Сърдечносъдов риск

Виж също: Холестерол и сърдечно-съдов риск

Кардиоваскуларният риск определя количествено вероятността от заболяване на сърцето или кръвоносните съдове въз основа на наличието или отсъствието на определени предразполагащи фактори.

Рискови фактори

Сърдечносъдовите рискови фактори могат традиционно да се разделят на

непроменливи фактори (пол, възраст, познаваемост)
фактори, коригирани чрез правилен начин на живот и / или фармакологично лечение.

Регулируемите рискови фактори включват:

инсулинова резистентност и / или хиперинсулинемия
захарен диабет
навик за пушене
артериална хипертония
наднормено тегло, затлъстяване, коремна обиколка> 102 cm при мъже или> 88 cm при жени
ранна менопауза
хиперхолестеролемия LDL
Хипохолестеролемия HDL
хипертриглицеридемия
MPV> 12 ет
хиперхомоцистеинемията
неадекватна диета
злоупотреба с алкохол и наркотици
стрес
ниско ниво на образование
заседнал
високи нива на фибриноген и С-реактивен протеин в кръвта
дефицит на антитромбин III.

Висок холестерол и сърдечно-съдов риск

Несъмнено високият холестерол е важен рисков фактор за сърдечносъдовата система, но неговата значимост в генезиса на тези заболявания, за които видяхме, че е от многофакторна етиология, отдавна е надценена.

Днес изборът да се предприеме или не специфична фармакологична терапия не се диктува от преодоляването на определена стойност на общия холестерол, а от цялостната оценка на сърдечносъдовия риск на субекта.

Идентифицирането на хора със среден и висок кардиоваскуларен риск дава възможност да се предприемат действия, които могат да променят начина на живот и други неблагоприятни, но променливи елементи (пол и възраст по очевидни причини не могат да бъдат коригирани).

Карта на сърдечно-съдовия риск

Въз основа на тези елементи преди няколко години здравният институт (МКС) е изготвил така наречената карта на сърдечносъдовия риск. Това е поредица от таблици и предложения, които позволяват да се изчисли рискът от сериозно сърдечно-съдово събитие (инфаркт и инсулт), смъртоносни или нефатални, през следващите 10 години, при лица, които още не са страдали от такъв. Въпреки че тази карта има своите ограничения (например, тя е полезна само при първичната превенция и изключва групи от населението под 40 и над 70 години), тя е ценен инструмент, достъпен за лекарите от първичната медицинска помощ.

За да се оцени абсолютният кардиоваскуларен риск през следващите 10 години, е необходимо да се вземат предвид шест фактора (пол, възраст, LDL холестеролемия и наличие или липса на диабет, хипертония и табагичен навик).

След като съответната таблица бъде идентифицирана въз основа на пола, възрастта на десетилетието и наличието или отсъствието на диабет и навици за тютюнопушене, ние търсим кутията, съответстваща на нашите стойности на холестеролемия (в mg / dL или в mmol / L) и систолично кръвно налягане (mmHg). Цветът на тази кутия изразява кардиоваскуларния риск на субекта съгласно легендата, и по-специално вероятността от възникване на сериозно сърдечно-съдово събитие през следващите 10 години.

Кликнете, за да увеличите и изчислите сърдечносъдовия риск

мъже - жени

Индивидуален рисков резултат

В допълнение към картата за сърдечносъдовия риск, Istituto Superiore di Sanità издаде допълнителен инструмент, наречен индивидуален рисков рейтинг. Тази помощ се различава от предишната за някои характеристики.

На първо място, оценката на риска не се изразява в категорична, но точна форма (определя риска въз основа на оценката на даден параметър, а не на интервала, към който принадлежи). В допълнение към рисковите фактори, разгледани в статията, оценката също взема предвид стойността на HDL холестерола и предписването на антихипертензивни лекарства, като по този начин демонстрира по-голяма точност в глобалната оценка на риска. И накрая, докато картата разглежда хора на възраст между 40 и 69 години, петгодишният период 35-39 се включва в изчисляването на индивидуалния резултат.

За персонализираното изчисляване на кардиоваскуларния риск е възможно да се поиска информация от лекуващия лекар или да се използва подходящата електронна форма.