Болки в стъпалото - причини и симптоми

дефиниция

Болката в краката е алгичен симптом, който може да разпознае мускулно-скелетните, съдовите, неврологичните или дерматологичните причини.

Мускулно-скелетната етиология се съобщава от болка и чувствителност на определени стави или сухожилия. Латералната компресия в основата на пръстите, например, е добър тест за подчертаване на участието на метатарзално-фаланговата става. Болката, предизвикана от страничната компресия на крака в най-високата точка на арката, от друга страна, показва привкус на тарзална ставка.

Болката в краката може да бъде следствие от артрит, маллогениране на глезена, валгус (бурсит) и пръст на чук.

Тендинитът се характеризира с усилване на болката по време на контракция срещу резистентност на съответната мускулна група и често по време на пасивно разтягане.

Болката в подметката на стъпалото, особено при вмъкване на петата, предполага фалцит на плода.

Невромата на Мортън и синовиалните кисти са доброкачествени състояния, които се проявяват като болезнени възли.

Ако болката е с травматичен произход, тя може да представлява последица от нараняване на меките тъкани, като навяхване на глезена или възможна фрактура. В последния случай симптомът продължава дори след няколко дни от травмата и се свързва с точка на болка върху костните изпъкналости.

Съдовите причини за болки в стъпалата включват артериална недостатъчност и атеросклероза. Тези състояния могат да се определят чрез емболична или васкулитна болест или съпътстващо заболяване, засягащо малките съдове при пациенти с диабет.

Венозната недостатъчност, от друга страна, може да бъде свързана с оток и стазисен дерматит.

Неврологични причини да се обмисли в случай на болка в крака са невропатии и синдром на тарзалния тунел. Невропатиите могат да се проявят при парестезии, хипералгезия (свръхчувствителност към болезнени дразнители) и алодиния (възприемане на не-болезнени стимули като болка). Синдромът на Тарзалния тунел се характеризира с болка и изтръпване на пръстите, на подметката на крака и на средната стъпка.

Други причини за болки в стъпалата са бактериална кожна инфекция (целулит) и дифузно възпаление на меките тъкани на глезена и стъпалото (периартрит); тези състояния могат да бъдат трудни за разграничаване от остър артрит. Обаче, фокалната болезненост далеч от подлежащите стави е полезен знак за разграничаване на дерматологичните причини за болка в стъпалото.