FROBEN ® е лекарство на базата на флурбипрофен
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Нестероидни противовъзпалителни и антиревматични лекарства
ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефектиПоказания FROBEN ® Flurbiprofen
FROBEN ® е показан при симптоматично лечение на болезнени състояния, свързани с възпалителни процеси както от ревматичен, така и от пост-травматичен произход.
Голямата терапевтична гъвкавост на това лекарство позволява използването му в ортопедични, пневмологични, стоматологични и гинекологични области.
Механизъм на действие FROBEN ® Flurbiprofen
FROBEN ® е лекарствен продукт, който се използва особено в клиничната област, като се има предвид неговата силна противовъзпалителна, аналгетична и антипиретична активност и се дават различни лекарствени форми на пазара.
Терапевтичните характеристики, предвидени за FROBEN®, се проявяват от неговата активна съставка флурбипрофен, молекула, получена от фенилпропионова киселина и е включена в списъка на нестероидните противовъзпалителни средства, с които споделя основния механизъм на действие.
По-точно, флурбипрофен, приеман през устата и абсорбиран на нивото на чревната лигавица, достига плазмения пик само за 90 минути, разпределяйки се в различните тъкани, свързани с плазмените протеини.
Веднъж установен, той е способен да инхибира ензимен клас, известен като циклооксигеназа, участващ в превръщането на мембранните фосфолипиди като арахидонова киселина в химични медиатори с про-възпалителна активност, известна като простагландини и простациклини, които могат да увеличат съдова пропускливост и последващо набиране на възпалителни клетки.
В допълнение към гасене на флогистичното действие, предизвикано от простагландини, флурбипрофенът е полезен за намаляване на алгичния стимул, упражнен от различни химични медиатори, освободени на място и активни на нивото на централната нервна система, и пирогена, индуциран от възпалителни цитокини като IL1 и TNF алфа.
След неговата активност, този активен принцип, следвайки предимно метаболизма на бъбреците, се елиминира под формата на неактивни катаболити главно чрез урината.
Извършени са проучвания и клинична ефикасност
1.ФЛУРБИПРОФЕНА И БЕТА ENDORFINE
J Anesth. 2011 Oct; 25 (5): 679-84. Epub 2011 Jul 2.
Интересно проучване, което демонстрира, че в основата на аналгетичната сила на флурбипрофен, взет в предоперативните фази, може да има намесващо действие върху фентанил, способно да повиши значително концентрациите на бета ендорфините.
2. ФЛИПУБИПРОФЕН В КОНТРОЛА НА МАРКЕРИТЕ НА ИНФЛАМАТА
Zhonghua Yi Xue За Жи. 2009 Oct 27; 89 (39): 2751-3.
Работата, проведена върху 20 пациента, демонстрираща как използването на флурбипрофен преди анестезия може да бъде ефективна при контрола на кръвните концентрации на някои възпалителни маркери, като IL-6, след отстраняването на карциномите на млечните жлези.
3. FLURBIPROPHENE В ПОСТ-ОПЕРАТИВНА БОЛКА
Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8; (3): CD007358.
Проучвателно проучване, което след преглед на множество проучвания в литературата, показва ефикасността на еднократното прилагане на флурбипрофен при 50 - 100 mg за ефективно контролиране на средната и тежка следоперативна болка за около 6 часа.
Начин на употреба и дозиране
FROBEN ®
100 mg таблетки, покрити с флурбипрофен;
5 mg сироп от флурбипрофен на ml разтвор;
100 mg свещички флурбипрофен;
0.25% флурбипрофен за уста;
Разтвор за разпръскване с 0.25% флурбипрофен;
200 mg твърди капсули с удължено освобождаване на флурбипрофен;
100 mg ефервесцентни гранули флурбипрофен на саше.
Схемата на дозиране, полезна при лечението на възпалителни състояния с ентерален флурбипрофен (орален и ректален), трябва да осигурява дневния прием от 100-200 mg в множество предположения, осеяни с периоди от най-малко 6 часа.
Необходима е корекция на дозата при пациенти в напреднала възраст или пациенти с чернодробно и бъбречно заболяване.
За лечение на болезнени състояния на възпалителна основа на злато-фарингеалната кухина, употребата на FROBEN® трябва да се предпочита при вода за уста или спрей, като се взема с 2-3 изплаквания или ежедневни спрейове.
Предупреждения FROBEN ® Flurbiprofen
Приемът на FROBEN ® трябва да се разбира като симптоматично лечение на болезнени състояния, свързани с възпалителни заболявания, а не като продължителна терапия, като се имат предвид потенциалните странични ефекти, произтичащи от продължително лечение с течение на времето.
Употребата на флурбипрофен трябва да бъде под лекарско наблюдение, така че да се оценяват внимателно потенциалните рискови фактори и нормативната целесъобразност.
Особено внимание трябва да се обърне на пациенти, страдащи от чернодробни, бъбречни, стомашно-чревни и сърдечно-съдови заболявания, за които терапията с НСПВС обикновено се свързва с по-висок риск, разбира се и като честота на нови нежелани събития и като влошаване на вече съществуващите патологични състояния.,
След появата на първите странични ефекти, пациентът трябва незабавно да информира лекаря си и в крайна сметка да предложи спиране на терапията.
Препоръчително е да се направи внимателна оценка на избрания фармацевтичен формат, като се има предвид наличието на FROBEN ® таблетки от лактоза и захароза и в спрейове FROBEN ® сироп и захароза.
В действителност, наличието на лактоза може да доведе до появата на странични ефекти при пациенти с ензим лактазен дефицит, непоносимост към лактоза или глюкозо-галактозни синдроми на малабсорбция.
Последното може да причини появата на нежелани реакции и при захароза, чийто прием не се препоръчва при пациенти с непоносимост към фруктоза или с дефицит на ензими на захараза изомалтаза.
БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ
FROBEN ® е противопоказан по време на бременност, тъй като инхибирането, предизвикано от флурбипрофен върху синтеза на простагландин, може да бъде опасно за здравето на плода, увеличавайки честотата на сърдечно-съдови и респираторни малформации и честотата на нежеланите аборти.
Това противопоказание е обосновано и от повишения риск от кървене и от намаляването на честотата на маточните контракции, което може сериозно да усложни раждането.
Противопоказанията обхващат и последващата фаза на кърмене, като се има предвид способността на активната съставка да се секретира, макар и минимално, в кърмата.
Взаимодействия
Флурбипрофенът, особено след системна абсорбция, може да взаимодейства с множество активни съставки, определяйки началото на промените както във фармакокинетичния профил, така и в профила на безопасност на използваните лекарства.
Сред най-важните взаимодействия, екстраполирани от научната литература, можем да си спомним, че с:
- Перорални антикоагуланти и инхибитори на обратното поемане на серотонин, отговорни за повишения риск от кървене;
- Диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II антагонисти, метотрексат и циклоспорини, свързани с повишаване на токсичните ефекти на флурбипрофен, особено върху бъбреците и черния дроб;
- Нестероидни и кортизонови противовъзпалителни средства, отговорни за значително увреждане на стомашната лигавица;
- Антибиотици, чийто прием често е свързан със значителна разлика в терапевтичния профил на двата лекарства.
Поради тази причина е много важно пациентът да докладва за всяка нужда да прибягва до контекстуални терапии, така че лекарят да може да оцени възможните взаимодействия и да направи администрацията възможно най-безопасна.
Противопоказания FROBEN ® Flurbiprofen
FROBEN ® е противопоказан при пациенти свръхчувствителни към активното вещество или към някой от неговите помощни вещества, свръхчувствителни към ацетилсалицилова киселина и други аналгетици, страдащи от чернодробна, бъбречна и сърдечна недостатъчност, кръвоизлив, диафрагма в червата, улцерозен колит, Крон или предходна история за същите патологии.
Странични ефекти - Странични ефекти
Терапията на базата на нестероидни противовъзпалителни средства, като флурбипрофен, често се свързва с появата на многобройни странични ефекти, особено след системния прием на лекарството.
Докато локалното или локалното приложение на активната съставка се комбинира с появата на незначителни странични ефекти, обикновено ограничени до третираното място, оралното приложение на лекарството може да бъде свързано с появата на гадене, повръщане, диария, запек, гастрит и при тежки случаи на язви. с възможно перфорация и кръвоизлив, главоболие, замаяност, сънливост, прояви на свръхчувствителност като обрив, уртикария, ангиоедем, булни реакции и фоточувствителност.
Няколко проучвания показват също, че продължителният прием на нестероидни противовъзпалителни средства може да улесни появата на сърдечно-съдови, чернодробни и бъбречни заболявания или да влоши клиничното протичане, ако те вече са налице.
бележки
FROBEN ® може да се продава само с рецепта.
FROBEN® във вода за уста или в спрей е подходящо да се продава, без да се изисква лекарско предписание.