стоматологично здраве

Хлорхексидин вода за уста

За какво е?

Мощният антибактериален дезинфектант, водата за устата на хлорхексидин обикновено се препоръчва или предписва от зъболекаря като медицинска помощ при лечението на заболявания на венците и устната кухина.

По-точно, хлорхексидиновата вода за уста е изключително ефективна при химичния контрол на бактериалната плака (лепкава патина, състояща се от милиони бактерии, потопени в матрица, която се залепва като лепило за повърхността на зъбите).

Според European Journal of Oral Sciences, хлорхексидиновите вода за уста са най-ефективни за дезинфекция на устната кухина и предотвратяване на зъбни инфекции.

Както ще видим по време на лечението, хлорхексидиновите вода за уста не трябва да се използват продължително време, тъй като те могат да променят естествения цвят на зъбния емайл, като причиняват неприятни петна по зъбите (сменя се само с професионално почистване на зъбите).

задълбочаване

Хлорхексидинът е мощен антибактериален синтез с двойно действие: това вещество действа като бактерицидно средство (убива микроби) и бактериостатично (предотвратява размножаването на бактериите). Изглежда, че хлорхексидинът е активен и срещу някои мицети и вируси, съдържащи капсули.

В водата за уста, активната съставка е именно хлорхексидин глюконат (солиран глюконова киселина с хлорхексидин във воден разтвор).

Терапевтични цели

При концентрация от 0.2% хлорхексидинът се използва широко като активна съставка при приготвянето на медикаментозни води за уста, предназначени да ребалансират промененото бактериално натоварване на устната кухина. Често тези вода за уста се предписват дори за предотвратяване на някои типични устни нарушения като гингивит и кървене на венците.

Всички сме наясно с фундаменталното значение на устната хигиена за предотвратяване на инфекции и стоматологични заболявания. Въпреки това, поради някои болестни състояния, не винаги е възможно да се гарантира безупречно почистване на устната кухина с помощта на паста за зъби, четка и конец за зъби (или четка). За да се осигури задоволителна хигиена на устната кухина и да се убият бактерии, докато болестта или разстройството не се излекува, понякога се препоръчва изплакване на устата с хлорхексидинова вода за уста.

За тази цел изплакванията с този вид вода за уста са показани при следните обстоятелства:

  • Профилактика на алвеолит (особено), зъбни грануломи, кисти или други зъбни инфекции след изваждане на зъбите
  • Профилактика на инфекции след голяма стоматологична интервенция (например апектомия). Обикновено пълнежите и девитализациите не изискват лечение с хлорхексидинови води
  • Профилактика на стоматологични инфекции при пациенти с фиксирани или подвижни зъбни протези
  • Лечение на язви в устата
  • Подпомагане при лечение на пародонтални заболявания (пиорея) \ t
  • Репаративна терапия на увредени гингивални тъкани, зависими от орални цисти или травми на зъбите
  • Лечение на халитоза (води за уста с 0.05% хлорхексидин )
  • Профилактика на натрупване на плаки и зъбен камък: терапевтичният ефект се засилва, когато хлорхексидиновата вода е обогатена с ксилитол

Предотвратява кариеса на зъбите?

Въпреки, че хлорхексидинът се счита за средство против плакиране par excellence, употребата на така формулирани води за уста не изглежда напълно ефективна при превенция на кариеса.

Според списанието Оперативна стоматология изглежда, че ролята на хлорхексидин в превенцията на кариозните патологии е доста спорна. На първо място, препоръчваме зъболекарите да препоръчат използването на тези вода за уста за сравнително кратки периоди, за да се избегнат типичните странични ефекти на хлорхексидин (промяна на естествения цвят на зъбите, изгаряне на устната лигавица и др.). Като се изхожда от това предположение, може да се заключи, че предполагаемата неефективност на хлорхексидиновата вода за уста срещу кариес не се дължи на оскъдната антибактериална сила на веществото, а по-скоро на рядко употребата на същото. В подкрепа на тази хипотеза не трябва да забравяме, че кариесът не е просто причинен от наличието на бактерии в устната кухина: кариозната патология всъщност е многофакторна инфекция, резултат от преплитане на елементи, които не винаги могат лесно да бъдат идентифицирани.

Начин на употреба и предупреждения

За да извлечете максимума от терапевтичния ефект, важно е да знаете правилния начин за използване на хлорхексидиновата вода за уста, която - да го напомним отново - е лекарство във всички отношения.

За да се предпази зъбите от оцветяване на черни или жълтеникави петна (типичен страничен ефект от злоупотребата с хлорхексидин), силно се препоръчва да се спазват инструкциите на лекаря.

На първо място, важно е да използвате медикаментозни води за уста с концентрация на хлорхексидин, подходяща за вашето състояние. Докато хлорхексидин глюконат не трябва да надвишава 0, 05% за лечение на халитоза, при лечението на възпаление на венците или при профилактика на инфекции след стоматологична намеса, концентрацията на активното вещество в устата може да варира от 0.12% до 0, 2%.

Предполага се, че терапията за изплакване с хлорхексидиновите вода за уста може да се извърши само след медицински съвет, да видим сега как да използваме продукта:

  1. Изплакнете устата за около 50-60 секунди с мярка за хлорхексидин вода за уста: (около 10 ml) след стоматологична операция, изплакването трябва да бъде бавно и много нежно, за да се избегне отмяната на бода.
  2. Спазвайте указанията на производителя: прекалено кратко време за изплакване води до недостатъчна абсорбция на хлорхексидин, а продължителното изплакване увеличава риска от петна по зъбите. Изображението по-долу показва как идеалната концентрация на абсорбирания хлорхексидин (4 mg) изисква различни времена за изплакване на базата на концентрацията на активната съставка (15 секунди за 0.3% хлорхексидинови води, 30 секунди за 0.2% продукти и 60 секунди за продукти при 0.12%)

  1. Не поглъщайте продукта
  2. Не изплаквайте устата си с вода след гаргара с вода за уста
  3. Веднага след изплакване се препоръчва НЕ да миете зъбите си с паста за зъби. Добре известно е, че някои съставки, които обикновено се използват в състава на паста за зъби (по-специално натриев лаурил сулфат и натриев монофлуорофосфат) са склонни да деактивират или променят дезинфекционно-антибактериалното действие на хлорхексидин. Затова е препоръчително да си миете зъбите с паста само след 30 минути / 2 часа след изплакване. Алтернативно, когато разтворът против плака се взима в комбинация с паста за зъби и четка, се препоръчва използването на паста за зъби, чийто състав не променя функционирането на водата за устата до хлорхексидин.

За да се избегне увреждане на цвета на зъбния емайл (типичен страничен ефект на тези продукти), се препоръчва терапията да не продължи след изтичане на срока, определен от лекаря. Като цяло изплакването с вода за устата с хлорхексидин трябва да се извършва не повече от два пъти дневно за период от не повече от 14 до 21 последователни дни.