KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® е лекарство на основата на ирбеисартан

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антихипертензивни средства - ангиотензин II антагонисти

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® е показан за лечение на есенциална артериална хипертония или като част от антихипертензивно лекарствено лечение при бъбречно заболяване при пациенти с хипертония с диабет тип II.

Механизъм за действие на KARVEA® Irbesartan

Ирбесартан, активната съставка на KARVEA ®, приеман през устата, се абсорбира бързо и ефективно, достигайки пик на плазмата след 1, 5 до 2 часа.

Преобладаващо свързан с плазмените протеини, с общи концентрации между 60 и 80% от пероралния дял, той действа надолу по веригата на ренин-ангиотензиновата система, инхибирайки активирането на АТ1 рецептора от ангиотензин II. По-точно, тази молекула е способна да свързва рецептора (АТ1) по отношение на ангиотензин II с по-голям афинитет и авидност, предотвратявайки неговото активиране и последващите биологични ефекти, като вазоконстрикция, секреция на алдостерон и промяна на хидро-солевото равновесие., Антихипертензивното действие - което, като се има предвид дългия полуживот на активното вещество, протича средно след 3/6 часа и продължава най-малко 24 часа - като цяло не придружава реакциите на отскок, като например увеличаване на сърдечната честота, което в много случаи ограничава ребаунд употреба на тези лекарства в клиничната практика.

След неговия биологичен ефект иберсанът, след метаболизма на черния дроб, се елиминира главно чрез фекалиите, дори ако в урината се установи дял от около 20%.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ИРБЕСАРТАН И ДИАБЕТ

Известно е също, че ирбесартан лекува хипертония, свързана с диабетна нефропатия, като едно от терапевтичните си показания. Няколко изследвания, обаче, също подчертават възможната ефикасност на тази активна съставка в модулацията на кръвната глюкоза и следователно върху инсулин-глюкозната хомеостаза. Това експериментално изследване, например, показва как прилагането на ирбесартан в диабетични морски свинчета може да доведе до по-голяма ефикасност на инсулиновото действие, подобрявайки транспорта на глюкоза в инсулин-чувствителната клетка.

2. ИРБЕСАРТАН И ЕРЕКТИЛНА ДИСФУНКЦИЯ

Еректилната дисфункция е състояние, често свързвано с хипертония, ендотелни увреждания и метаболитен синдром. Известно е, че ирбесартан може да гарантира, в допълнение към значителен спад на налягането, защита срещу васкуларен ендотелиум, с редица подобрения, които също могат да се превърнат в възстановяване на еректилната функция. Проучването подробно показва как терапията за 6 месеца с това лекарство може да гарантира решаващо подобрение на еректилната функция при пациенти с метаболитен синдром.

3. ЕФЕКТИВНОСТ НА ИРБЕСАРТАН / ХИДРОХЛОРОТИАЗИД В ЛЕЧЕНИЕТО НА ХИПЕРТЕНЗИЯ \ t

Това проучване - проведено върху 468 пациенти с тежка хипертония и висок кардиоваскуларен риск (затлъстяване) - показва как лечението за 7 седмици с ирбесартан / хидрохлоротиазид е довело до намаляване на систоличното кръвно налягане с около 28/42 mmHg и диастолното налягане от около 23/27 mmHg, без клинично значими странични ефекти. Тези резултати показват добрата ефикасност на ирбесартан при бързия контрол на хипертонията.

Начин на употреба и дозиране

KARVEA ® 75 mg таблетка ирбесартан: при лечение на есенциална артериална хипертония, най-ефективната терапевтична доза, която осигурява по-добър контрол на кръвното налягане в продължение на 24 часа, е 150 mg на ден. Като се има предвид липсата на фармакокинетични и фармакодинамични вариации, лекарството може да се приема независимо от едновременното прилагане на храна.

При пациенти в напреднала възраст или пациенти на хемодиализа и в други рискови категории е подходящо да се започне лечение с дневна доза от 75 mg.

Вашият лекар може да реши да увеличи дозата на ирбесартар до 300 mg дневно в случай на намален или липсващ терапевтичен отговор, или да предпочете съпътстващо приложение с други антихипертензивни лекарства.

И в двата случая изборът на подходящата доза трябва да бъде направен от Вашия лекар въз основа на здравето на пациента и тежестта на състоянието му.

Предупреждения KARVEA ® Irbesartan

По-специално, прилагането на антихипертензивното вещество и по-специално на инхибитор на ангиотензин II, трябва да изисква - в допълнение към оценката на кръвното налягане - непрекъснато проследяване на серумните нива на някои електролити (по-специално натрий и калий) и други маркери на бъбречната функция, като креатинин. Следователно тези периодични проверки биха били полезни и за избягване на хиперкалиемия, по-честа в случай на едновременно лечение с калий-съхраняващи диуретици.

Вазодилатационното действие, предизвикано от ирбесартан, може да доведе до хипотензивни кризи и остри свързани заболявания при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, тежко бъбречно заболяване и при всички тези състояния, при които тази система поддържа предимно съдови тонус и бъбречна функция.

В допълнение, специално внимание трябва да се обърне на дозите в случай на съпътстваща антихипертензивна терапия, при пациенти в напреднала възраст и в други рискови групи (пациенти на хемодиализа или пациенти с чернодробно заболяване).

Въпреки че в литературата няма директни случаи, описващи употребата на KARVEA за намаляване на способността за шофиране или работа с машини, важно е да се има предвид, че някои странични ефекти, свързани с антихипертензивната терапия, могат да доведат до значително намаляване на възприемчивите и реактивните способности. на пациента, например причинявайки замаяност и сънливост.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Известно е от различни експериментални проучвания, че прилагането на АСЕ инхибитори и антагонисти на ренин-ангиотензиновата система, може значително да повлияе на правилното развитие на плода, причинявайки аномалии, нараняване и смърт. Поради това не се препоръчва употребата на KARVEA® по време на бременност.

Тъй като не е известно по време на евентуалната секреция на ирбесартан в кърмата, препоръчително е да се спре кърменето по време на терапията.

Взаимодействия

Антихипертензивната активност на KARVEA® може да бъде повишена в случай на едновременно приложение на други антихипертензивни лекарства; това свойство може да се използва и за терапевтични цели, за да се повиши ефективността на лекарството, докато се следи кръвното налягане и някои кръвни параметри. Особено внимание трябва да се обърне, ако едно от приложените антихипертензивни лекарства принадлежи към категорията на калий-съхраняващи диуретици, предвид възможната честота на хиперкалиемия.

Нестероидните противовъзпалителни средства и кортикостероидите могат да намалят терапевтичната ефективност на ирбесартан.

Фармакокинетичните вариации, предизвикани от ирбесартан върху литиеви соли, могат евентуално да доведат до повишаване на цитотоксичността на това съединение.

Противопоказания KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® е противопоказан при свръхчувствителност към някой от неговите компоненти и метаболити, при обструкция на жлъчните пътища, тежка чернодробна недостатъчност и по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти - Странични ефекти

Изглежда, че няколко проучвания са съгласни за добрата поносимост на ирбесартан и в този случай на KARVEA®, тъй като установените странични ефекти в повечето случаи са от скромно клинично и преходно значение. Сред нежеланите реакции най-често се наблюдават онези, които засягат дихателната система, по-специално инфекции, главоболие, миалгия, астения, диария и гадене. Реакциите на свръхчувствителност като кожни обриви или нервни нарушения са по-редки.