, поддържана от вируса на хепатит В (или HBV). Много от децата, които се заразяват с вируса, не проявяват симптоми, но могат да станат хронични носители.
Ваксината за хепатит В съдържа протеин, който обикновено се произвежда от вируса и се синтезира чрез рекомбинантни ДНК техники.
Схемата за ваксиниране предвижда прилагането на ваксината в три дози: първата до третия месец от живота, втората до петия месец от живота и третата между единадесетия и тринадесетия месец от живота.
- Полиомиелит : полиомиелитът е инфекциозно заболяване, причинено от полиовируса. В действителност, в повечето случаи инфекцията с полиовирус е асимптоматична. Има обаче случаи, при които инфекцията може да засегне нервната система, причинявайки мускулна слабост и парализа, дори постоянна. При тежки случаи полиомиелитът може дори да доведе до смърт на пациента.
Ваксината срещу полиомиелит съдържа инактивирания вирус и трябва да се прилага в три дози през първата година от живота на детето, след което трябва да бъде извикана между пет и шест години.
- Тетанус : Тетанусът е инфекциозно заболяване, причинено от токсини, произведени чрез биене на Clostridium tetani . Тази инфекция засяга нервната система и мускулно-скелетната система, причинявайки така наречената спастична парализа, която, ако не е адекватно лекувана, може да доведе до смърт.
Тетанусната ваксина съдържа безвредния токсин от тетанус.
Графиката за ваксинация предвижда тази ваксина срещу тетанус да се прилага в три дози в рамките на първата година от живота на детето, което трябва да се провежда съответно между две и шест години и между 11 и 18 години.
Обикновено ваксината срещу тетанус се прилага едновременно с дифтерийна ваксина.
Какво се променя от 2017 година
С декретния закон за предотвратяване на ваксинация за деца от нула до 16 години, одобрен на 28/07/2017, задължителните и безплатни ваксинации преминават от четири до десет ; в допълнение към вече видяните
- анти-poliomelitica;
- анти-дифтерит;
- анти-тетанус;
- анти-хепатит В;
добавя се задължителната ваксинация за тези ваксинации, които преди това не бяха задължителни, но се препоръчва:
- магарешка кашлица
- менингит (Haemophilus influenzae ditipo B)
- морбили;
- рубеола;
- заушка;
- варицела
Трябва също да се помни, че:
- десетте задължителни ваксинации стават изискване за прием в детски градини и детски градини (за деца на възраст от 0 до 6 години)
- нарушението на задължението за ваксиниране включва прилагането на значителни парични санкции .
Десетте изброени ваксинации трябва да бъдат задължително дадени на лицата, родени през 2017 г. За тези, родени преди 2017 г., вижте следващата глава.
Преди 2017
Тези, родени от 2001 до 2016 г., трябва да получат ваксинациите, съдържащи се в Националния календар за ваксинации за всяка година от раждането . конкретно:
- родените между 2001 и 2004 г. трябва да изпълняват (ако вече не са го направили) четирите вече наложени от закона (анти-хепатит В, анти-тетанус, анти-полиомиелит, анти-дифтерия) и анти-морбили, анти-паротит, анти-рубеола, анти-коклюш и анти- Haemophilus influenzae тип b, препоръчани от Националния план за ваксини 1999-2000
- лицата, родени между 2005 и 2011 г., трябва да изпълняват, освен четирите вече наложени от закона ваксинации, също така и анти-морбили, анти-паротит, анти-рубеола, анти-коклюш и анти- Haemophilus influenzae тип b, предоставен от календара за ваксинация, включен в Националния план за ваксини за 2005-2007 г.
- тези, които са родени от 2012 до 2016 г., трябва да изпълняват, освен четирите вече наложени от закона ваксинации, също така и анти-морбили, анти-паротит, анти-рубеола, анти-коклюш и анти- Haemophilus influenzae тип б, предвиден от календара за ваксинация, включен в Националния план за предотвратяване на ваксинация 2012-2014
Те са освободени от задължението за ваксиниране :
- субекти, имунизирани в резултат на естествено заболяване . Например, децата, които вече са получили варицела, няма да трябва да бъдат ваксинирани срещу това заболяване
- субекти, които са в определени клинични условия, сертифицирани от общопрактикуващия лекар или педиатър по свободен избор. Например за пациенти, които са имали предишни сериозни алергични реакции към ваксината или някой от нейните компоненти
Препоръчителни ваксини
Както споменахме, някои ваксини срещу някои инфекциозни болести не са задължителни, но Министерството на здравеопазването препоръчва обаче те да бъдат извършени, тъй като тези заболявания могат да имат много сериозни усложнения.
Както при задължителните ваксини, препоръчителните ваксини са безплатни.
Инфекциозните болести, за които Министерството на здравеопазването препоръчва ваксинации в детска възраст, са:
- Менингит (трябва да се прилагат ваксини срещу пневмококи, менингококи С и Haemophilus influenzae тип В);
- морбили;
- паротит;
- Коклюш;
- Рубелла;
- Варицела.
- Ротавирусни инфекции
Както видяхме, някои от тези ваксинации станаха задължителни за деца, родени в последно време (вж. Предишната глава).
В допълнение, Министерството на здравеопазването препоръчва да се извърши ваксината срещу инфекции на човешкия папиломавирус (или HPV) при момичетата и го прави свободно да се прилага до дванадесетата годишна възраст.
Инфекцията с папиломавирус, всъщност, е инфекция, предавана по полов път, която при жените може да причини наранявания, които водят до появата на рак на маточната шийка. Именно поради тази причина ваксинацията трябва да се извърши в рамките на дванадесет години, след това преди началото на сексуалния живот на жената.
