всеобщност
Дигиталното ректално изследване на простатата се състои от палпиране на простатната повърхност чрез въвеждане на показалеца с ръкавица в ануса на пациента.
Тази операция се извършва от лекар, специалист по урология и е от съществено значение за диагностицирането на рак на простатата.
Защо да
Заедно с изследването на кръвта на специфичен простатен антиген (PSA), изследването на дисталната ректална простата е първоначално проучване за идентифициране на лица, които вероятно са, макар и не непременно, развили рак на простатата. В този смисъл диагностичното потвърждение или отричане може да дойде само от резултатите от допълнително изследване, биопсия на простатата, по време на която се вземат малки проби от тъкан на простатата, за да бъдат изследвани в лабораторията.
Чувствителност и специфичност
Цифровото ректално изследване на простатата не е особено приятно преживяване, но не е толкова тежко или неудобно. Това се прави за няколко минути и конкретно увеличава шансовете за откриване на рак на простатата на ранен етап, въпреки че за да бъдем честни, това е тест, далеч от непогрешим.
Целта на процедурата е осезаемото усещане за увеличения, нередности, възли и увеличаване на консистенцията (твърдост) на жлезата, което прави възможно разграничаването на здрава простата, доброкачествена хипертрофия на простатата и карцином на простатата. За съжаление, обаче, изследването на дисталната простатна ректална остава неточно изследване, дори ако все още е много полезно. Въпреки добрата специфичност, поради често съдържащия се размер на тумора или локализацията, недостижима при дигитално ректално изследване, се намалява способността за идентифициране на болните пациенти; средно, в действителност, от 100 рака на простатата само 20 са открити при палпация.
Кога да го изпълни
Ако сте на възраст над 45/50 години, особено в присъствието на близки роднини (деца, бащи, братя) с рак на простатата, свържете се с Вашия лекар, за да прецени възможността да се подложи на ежегодно урологично изследване на ректално изследване на простатата, комбинирано със серумна доза PSA.
Не всички лекари са съгласни, че този скрининг подход (PSA + цифрово изследване) е полезен при асимптоматични пациенти или такива без важни рискови фактори; в действителност тази процедура включва някои немаловажни рискове:
- риска от инвазивно изследване като биопсия за фалшива тревога (теми, които въз основа на стойностите на PSA или подозренията, възникнали от дигиталната ректална хирургия на простатата, изглеждат болни, когато в действителност е установено изследване на биопсия здравословен);
- необходимостта да се подложи, в случай на положителна биопсия, терапевтична интервенция за "латентна" форма, която да остане инертна до края на живота, с всички психофизични последици (риск от еректилна дисфункция и инконтиненция), свързани с интервенцията.
