дефиниция
Възпалителният процес на тестиса, орхитът точно, може да се прояви внезапно, с остра и мъчителна болка, или може да възникне постепенно. В уводната статия орхитът е описан по общ начин, като изследва причините за задействане, рисковите фактори и класификацията. В това кратко изследване темата ще бъде разширена и проучена чрез анализ на типичните симптоми на орхит: в заключение ще бъдат докладвани възможните жизнеспособни терапии и надежди за възстановяване.
Видяхме, че болестта може да има остър или хроничен ход; въз основа на това е ясно, че симптомите се различават в зависимост от вида на орхит.
Типични симптоми на орхит
За да задълбочите: симптомите на орхит
Засегнатият субект също има леко изменение на базалната температура (фебрилна), която често се превръща в истинска треска, наред с други неща почти никога над 38 ° С.
Симптомите на хроничния орхит включват втрисане, странгурия (особено бавна и болезнена емисия на урината), постоянно чувство на гадене, лека или тежка болка в тестисите, абдоминално напрежение, подуване на ингвиналните лимфни възли и забележимо зачервяване. скроталната. Симптомите на оргона също могат да повлияят на сексуалния акт, причинявайки типична болезнена еякулация.
Трябва да се помни, че пациент, страдащ от орхит, обикновено не представя всички изброени по-долу симптоми: всъщност, нарушенията могат да бъдат повече или по-малко сериозни в зависимост от субекта и, отново, симптомите могат да възникнат в различно време на заболяването.
Усложнения
Подобно на всички генитални заболявания, орхит не трябва да се подценява, защото, когато се пренебрегне или не се лекува, той може да се влоши и да причини необратими щети. По-специално, когато болката в тестиса се възприема като мъчителна и непоносима, становището на лекаря е абсолютно необходимо.
Орхитът може да бъде пряко или косвено свързан с усукване на тестиса, следователно би било неразумно да не се свържете с лекаря. При такива обстоятелства заболяването може в действителност да се развие в негативен смисъл, причинявайки необратими лезии на тестисите, така че хирургичното отстраняване на болния тестис да е неизбежно.
Доказано е, че хроничните оркестри и всички хронични хронични възпаления на тестисите компрометират сперматогенезата, генерирайки промени в количеството, качеството и морфологията на сперматозоидите; освен това, хроничните форми - особено в резултат на заушка - могат да предизвикат тестикуларна атрофия и да инхибират производството на сперматозоиди. Добре е да се помни, че атрофия на тестисите често причинява стерилност, за съжаление, необратима.
Друго усложнение на орхита е образуването на абсцес на скротума, който е пълен с гной.
Хипотезите са формулирани, наред с други неща, които все още не са доказани, по отношение на връзката между орхит и изменението на семенните параметри: при засегнатите пациенти се предполага, че производството на антитела срещу сперматозоидите се предизвиква от увреждане на ниво хемато-епидурални бариери. и хемато-тестикули. Тази връзка изглежда още по-достоверна, когато, в съчетание с орцита, пациентът е засегнат и от епидидимит [от клиничната андрология, от Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].
диагноза
Диагнозата на орхит е фундаментална стъпка, полезна за идентифициране на проблема и особено на причината, която я е породила. По този начин е възможно да се избере най-подходящата терапия, според симптомите на пациента. На първо място, препоръчително е да се извърши внимателно клинично-анамнестично изследване, полезно за идентифициране на всякакви ингвинални лимфни възли и необичайно уголемяване на единия или двата тестиса. Ултразвуковото изследване също е много важно за диагностични цели: всъщност, ултразвукът на гениталиите позволява да се установи хипотетично засилване на кръвния поток на тестикуларното ниво и да се диагностицира възможно усукване на тестисите.
Тези тестове за оценка позволяват да се подчертаят както възможните структурни лезии на дидимото, така и потенциалните или хипотетични натрупвания на прозрачен трансудат около тестиса (хидроцеле). В някои случаи на съмнение за орхит лекарят може да поиска по-подробни медицински изследвания, като например кръвна култура.
Сред различните възможности за диагностика лекарят може да препоръча тампон с уретра, за да изключи или установи възможни венерически заболявания. В някои особено проблемни теми от диагностична гледна точка се препоръчва ядрено-магнитен резонанс на тестисите.
Орхитът не трябва да се бърка с епидидимита: в това отношение се изисква диференциална диагноза. Торсията на тестиса очертава най-важната диференциална диагноза на острата форма на орхит, докато хроничните форми обикновено причиняват относително по-леки заболявания.
терапии
За да научите повече: Лекарства, полезни при лечението на орхит
Като цяло, на пациента се прилагат антибиотици и кортизони. По-специално, антибиотици като ципрофлоксацин, азитромицин и цефтриаксон са особено подходящи за бактериален орхит. Когато орхитът е причинен от венерическа болест, партньорът също трябва да се подложи на лечение с антибиотици.
Що се отнася до вирусния орхит, препоръчва се болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства (напр. Напроксен). Пациентът трябва също да почива, за предпочитане да остане в леглото; локалното приложение на лед на скроталното ниво е полезно за облекчаване на болката и намаляване на подуването.
Когато пациентът също е диагностициран с натрупване на гной (пиоцеле) или гнойна течност в скроталната торбичка, почти винаги е необходимо да се намеси хирургично.
прогноза
Прогнозата е променлива: всъщност тя зависи от тежестта на заболяването и от начина, по който пациентът отговаря на терапиите. В някои случаи орхитът може да се прояви в толкова тежка форма, че да генерира необратима стерилност, докато в други случаи стерилността може да бъде само временно явление. Обикновено, паротичният орхит е най-опасната форма по отношение на стерилитет: всъщност, надеждите за повторно придобиване на плодовитост отново не са много високи, особено когато началото на терапията се отложи извън определеното време.
предотвратяване
Ако паротитът е сериозен рисков фактор за орхит, ясно е, че първата превантивна практика е ваксината срещу паротит. Друга основна профилактична мярка се състои в избягване на незащитени сексуални връзки, потенциално опасни за предаването на венерически болести.
