DIAMICRON ® - гликлазид

DIAMICRON ® лекарство на базата на Gliklazide.

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Орални хипогликемични средства - Сулфонилуреи

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания DIAMICRON ® - Gliklazide

DIAMICRON ® се използва за лечение на хипергликемия при пациенти с диабет тип II, които не са адекватно компенсирани от не-фармакологични мерки като физическа активност и здравословно хранене.

Механизъм на действие DIAMICRON ® - Gliklazide

Gliklazide, активната съставка на DIAMICRON ® е сулфонилурея от второ поколение, тъй като се характеризира с хипогликемично действие, което е продължително с течение на времето и по-интензивно от това на глибенкламид, въпреки че механизмът на действие остава почти непроменен.

Всъщност, дори тази активна съставка, приета през устата, е в състояние да достигне до панкреаса, и по-специално до панкреасните бета клетки, като по този начин стимулира секрецията на непосредствен и късен инсулин.

От молекулярна гледна точка тази активност е основно свързана със способността да инхибира канал към калий, принадлежащ на семейството Sur, улеснявайки деполяризацията на клетъчната мембрана, полезно за осигуряване на освобождаването на инсулин.

Терапевтичната ефикасност на гликлазид при лечението на диабет тип II не изглежда да е свързана единствено с гореспоменатите метаболитни свойства, от момента, в който е в състояние да инхибира слепването на тромбоцитите, намалявайки риска от съдови усложнения и прогресирането на процесите. микротромбоза.

Когато действието му приключи, се метаболизира до чернодробно ниво и се елиминира като неактивни метаболити главно чрез урината.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ГЛИКЛАЗИД: ХИПОГЛИКЕМИЗАТОРИ С ЗАЩИТНИ ЕФЕКТИ

Макро и микроангиопатия представляват най-честите усложнения на диабетната патология и често са водещата причина за смърт. В това проучване е възможно да се наблюдава как приложението на гликлазид може да предпази съдовете от увреждане, предизвикано от напреднали продукти на гликозилиране, регистрирайки значително намаляване на концентрациите на маладондиалдехид и азотен оксид, участващи в генезиса на васкулопатиите.

2. ГЛИКЛАЗИД И ГЛИЦЕМИЧЕН КОНТРОЛ

Много интересно проучване, проведено в продължение на 5 години, показващо как прилагането на гликлазид може значително да намали нивата на гликозилирания хемоглобин от 7, 5% до 6%, без увеличаване на теглото и преди всичко осигуряване на добър гликемичен контрол, като само много редки случаи на хипогликемия.

3. ГЛИКЛАЗИД: НОВИ МЕТОДИ ЗА ОТПУСКАНЕ

Една от най-важните цели на фармакологичните изследвания е разработването на нови системи за доставяне на лекарства, които правят терапевтичния ефект по-плавен и траен. В този случай обработката на системата за доставка на хитозан показва по-добра терапевтична сила, както и по-голяма продължителност на действие.

Начин на употреба и дозиране

DIAMICRON ® 30 mg таблетки Gliklazide:

Както при всички хипогликемични терапии, началната доза DIAMICRON® трябва да бъде тази на дневна таблетка, приета през устата по време на закуска.

Окончателната доза трябва да бъде формулирана на базата на регистрираните стойности на глюкозата в кръвта и да се адаптират към физио-патологичното състояние на пациента, неговите терапевтични цели и концентрациите на кръвната захар.

Обикновено максималната препоръчвана доза е 120 mg гликлазид дневно, след което не се наблюдават по-добри терапевтични ефекти.

Предупреждения DIAMICRON ® - Gliklazide

Преди започване на фармакологичното лечение би било полезно и необходимо да се подобри начина на живот, като се повиши нивото на физическа активност, където е възможно, и като се вземат адекватни грижи за диетата.

Често тези две не-фармакологични мерки позволяват на втория тип пациенти с диабет значително да подобрят гликемичните стойности, като ги върнат в нормални граници.

В случай на неуспех обаче може да се прибегне до употребата на перорални хипогликемични средства като DIAMICRON ®, за да се комбинира винаги с правилното хранене.

Една балансирана диета става единственият метод, който осигурява добро поддържане на гликемичния контрол по време на терапията, като се избягват неприятни епизоди на хипогликемия.

Всички пациенти с диабет и особено тези, които страдат от други ендокринни дисфункции, или от намалена чернодробна и бъбречна функция, трябва периодично да проследяват нивата на кръвната захар, за да адаптират лекарствената терапия, винаги с оглед поддържане на правилната глюкозна хомеостаза.

Използването на машини или управлението на моторни превозни средства може да стане опасно в случай на хипогликемия, свързана с неадекватна терапия или диета.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Въпреки че гликлазид не е пряко свързан с появата на вродени аномалии или малформации на плода, както и други перорални хипогликемични средства, той е противопоказан както по време на бременността, така и по време на следващия период на лактация.

Предпочита се лечение на гестационен диабет с по-ефективни и по-добре охарактеризирани лекарства като инсулин.

Взаимодействия

Повишаването на хипогликемичната активност на гликлазид, с последващо повишаване на риска от хипогликемия, може да се наблюдава след едновременна употреба на DIAMICRON ® и миконазол, фенилбутазон, алкохол, други антидиабетни средства, бета-блокери, флуконазол и ACE инхибитори.

Обратно, грешен гликемичен контрол, този път в излишък, може да настъпи след едновременното прилагане на хлорпромазин (невролептик) и глюкокортикоиди.

И в двата случая е необходимо да се преразгледа дозата на използвания хипогликемичен агент, като се адаптира към новото метаболитно състояние.

Необходимо е също да се помни, че гликлазид може да промени антикоагулантната активност на варфарин, като подобри ефектите му.

Противопоказания DIAMICRON ® - Gliklazide

DIAMICRON ® е противопоказан при пациенти със захарен диабет от първи тип, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, прекома и диабетна кома, кетодиабетен кето, в случай на свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества и по време на бременност и кърмене

Странични ефекти - Странични ефекти

Един от най-важните нежелани реакции, често свързвани с перорална хипогликемична терапия, след това към терапията с DIAMICRON ® е хипогликемия, която може да е резултат от прекомерно лечение или небалансирана диета.

В този случай симптоматиката, характеризираща се с главоболие, намалена бдителност, умствено объркване, делириум, гърчове, брадикардия, сънливост и загуба на съзнание, може да се избегне чрез бързото приемане на прости въглехидрати.

Нежелани реакции като стомашно-чревни болки и пристъпи, алергични дерматологични реакции, промени в кръвта и чернодробната функция са наблюдавани само в няколко случая и при предразположени пациенти.

Във всеки случай, възможно е да се постигне бърза регресия на симптомите след спиране на лечението с DIAMICRON ®