всеобщност
Пудендалният нерв е един от най-важните нерви, произхождащи от сакралния плексус и pudendus plexus.
Принадлежащ на периферната нервна система, пудендалният нерв е дори смесен нерв, който има важната задача да иннервира външните гениталиите на мъжете и жените, перинеума и ануса и да контролира мускулите на тазовото дъно.
Започвайки непосредствено преди свещеника, pudendal нервът преминава между пириформните и ишиокоцикусните мускули, излиза от таза в дадена точка и след това се връща от друга позиция, отнема т.нар. Pudendal канал и се разклонява на три клона.
Кратък преглед на нервите
За да разберем напълно какво е нерв, е необходимо да започнем с концепцията за неврон .
Невроните представляват функционалните звена на нервната система . Тяхната задача е да генерират, обменят и предават всички тези (нервни) сигнали, които позволяват мускулно движение, сетивни възприятия, рефлексни отговори и др.
Като цяло невронът се състои от три части:
- Така нареченото тяло, където се намира клетъчното ядро.
- Дендрити, които са еквивалентни на приемане на антени от нервни сигнали от други неврони или от рецептори, разположени в периферията.
- Аксоните, които са клетъчни удължения, имат функция за разпространение на нервния сигнал. Аксонът, покрит с миелин (миелинова обвивка) се нарича също нервно влакно.
Сноп от аксони представлява нерв .
Нервите могат да носят информация по три начина:
- От централната нервна система (ЦНС) до периферията . Нервите с това свойство се наричат еферентни . Еферентните нерви контролират движението на мускулите, така че те са начело на двигателната сфера.
- От предградията до SNC . Нервите с тази способност се наричат аферентни . Аферентните нерви докладват на ЦНС какво са открили в периферията, затова те обхващат сензорна (или сензорна) функция.
- От SNC до предградията и обратно . Нервите с този двоен капацитет се наричат смесени . Смесените нерви изпълняват двойна функция: двигателна и сензорна.
Какво е Пудендалният нерв?
Пудендалният нерв е дори смесен нерв, принадлежащ към периферната нервна система и за който е известно, че иннервира външните гениталии както при мъжа, така и при жената, перинеума и аналния регион.
Терминът "pari" показва, че пудендалният нерв присъства както в дясната половина на човешкото тяло, така и вляво.
анатомия
Пудендалният нерв е производно на т.нар. Сакрален плексус и т. Нар. Pudendal plexus, който в реда преминава между пириформните и ишиокоцикусните мускули, излиза от таза в дадена точка и след това отново влиза от друга позиция, приема така наречения канал pudendo и клонове в различни клонове.
Произход на Pudendal нерв: подробности
Пудендалният нерв е резултат от обединението на нервните корени, които произтичат от вентралните клони на сакралните гръбначни нерви S2, S3 и S4 ; тези нервни структури принадлежат отчасти на сакралния сплит и отчасти на пудендалния сплит, което обяснява защо пудендалният нерв се оказва като клон на двете.
Разположени в задната част на таза, сакралния плексус и пудендален сплит са нервните образувания, които събират клоните на вентралните клони на гръбначните нерви L4 (част), L5, S1, S2, S3 и S4.
По-специално, сакралният сплит включва: вентралните клони на L4, които не принадлежат към лумбалния плексус, вентралните клони на L5, вентралните клонове на S1 и част от вентралните клонове на S2 и S3; pudendus plexus, от друга страна, включва: вентралните клони на S2 и S3, които не принадлежат към сакралния сплит, и вентралните клони на S4.
Във всичките 3 нервните корени, които пораждат пудендален нерв; Точният момент, в който те се сближават, за да дадат живот на въпросния нерв, е малко преди така наречената свещеност, тънкият лигамент на сакроилиачната става, който има за задача да се противопостави на предния наклон на сакрума.
любопитство
Вентралните клони, които пораждат пудендалния нерв, принадлежат към характерна група от неврони на сакралната област на гръбначния мозък, чието име е ядрото на Онуф (терминът "ядро", в тази специфична ситуация не се отнася до клетъчното ядро, а агломерация на неврони с обща особеност).
Курс на Pudendum Nerve: подробности
След възникването му, пудендалният нерв преминава надолу, минавайки между мускулите на пириформис и ишиококцигус и излиза от таза (или таза ), използвайки отвора на така наречената голяма седалищна дупка.
Изходът му от таза е временен; всъщност, след преминаването за голямата седалищна дупка, пудендалният нерв леко променя посоката си и, когато става въпрос за вече споменатия светилище, отново влиза в таза, експлоатирайки (този път) отварянето на малката седалищна дупка .
Следователно при повторно влизане в таза се приема една антеро-висша ориентация, която го принуждава да придружава по протежение на своя път вътрешната пудендална артерия и вътрешната пудендална вена и да вземе, заедно с гореспоменатите съдове, споменатия по-горе пудендален канал ( или канал Alcock ).
Пудендалният канал е разположен върху обтураторната фасция, над конкретния хребет, присъстващ в седалищната трънливост .
Вътре в канала на пудендо, той се разклонява, което води до т. Нар. Клони на пудендалния нерв .
Brudes of Pudendal Nerve: подробностите
За да разберем ...
Клоновете на нерв са неговите клони и съответстват на нервите.
Вътре в пудендалния канал, пудендалният нерв поражда 3 клона, които, по ред на появата по пътя на въпросния нерв, са:
- Долният ректален нерв (или долният хемороиден нерв ),
- Перинеалният нерв e
- Гръбният нерв на пениса (при мъжете) или на клитора (при жените).
ДЪЛГИ ПРАКТИЧЕСКИ НЕРВ
Долният ректален нерв е първото разклоняване на пудендалния нерв.
При преминаване към перинеалната област и аналния участък, този клон на пудендалния нерв образува своеобразна арка и преминава през така наречената ишио-ректална ямка .
PERINEAL NERVO
Перинеалният нерв е клон на пудендалния нерв, който представлява неговото пряко продължение.
Тази нервна структура следва пътя, който първоначално води до вземане на дълбоката перинеумна торбичка, която остава непосредствено под вътрешната пудендална артерия, и в по-късен момент да се раздели на две суб- клона, наречени повърхностни разклонения на перинеалния нерв и дълбоко разклонение на перинеалния нерв .
NERVO DORSALE DEL PENE или CLITORIDE
Гръбният нерв на пениса или клитора е клонът на пудендалния нерв, който се движи по протежение на страничната стена на ишио-ректалната ямка, достига до стачната симфиза и накрая продължава до пениса, при мъжа и до клитора, при жената,
Доклад на нерва на Пудендал
За да обобщи, по време на пътуването си, черният нерв преминава близо до:
- Пириформисният мускул, малко след неговия произход и точно преди излизане от таза (през голямата язвена дупка);
- Свещеничният лигамент, точно преди да се върне в таза (през малката седалищна дупка);
- Вътрешната пудендална артерия и вътрешната пудендална вена, когато влезете в пудендалния канал.
Анатомични варианти на Пудендалния нерв
Що се отнася до много други структури на човешкото тяло, също и за pudendal нерва има някои анатомични вариации, т.е. версии на въпросния нерв, малко по-различен, по отношение на анатомията, от това, което е докладвано досега.
Сред най-важните варианти на пудендалния нерв са:
- Пудендалният нерв с произход, свързан с седалищния е
- Пудендалният нерв с принос на аксони, който произхожда от вентралните клони на сакралния спинален нерв S5.
любопитство
При хора с пудендален нерв, свързан със седалищния нерв, епизодите на възпаление на седалищния нерв (т.е. ишиас ) също причиняват възпаление на пудендалния нерв .
функция
Като смесен нерв, пудендалният нерв покрива както двигателните функции (т.е. контролира мускулите), така и сетивните функции (това се отнася до способността за възприемане на кожата на някои специфични области на човешкото тяло).
Моторни функции на Пудендалния нерв
По отношение на неговите двигателни функции, pudendal нерв осигурява контрол:
- Чрез долния ректален нерв, външния анален мускул сфинктер e
- Чрез перинеалния нерв (по-точно дълбокия клон), мускулите на перинеума и тазовото дно се наричат булбософъсния мускул, ишиобиовернозния мускул и леваторния мускул на ануса и външния мускул на уретралния сфинктер (или външния мускул на сфинктера на уретрата ).
Действието на господството над външния външен и външния уретрален сфинктер инвестира пудендалния нерв на нервния заряд, назначен за доброволен контрол на фекална и уринарна континентност .
Чувствителни функции на Пудендалния нерв
По отношение на чувствителните си функции, обаче, контролът на пудендалния нерв:
- Чрез долния ректален нерв, кожната чувствителност на перианалната област и чувствителността на нивото на долната трета на аналния канал ;
- Чрез перинеалния нерв (по-точно повърхностния клон), кожната чувствителност на перинеума, на задната част на скротума (в мъжа) и на малките и големите устни (при жената).
- Чрез дорзалния нерв на пениса или клитора, кожна чувствителност на пениса, при мъжа и клитора, при жената.
Знаете ли, че ...
Контролът на кожната чувствителност на нивото на пениса или клитора, упражняван от дорзалния нерв на пениса или клитора, инвестира този клон на нервния пудендо с ключова роля в механизма на ерекцията на пениса, при човека и ерекцията на клитора, в жена.
заболявания
Пудендалният нерв може да бъде наранен или компресиран, което може да причини временни или постоянни форми на невропатия .
По отношение на тези теми е важно да докладвате:
- Уврежданията на Pudendal нерв са наблюдавани условия, особено при хора с диабет или множествена склероза.
- Компресията на пудендалния нерв на нивото на пудендалния канал (в медицинската област, така нареченият синдром на Алкок канал ) е рядко явление, което обаче представлява интерес, тъй като засяга преди всичко тези, които практикуват колоездене на професионално ниво.
Клинична употреба
Пудендалният нерв има някаква роля и в клинично-терапевтичната област; Pudendal нерв, в действителност, служи за прилагането на така наречения pudendal блок, форма на анестезия, използвани за вагинално раждане, епизиотомия и други незначителни процедури вагинална хирургия и полезно за десенсибилизиране на кожни области, контролирани от pudendal нерв.
В пудендалния блок се инжектира анестетик - обикновено лидокаин - в пудендалния нервен тракт, който преминава през канала на пудендала.
