въведение
Типично за грипните състояния, вирусният конюнктивит се състои от възпаление на конюнктивата, причинено от вируси. Най-често срещаните патогени са: аденовирус, херпес симплекс, херпес зостер и заразен мекотело.
диагноза
Вирусният конюнктивит трябва да бъде диагностициран и лекуван своевременно, особено при малки деца, които са най-склонни към инфекции. Преди да предприемете какъвто и да е вид терапия, е важно да се установи естеството на инфекцията, за да се отстрани отговорният патоген възможно най-скоро.
Не трябва да се забравя, че в ранните си стадии вирусният конюнктивит може лесно да се обърка с друг вид офталмологична инфекция, тъй като симптомите - доста неясни и неспецифични - са общи за повечето очни инфекции.
Предполагаемият вирусен конюнктивит трябва да бъде диагностициран от офталмолога чрез анализ на симптомите, съобщени от пациента (анамнеза) и директното наблюдение на окото, извършено с подходящи оптични инструменти. Физическият преглед е от съществено значение за оценка на тежестта на състоянието, както и на степента на зачервяване на очите, дълбочината на инфекцията и възможното съвместно присъствие на бульозни лезии и / или обрив в областта на клепачите.
Симптоми и усложнения от вирусен конюнктивит
- Типичните симптоми на вирусен конюнктивит, които се търсят по време на медицинско наблюдение, са: хиперлакримация, фотофобия (непоносимост към светлина), оток на клепачите, не особено интензивен сърбеж, зачервяване на очите.
- Усложненията могат да включват: конюнктивален кръвоизлив, образуване на малки везикули по протежението на очната форма (типични лезии, причинени от херпесен вирус), замъглено виждане, засягане на роговицата.
Диагностичното изследване включва също вземане на проба от конюнктивна секреция: последващото цитологично (клетъчно) изследване на пробата може в действителност да разкрие засегнатия патоген.
Диференциалната диагноза, която е много важна за терапията, трябва да бъде разгледана с всички очни инфекции, които могат да започнат - или да се появят по-късно - със симптоми, които са същите или подобни на тези на вирусната конюнктива. Следователно е необходимо да се разграничи вирусният конюнктивит от:
- Остър хеморагичен конюнктивит
- Алергичен конюнктивит
- Бактериален конюнктивит
- Кератит (възпаление на роговицата)
- Сух / атопичен кератоконюнктивит (възпаление на роговицата и конюнктивата)
- Нежелани реакции при контактни лещи
- увеит
- Травма на очите
грижа
Леките (най-често срещаните) форми на вирусен конюнктивит, особено тези, поддържани от аденовирус, са склонни да регресират сами, без да са необходими специфични лекарства. В този случай най-подходящата терапия е симптоматичната терапия, която е вид лечение, насочено изключително към подобряване на симптомите, без да действа по никакъв начин върху причината за възникване (инфекция).
Студените компреси върху очите могат да намалят подуването и тежестта на клепачите, които съпътстват вирусния конюнктивит. Офталмологичните мазила или смазващите и овлажняващите капки за очи могат също да подобрят клиничната картина на пациента. Възпалението на очите и възпалението могат да бъдат контролирани или подобрени чрез вливане на аналгетични и противовъзпалителни капки за очи: в тези случаи най-подходящите лекарства са ибупрофен и кеторолак.
Вазоконстрикторните и антихистаминните капки за очи не са първи избор, тъй като вирусният конюнктивит не зависи от алергична реакция, а очния сърбеж е доста поносим.
За да се намали времето за заздравяване, някои лекари предписват локално лечение с офталмологични мазила или антивирусни капки за очи: ацикловир, например, е отлична активна съставка за лечение на вирусен конюнктивит.
- Независимо от гореизложеното, отново си спомняме, че антивирусните лекарства не винаги са незаменими за целите на лечението, тъй като много често вирусният конюнктивит регресира спонтанно.
Кортикостероидните лекарства, мощни противовъзпалителни средства, са силно обезкуражени при наличие на лек вирусен конюнктивит: неадекватното или прекомерно приложение на тези лекарства може наистина да създаде неприятни усложнения за вътрешните структури на очите.
Локалната кортикостероидна терапия, от друга страна, е от съществено значение за тези, засегнати от вирусен конюнктивит, свързан с кератит с удължаване на роговичната строма.
Рецидивиращите форми на херпесен вирусен кератит могат да бъдат предотвратени чрез дългосрочен прием на перорални антивирусни лекарства. По същия начин, вирусният конюнктивит, поддържан от Herpes zoster, изисква системно антивирусно лечение с активни съставки като идоксюридин, видарабин, валацикловир или фамцикловир, които трябва да се предприемат възможно най-скоро (от началото на симптомите).
Булозните лезии и везикули, индуцирани от конюнктивна инфекция на заразен мекотел, могат да бъдат отстранени чрез изгаряне, криотерапия или хирургично изрязване.
предотвратяване
Предотвратяването на вирусния конюнктивит е съвсем просто: необходимо е стриктно да се спазват общите хигиенни правила за намаляване на риска от вирусни инфекции като цяло.
Тъй като вирусният конюнктивит е силно заразна инфекция, засегнатите пациенти трябва първо да избегнат употребата на тоалетни принадлежности (като кърпи и кърпи), възглавници, чаршафи или кърпички, за да се предотврати разпространението на инфекцията.
Друго изключително полезно устройство за предотвратяване на вирусен конюнктивит и очни инфекции е обикновено измиване на ръце, което трябва да се извършва с особено внимание и няколко пъти през деня. Разбира се, измиването на ръцете ви е задължително, преди да докоснете очите си.
Използването на висококачествени защитни очила също е полезно за защита на очите от прах и UV лъчи.
В случай на антибиотична терапия, предписана за лечение на определена инфекция, се препоръчва да се вземе кисело мляко с живи млечни култури или пробиотик за укрепване на имунната защита, ясно отслабена от лекарствата.
Много важна предпазна мярка, която за съжаление ние сме склонни да подценяваме, е да хвърляме в козметиката козметиката за грим, използвана в ранните стадии на вирусен конюнктивит. Това е от съществено значение, за да се избегне повторното заразяване на окото, след като е бил победен вирусът.
Същото важи и за ампули за многократни очни капки: за да се сведе до минимум рискът от самозамърсяване (и да се избегне травмиране на окото), чучурът с капки за очи не трябва да влиза в контакт с никаква структура на очите.
В заключение, правилно е да се държат децата с вирусен конюнктивит у дома: въпреки че симптомите могат да регресират след 3-4 дни, инфекцията е заразна за 7-10 дни.
Превенцията е синоним на защитата на здравето и уважението към другите: спазването на тези прости правила за хигиена и поведение е от съществено значение, за да се ограничи във възможно най-голяма степен разпространението на вирусен конюнктивит.
