CELESTONE ® Бетаметазон

CELESTONE ® лекарство на базата на динатриев бетаметазон фосфат.

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Несвързани кортикостероиди

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания CELESTONE ® Бетаметазон

CELESTONE ® се използва за подтискане на възпалителни и алергични заболявания, за които е показана кортикостероидна терапия.

Механизъм на действие CELESTONE ® Бетаметазон

CELESTONE ® е лекарство на базата на бетаметазон, синтетичен кортикостероиден хормон, използван за борба с възпалителни и алергични заболявания.

Противовъзпалителното действие се подкрепя от биологичната активност на този хормон, който се приема орално бързо на стомашно-чревно ниво и се разпределя към прицелните тъкани (особено ендотелиума), свързани с плазмените протеини.

Следователно, поради липидната си природа, бетаметазон лесно прониква в плазмените мембрани, свързвайки специфични ядрени рецептори, способни да модулират генната експресия и индуцират синтеза на протеин, известен като липокортин.

Този протеин може да инхибира активността на ензима фосфолипаза, намалявайки синтеза на арахидонова киселина и свързаните с него възпалителни метаболити, като левкотриени, простациклини и простагландини, като по този начин възпрепятства набирането на възпалителни клетки, отговорни за увреждане на тъканите.

Активността на този хормон, която се удължава за няколко часа, позволява да се изключи възходящата каскада от арахидонова киселина, като се провежда противовъзпалително действие, което е значително по-мощно от това, което се осъществява от нестероидни противовъзпалителни средства.

Въпреки това, такава висока терапевтична ефикасност се комбинира с важни странични ефекти, дължащи се на минералокортикоидната (за щастие скромна) и глюкурикоидна активност на бетаметазон.

Извършени изследвания и клинична ефикасност

1. Бетаметазон при лечение на алопеция

Дифузната алопеция areata е много трудно състояние за лечение води до постепенно и неумолима загуба на коса. Сред възможните етиопатогенни механизми има една, свързана с автоимунен отговор, който изглежда се контролира от пулсиращото приложение, т.е. с повече или по-малко седмични каденции, на кортикостероиди, сред които и бетаметазон.

2. МЕТОТРЕКСАТ BETHAMETASONE В PSORIASIS

Добавянето на бетаметазон (само 3 mg седмично) към метотрексат гарантира бързо подобряване на кожните лезии с много по-дълъг период на ремисия от този, получен само с метотрексат.

3. ПАРАЛИЗА НА БЕТАМЕТАСОН И БРЕМЕННОСТ

Както е известно, ефектите на бетаметазон по време на бременност все още са слабо характеризирани. Това проучване показва, че прилагането на бетаметазон по време на бременност може да предизвика хипокалиемия, причинявайки мускулна умора, а в някои случаи и парализа. Симптомите могат да се появят в рамките на няколко часа след започване на лечението, особено ако това е съставено от интрамускулни инжекции.

Начин на употреба и дозиране

CELESTONE ® таблетки, покрити с 1 mg бетаметазонов динатриев фосфат:

дозировката на бетаметазон е силно променлива от индивид към индивид.

Следователно, правилната терапевтична процедура трябва да включва внимателна оценка на физио-патологичните състояния, клиничната картина и терапевтичните цели на пациента, преди да се формулира подходяща доза.

Ето защо е важно компетентният лекар да контролира лечението през цялото времетраене, като се има предвид възможността за преформулиране на дозата след възможно подобрение на симптоматиката или на спиране на лечението в случай на спонтанна ремисия (много важно за хронични патологии). ).

Предупреждения CELESTONE ® Бетаметазон

Лечението с CELESTONE ® изисква внимателно медицинско наблюдение, полезно за намаляване на потенциалните странични ефекти.

Всъщност е важно лекарят да следи здравословното състояние на пациента както преди, така и по време на терапевтичния протокол, за да установи правилната доза и всякакви промени, които са полезни за подобряване на терапевтичния ефект.

Пациентите, подложени на дългосрочна терапия с кортикостероиди, трябва периодично да наблюдават, под медицинска индикация, здравния статус на остео-ставната, мускулната, зрителната и сърдечно-съдовата система.

Ефектите на бетаметазон върху метаболизма на глюкозата, протеините и липидите, могат да допринесат за влошаване на състоянието на хипергликемия при пациенти с диабет, забавяне на растежа и компрометиране на правилното развитие на мускулите, увеличаване на производството на мастна тъкан, което изисква възможно коригиране на фармакологичното лечение, начин на живот и диета.

Противовъзпалителното действие може също да направи имунологичните протоколи от различен вид неефективни.

Неврологичните и психиатрични разстройства, свързани с терапията с бетаметазон, могат да променят способността на пациента да възприемат, като прави опасно използването на машини и задвижване на моторни превозни средства.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Липсата на адекватни клинични изпитвания, полезни за оценка на профила на безопасност на бетаметазон по време на бременност за здравето на майката и нероденото дете, не позволяват да се изключат сериозни странични ефекти.

Способността на този хормон да премине плацентарната бариера и да се секретира в кърмата значително увеличава риска от хипоксенализъм при раждането и в първите месеци от живота.

Следователно, приемът на CELESTONE ® по време на бременност и по време на периода на кърмене трябва да се извършва само в случай на реална нужда и след внимателна преценка с лекаря на връзката между рисковете и ползите, предизвикани от лечението.

Взаимодействия

Многобройните метаболитни и биологични пътища, в които участва бетаметазон, значително увеличават риска от лекарствени взаимодействия.

В действителност, докато този хормон е отговорен за повишаване на активността на активни съставки като амфотерицин В, тиазидни диуретици и фуроземид и намаляване на терапевтичната ефикасност на пероралните антикоагуланти, антихолинестеразите и НСПВС; Естроген, барбитурати, фенитоин, ефедрин и рифампицин могат значително да намалят противовъзпалителното действие на бетаметазон.

Поради това в гореспоменатите случаи може да бъде поискано коригиране на дозата на използваното лекарство.

Противопоказания CELESTONE ® Бетаметазон

CELESTONE ® е противопоказан при системни инфекции без адекватна терапия или по време на различни имунизационни процедури.

Бетаметазонът също е противопоказан при свръхчувствителност към активното вещество, кожни и лигавични абразиви от различни видове.

Странични ефекти - Странични ефекти

Размерът и клиничната значимост на страничните ефекти на бетаметазон се дължат на дозата и продължителността на терапията.

Всъщност той е известен като високи дози и продължително лечение с течение на времето, може да бъде свързано с появата на дори сериозни странични ефекти, които за щастие изглежда постепенно регресират, след като лечението е преустановено.

Минералокортикоидното действие, описано в минимална степен и за бетаметазон, всъщност е отговорно за хидро-електролитните промени, потенциално опасни за сърдечно-съдовата и костно-ставната система, съответно подложени на риск от хипертония и сърдечна недостатъчност и остеопороза, хипотрофия и артропатия.

Другите биологични ефекти на бетаметазон, включително противовъзпалителни и глюкокортикоиди, са отговорни за неврологичните и психиатрични симптоми, ендокринно-метаболитни нарушения и важни офталмологични и дерматологични реакции.