Афазия: определение
Афазията означава много сложна и хетерогенна симптоматика, толкова много, че понякога разликата между една и друга форма е трудно. Както е анализирано в предишните статии, афазията идентифицира промяна на езика в равнината както на разбирането на думи, така и на текстообработката.
Афазните нарушения придобиват различни конотации в зависимост от тежестта на заболяването. При някои субекти, засегнати от афазия, изречените думи не са разбираеми, защото са изкривени или дори измислени (неразличими неологизми); при други пациенти, думите са трудни не само да бъдат изразени, но и да бъдат обработвани. Освен това други афазици не са в състояние да обединят повече думи, въпреки че те се произнасят по граматически правилен начин [//www.aitafederazione.it/].
Ключови моменти за диагностика
За да се изготви правилна диагноза, на първо място е необходимо да се разграничи хипотетичната афазия от възможна дизартрия: ако при афазия пациентите не са в състояние да изразят думи и / или да ги разберат, при дизартрия пациентите изпитват затруднения само при артикулацията на думи.
След като се установи, че това е афазия, задължение на специалиста е да идентифицира точния вид на заболяването; строго погледнато, някои параметри трябва да бъдат разгледани, обобщени по-долу:
- Способност за разбиране на думи;
- Степен на владеене на езика;
- Факултет по именуване / идентифициране на обекти;
- Компетентност за повтаряне на някои думи;
- Способност за разпознаване на думите бавно написани;
- Умения и методи за писане;
- Търсете всички неологизми
- Възможност за повторение / имитация на звуци.
Тест на Аахен за афазия
За да се установи заболяването и да се идентифицира точно вида афазия, диференциалната диагноза включва тест на Аахен . Целта на това диагностично изследване е да се каталогизира и класифицира засегнатите пациенти в рамките на стандартен и прецизен синдром; освен това, тестът на Аахен е полезен за оценка на тежестта на афазията и, евентуално, на степента на дегенерация на афазията. Тестът позволява най-напред да се разпознаят най-известните афазни синдроми: Broca, Werniche, глобален, амнестичен, кортикален и проводим транс (гореспоменатите афазии са анализирани в статията относно класификацията на речевите нарушения).
Тестът се състои главно от тестове на спонтанен език, на повторение на думи, на именуване на обекти или цветове, на повторение на думи, на устно / писмено разбиране на думи или фрази, и оценки на писането, както и на писмения език.
Тестът от Аахен е много изгоден, защото е доста просто приложение и стандартна и / или обективна оценка на заболяването; за съжаление, този диагностичен тест отнема доста време за транскрипция, корекция и оценка на данните.
Тест за маркери за афазия
Токен тестът, по-известен като тест за токен, дава представа за способността за разбиране на устния език: афазичният пациент е изправен пред 36 символа, които се различават по цвят, форма и размер. Въз основа на показанията, предоставени от специалиста (напр. Докосване на кръгли жълти бутони) и начина, по който пациентът реагира, различните нива на тежест на разстройството могат да бъдат подчертани, като се разграничават афазичните пациенти от здравите (или неафазни). ). Този диагностичен тест не предоставя информация за формата на течна и негладна афазия, но само за степента на езикова промяна.
Други диагностични тестове
За да се провери и потвърди хипотезата за афазия, специалистът може да препоръча на пациента други диагностични тестове:
- Тест за плавност : оценява способността за бързо търсене на думи, като се фокусира върху лексикона на пациента.
- Езиков тест : оценка на производството на думи, на деноминацията (писмена и устна) и на разбиране. Полезна за диференциална диагноза, тъй като тя поставя пациента в прецизен афазен синдром.
- Оценка на кортикалния коефициент, много полезен инструмент за класификация, за да се оцени както вида на афазията, така и степента на тежест на афазията.
- Тест на Бентон : включва тестове на спонтанен език, повторение на числа, разбиране, асоцииране на думи и писане.
В заключение, при всички диагностични тестове за афазия трябва да бъдат разгледани някои основни параметри: разбиране, повторение, продуциране, четене, писане и именуване. В зависимост от получените резултати, лекарят трябва да може да профилира пациента с точна диагностична картина, за да го насочи към най-подходящата терапия.
