Свързани статии: Менопауза
дефиниция
Менопаузата е постоянното прекъсване на менструацията, дължащо се на намаляване / прекратяване на функцията на яйчниците по физиологични или ятрогенни причини.
Периодът на менопаузата се характеризира с хормонални промени и други физиологични промени. Тъй като яйчниците стават по-стари, отговорът им към хипофизните гонадотропини (FSH фоликуло-стимулиращ хормон и лутеинизиращ хормон LH) намалява, като първоначално причинява по-къса фоликуларна фаза (с по-кратки и нерегулярни менструални цикли) и по-рядка овулация; Всичко това води до намалено производство на прогестерон и естроген.
Прекратяването на цикличната активност на яйчниците и на фертилния сезон обикновено настъпва около 45-55 години (ако се появи преди 40-годишна възраст, то се нарича ранна менопауза). Ятрогенната (изкуствена) менопауза, от друга страна, може да бъде резултат от двустранна операция на овариектомия (отстраняване на двете яйчници), хистеректомия (отстраняване на матката), фармакологична подтискане на яйчниците (химиотерапия) или облъчване на таза.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- алопеция
- Промени в менструалния цикъл
- аменорея
- Зачервяване на лицето
- астения
- Повишаване на теглото
- втрисане
- Горене на езика
- Изгаряне в устата
- Спуснете сексуалното желание
- Подути глезени
- депресия
- Трудност на концентрация
- дисфория
- Овулаторна дисфункция
- Дисфункция на пикочния мехур
- дисгеузия
- Dismennorea
- Нарушения на настроението
- дизурия
- Болка в венците
- Болка в яйчниците
- Болка по време на полов акт
- Болки в таза
- Болки в ставите
- Подути крака
- Дяволите се оттеглят
- Чувствителни венци
- Подуване на гърдата
- гуша
- безсъние
- Топлинна непоносимост
- хиперхидроза
- безплодие
- хирзутизъм
- Главоболие
- Menometroraggia
- Менорагията
- Мобилност на зъбите
- нервност
- никтурия
- олигоменорея
- уртикария
- Остеопенията
- Остеопорозата
- Суха кожа
- Загуба на паметта
- Вагинални загуби
- Крака подути и уморени
- polymenorrhea
- полакиурия
- Пролапс на матката
- Сърбеж
- Вагинален сърбеж
- Задържане на вода
- Вагинално кървене
- Метален вкус в устата
- Промени в настроението
- Очна сухота
- Вагинална сухота
- сънливост
- изпотяване
- Студено изпотяване
- Нощни изпотявания
- тахикардия
- Напукани пети
- Тенез на пикочния мехур
- Матката Ретроверсо
- Горещи вълни
Други посоки
Менопаузата първоначално се характеризира с неравномерност на менструалния поток, с разреждане на менструацията (олигоменорея) или увеличаване на тяхната честота (полиморорея); може да има и голяма загуба на кръв в съчетание с менструации, които са по-продължителни (менометрорагия). Тези сигнали се развиват при аменорея, т.е. при продължително отсъствие на менструация; с окончателното им прекратяване жените губят репродуктивната си способност.
Симптомите на менопаузата могат също да включват горещи вълни (внезапно усещане за топлина, последвано от интензивно изпотяване), влошаване на ПМС, раздразнителност, промени в настроението и безсъние. Някои жени могат също да имат проблеми с контрола на пикочния мехур (инконтиненция или повишена честота на уриниране), преходни тахикардии, лека депресия и намалено сексуално желание. Други възможни симптоми на менопауза са: загуба на коса, чувствителност към гърдата, наддаване на тегло, сухота на вагината (атрофичен вагинит) и болка по време на полов акт.
На генитално ниво атрофията, дължаща се на намален естроген, може да причини изтъняване на вулвата, дразнене, диспареуния, дизурия и повишено вагинално рН. Освен това, естрогенното намаляване увеличава риска от остеопороза, пародонтално заболяване и промени в трофизма на кожата (суха кожа и признаци на стареене на кожата).
Диагнозата на физиологичната менопауза се потвърждава от липсата на менструация (аменорея) в продължение на най-малко 12 последователни месеца. Жените с аменорея трябва да бъдат прегледани от лекаря, за да се изключи всяка бременност и наличие на анормални тазови маси или тумори на яйчниците.
Терапията се разглежда, когато менопаузата предизвиква интензивни симптоми. Целта на лечението е да се осигури добро качество на живот и да се предотвратят или лекуват определени заболявания, свързани главно с дефицит на естроген, като остеопороза. Терапевтичните подходи за облекчаване на симптомите включват: хормонална заместителна терапия, орални контрацептиви (за намаляване на неуправляемостта на началото на менструацията), антидепресанти (SSRIs или SNRIs), кремове и лубриканти за облекчаване на вагиналната сухота.
Терапията за менопаузални нарушения трябва да бъде персонализирана и трябва да отчита възможните свързани усложнения (съотношение риск-полза).
