Магнитен резонанс в коляното

всеобщност

Магнитният резонанс в коляното е един от най-важните медицински инструменти за детайлна визуализация на различните структурни компоненти на коляното (костни части, ставния хрущял, менискус, сухожилия, сухожилия и др.).

Чрез своята реализация рентгенологът и ортопедът могат: да установят причината за проблеми с коляното като болка, подуване и / или скованост; диагностициране на травматични увреждания, като напр. идентифицират лезии върху хрущял или менискус; подчертават фрактури в бедрената кост, тибията или патела; диагностициране на остеомиелит; и т.н.

С изключение на използването на контрастен агент, подготовката за магнитен резонанс в коляното е много проста, с няколко правила, на които е необходимо да се следват.

При продължителност не повече от 30 минути магнитният резонанс в коляното е преглед, който има някои противопоказания; сред тях присъствието на устройства или фрагменти от метална природа в човешкото тяло заслужава специално внимание.

Рисковете от магнитен резонанс в коляното без използването на контрастното средство са минимални, близо до нула.

Ценни резултати са налични в рамките на 3-4 дни.

Кратък преглед на магнитния резонанс

Магнитно-резонансният образ, чието пълно име е ядрено-магнитен резонанс, е диагностичен тест, който позволява визуализация на вътрешността на човешкото тяло, без използването на хирургически разрези или йонизиращо лъчение, но благодарение на безвредните магнитни полета и радиовълните като безвредни,

На практика без странични ефекти и с много малко противопоказания, магнитно-резонансната картина осигурява ясни и подробни триизмерни изображения на така наречените меки тъкани (нерви, мускули, сухожилия, мазнини, кръвоносни съдове и т.н.) и така наречените твърди тъкани (кости и хрущяли). Това го прави изключително важен тест в много области на медицината: от травматология до онкология, чрез ортопедия, гастроентерология, кардиология и др.

Единствената граница на магнитен резонанс е високата цена на оборудването, необходимо за създаването на магнитни полета за наблюдение на човешкото тяло, и разходите за поддръжка на гореспоменатото оборудване.

Какво е NMR на коляното?

Магнитно-резонансната картина (MRI) в коляното е един от най-важните диагностични средства за визуализация, от различни ъгли, на всеки отделен компонент на колянната става, а именно: дисталния край на бедрената кост, проксималния край на пищяла, патела, ставен хрущял, менискус, т.нар. коленни връзки, сухожилия, синовиална мембрана и синовиални торби.

Магнитният резонанс в коляното е диагностичен тест, който може да се извърши в повечето болници и радиологични клиники.

Подобно на всеки друг вид ядрено-магнитен резонанс, това е една от практиките на медицинската специалност по радиология, така че четенето на резултатите от него е на рентгенолог .

Показания

Магнитният резонанс в коляното има предимно диагностична полезност. Всъщност той позволява:

Върнете се към произхода на симптомите (които очевидно са свързани с коляното), като болка, скованост на ставите, подуване, чувство на слабост и наличие на един или повече хематоми;
Идентифицирайте увреждания и наранявания на ставния хрущял, страничния менискус и / или медиалния менискус;
Диагностициране на така наречените навяхвания на коляното, т.е. травматични наранявания на коляното, които се характеризират с разтягане или нараняване на сухожилията и / или сухожилията. Наклонът на коляното е много често срещан сред тези, които практикуват спорт; не е съвпадение, че магнитният резонанс в коляното е диагностичен тест, много практикуван в спорта;
Също така се проследява минималната костна фрактура в дисталния край на бедрената кост или проксималния край на пищяла;
Диагностицират дегенеративни процеси, възпалителни, за сметка на ставата. В медицината възпалението на ставите се нарича родово име на артрит . Много често срещана форма на артрит на коляното е остеоартрит; колянна артроза е известна също като гонартроза ;
Идентифициране и изясняване на причините за т. Нар. Разлив на коляното (или вода в коляното);
Диагностициране на остеомиелит, процес на инфекциозен характер на костите, който обикновено засяга коленете, раменете и като цяло богатите на гъсти тъкани кости;
Осветете нараняванията на патела и извадете причините за него.

Освен това, магнитният резонанс на коляното е полезен за ортопедични лекари, за да се определи дали е необходимо да се прибегне до артроскопия на коляното или друг вид операция (винаги, очевидно, на коляното), и да се следи развитието на засегнатото коляно. при операция.

Особен вид магнитен резонанс в коляното: магнитен резонанс с контраст

Съществува възможност за повишаване на чувствителността и специфичността на магнитния резонанс в коляното, чрез използване на контрастно средство, инжектирано интравенозно в пациента.

Магнитният резонанс на коляното, който предвижда използването на контрастен агент, е пример за магнитен резонанс с контраст на артикулация или артрограма .

Магнитно-резонансното изображение с контраст на артикулацията или, по-общо, на всяка друга част на тялото, осигурява по-подробни и подробни триизмерни изображения в сравнение с конвенционалния магнитен резонанс, т.е. без контрастно средство.

подготовка

Подготовката за магнитен резонанс в коляното е същата, която се следва при всички останали видове магнитен резонанс без контраст.

Това означава, че:

Не е предвидено гладуване или спазване на специални диети, освен ако не е посочено друго от радиолога;
Малко преди прегледа пациентът трябва да отстрани всякакви дрехи или предмети, съдържащи метални части (чанти, портфейли, обувки, бижута и др.), Да отговори на конкретен въпросник, който установява дали има противопоказания за изследването и, накрая, общувайте, ако страдате от клаустрофобия и, в случай на жена пациент, ако сте бременна (или подозиран).

Подготовка в случай на магнитен резонанс на коляното с контраст

Ако магнитният резонанс на коляното предвижда използването на контраст, подготовката за изследването претърпява някои промени, в сравнение с това, което беше посочено по-рано.

Всъщност, за разлика от това, което се случва по време на конвенционален магнитен резонанс на коляното, пациентът трябва:

Попълнете въпросника, който предварително установява наличието на противопоказания за прегледа и с подписката на лекуващия лекар, и го вземете в деня на процедурата;
Извършете кръвен креатининов тест ( креатинин ) близо до магнитно-резонансна томография с контраст (не по-рано от 30 дни) и вземете резултатите с вас в деня на изпита, за да ги покажете на радиолога с въпросника за противопоказанията;
Наблюдавайте пълна бързина през последните 6 часа преди изпита.

Фигура: Магнитен резонанс в коляното, използващ класическо устройство. Както можете да видите от снимката, преди въвеждането на пациента вътре в цилиндричната машина, тя включва капсулиране на коляното в специална структура за създаване на изображения, през магнитните полета и радиовълните на основното устройство.

Фигура: Магнитен резонанс в коляното, използващ устройство за единствените крайници на тялото. Както може да се види от фотографията, пациентът вмъква само засегнатия крайник в диагностичната машина; останалата част от тялото остава напълно отвън.

процедура

Машината за магнитен резонанс в коляното може да бъде класическото цилиндрично устройство, способно да побере пациента вътре, след като лежи на специално плъзгащо се легло; или може да бъде устройство, което е много по-малко по размер, предназначено да побере само крайниците на тялото (краката, краката, ръцете и т.н.), така че да се избегне ограничаването на пациента в тясно пространство и в известен смисъл "по-потискащо".

Изображенията отстрани показват двете възможни машини, с които е възможно да се извърши магнитен резонанс в коляното.

Започвайки с действителната процедура, това започва с искане до пациента, от радиолог, да се лиши от всякакъв забранен предмет и дреха и с отговора на въпросника относно противопоказанията.

След като тази първа част приключи, пациентът трябва да седне на опората, която служи за осигуряване на излагането на коляното на апарата за ядрено магнитен резонанс. В случая, когато диагностичното устройство е класическо, носителят е гореспоменатото легло; ако, от друга страна, диагностичното устройство е само за крайниците на тялото, опората обикновено е един вид въртящ се стол, който позволява на пациента да остане в седнало или полуседнало положение.

В помещението на желаната подкрепа пациентът получава помощта на (обичайния) радиолог, който междувременно или скоро след това се грижи за осигуряването на всички необходими удобства (напр. Възглавници, одеяла, тапи за уши и др.) .) и да му даде последните основни указания за правилното провеждане на изпита. Сред тези незаменими инструкции, абсолютната неподвижност, на която пациентът трябва да се придържа, заслужава предупреждение по време на цялата процедура: движенията на тялото всъщност компрометират точността на изображенията и следователно успеха на магнитния резонанс в коляното.

В края на позиционирането на пациента, накрая може да се осъществи осветлението на диагностичния механизъм и последващото излагане на пациента на магнитни полета и радиовълни.

Не забравяйте, че съвременното оборудване за магнитен резонанс е оборудвано с високоговорители и камери за комуникация с медицинския персонал, който, като правило, след като изпитът е започнал, се провежда в стая в непосредствена близост до мястото, където живее пациентът. Наличието на комуникационна система гарантира пълен контрол на ситуацията и възможността на тези, които преминават през процедурата, да съобщават за всякакви дискомфорти или проблеми (NB: това явление е по-широко разпространено, ако се използва класическият текст. цилиндричен апарат за магнитен резонанс).

Както всеки вид магнитен резонанс, магнитният резонанс в коляното също е шумен. Това обяснява защо пациентът получава гореспоменатите тапи за уши преди включването на диагностичната машина.

Магнитният резонанс в коляното, направен с използването на машини за единствените крайници на тялото, е идеалното решение за хора с клаустрофобия.

В действителност, по време на неговото изпълнение, пациентът абсолютно не е ограничен до ограничена среда, но е - така да се каже - на открито.

Как варира магнитният резонанс на коляното с контрастни средства в процедурата?

В допълнение към описаното по-горе, магнитният резонанс в коляното с контрастна среда също включва инжектиране на контрастната среда. Инжекцията за контраст се осъществява скоро след като пациентът е седнал няколко минути преди включването на диагностичната машина.

За да се погрижите за инжекцията е радиологът, в сътрудничество с професионална медицинска сестра.

Обикновено използваното контрастно средство се основава на гадолиний .

Колко дълго има магнитен резонанс в коляното?

Обикновено магнитният резонанс в коляното продължава 20-25 минути .

Използването на контрастното вещество удължава времето от още няколко минути.

Какво се случва в края на изпита?

По правило, веднага след ЯМР на конвенционалното коляно, пациентът може да се облече и да се завърне у дома и в ежедневните си дейности, в очакване на медицинската реакция.

В случай, че контрастното вещество е било използвано, завръщането може да се осъществи само 1-2 часа след края на процедурата. Това е изцяло предпазна мярка.

рискове

Конвенционалното магнитен резонанс на коляното е изключително безопасно и напълно безвредно диагностично изследване за човешкото тяло.

Предимството да не се излага на пациента на йонизиращо лъчение го прави повторен тест няколко пъти, дори и след кратко време.

Рискове от магнитен резонанс в коляното с използване на контрастно средство

Макар и много рядко, магнитно-резонансните процедури с контраст, включително тези, за които се изследва коляното, могат да доведат до неблагоприятни ефекти с различна тежест.

Леките нежелани реакции включват: главоболие, гадене, повръщане и / или замаяност.

Сред най-сериозните неблагоприятни ефекти обаче са: алергични реакции към контрастния агент и системна нефрогенна фиброза (*).

* Забележка: Съобщава се за възможните неблагоприятни ефекти на ЯМР с контрастно вещество на базата на гадолиний.

Противопоказания

Противопоказанията за магнитен резонанс в конвенционалното коляно са същите противопоказания, които възникват по повод всеки друг вид магнитен резонанс, който не използва контрастни агенти.

Вследствие на това, всички, които представят в човешкото тяло устройства или фрагменти от метална природа, като пейсмейкъри, невростимулатори, трески (особено тези в окото), вътречерепни клипове, не могат да преминат през въпросния диагностичен тест. за церебрална аневризма, слухови апарати, метални импланти, метални конци и др.

Магнитен резонанс в коляното и бременност

За бременни жени, тестът не се препоръчва през първите 3-4 месеца от бременността; след което има повече свобода.

Противопоказания при магнитен резонанс на коляното с контрастна среда

Накратко, в случай на магнитен резонанс на коляното с контраст се добавят предишните противопоказания:

Наличието на тежка бъбречна недостатъчност или аномалии в резултатите от креатининовия тест ;
Наличието на тежка чернодробна недостатъчност ;
Наличие на алергия към контрастния агент, необходим за изследването;
Състоянието на бременността .