Инфекции на пикочните пътища

всеобщност

Инфекциите на пикочните пътища са инфекциите на анатомичните структури, които образуват така наречената уринарна система, а именно: бъбреци, уретери, пикочен мехур и уретра.

При определянето на различни уринарни инфекции лекарите говорят за уретрит, когато инфекцията на урината е ограничена до уретрата, за цистит, когато инфекциозният процес засяга пикочния мехур, за уретеритите, когато инфекцията се намира в един от уретерите и пиелонефрит, когато инфекция засяга един от бъбреците.

Най-засегнатите компоненти на пикочните пътища са уретрата и пикочния мехур (най-честата инфекция на урината е цистит); въпреки това, дори и по много по-рядък начин, могат да участват и други области на пикочните пътища (гореспоменатите бъбреци и уретери).

Основната причина за инфекции на урината е бактерия, която нормално живее в стомашно-чревния тракт: добре познатата Escherichia coli .

Типичните симптоми на инфекция на пикочните пътища са: дизурия, желание за уриниране, болка в долната част на корема, необходимост от често уриниране, образуване на мръсна миризма и мътна урина и невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур.

Терапията обикновено се основава на антибиотици, чиито методи на приложение варират в зависимост от тежестта на инфекцията.

Кратко анатомично припомняне на отделителната система

Елементите, които изграждат пикочната система, са бъбреците и пикочните пътища .

Бъбреците са основните органи на екскреторния апарат. В две от тях, те се намират в коремната кухина, по страните на последния гръден прешлен и първите лумбални прешлени, те са симетрични и притежават форма, подобна на тази на боб.

От друга страна, пикочните пътища образуват т.нар. Пикочни пътища и имат следните структури:

Уретерите . По брой на два, това са каналите, които свързват бъбреците с пикочния мехур. За избягване на съмнение е уточнено, че всеки уретер е независим от другия.
Пикочния мехур . Това е малък кух мускулен орган, който натрупва урина преди уриниране.
Уретрата . Това е тръбният канал, който свързва пикочния мехур с пикочния мехур и позволява чрез него да се изхвърля урината .

NB: Под пикочния мехур, само при мъжете, има друг много важен орган, свързан с пикочните пътища, но не принадлежащ към пикочните пътища: простатата .

Простатата има функция да произвежда и излъчва семенната течност.

Какво представляват уринарните инфекции?

Инфекциите на пикочните пътища са инфекции на компонентите на отделителната система, а именно: бъбреци, уретери, пикочен мехур и уретра.

Бъбречната инфекция се нарича пиелонефрит ; инфекцията на уретерите е известна като уретерит ; инфекция на пикочния мехур се нарича цистит ; накрая, инфекцията на уретрата е известна като уретрит .

Инфекции на долните и горните пикочни пътища

В медицината пиелонефритът и уретеритите представляват така наречените инфекции на горните пикочни пътища ; цистит и уретрит, от друга страна, представляват така наречените инфекции на долните пикочни пътища .

От клинична гледна точка, инфекциите на горните пикочни пътища са основна грижа, в сравнение с инфекциите на долните пикочни пътища. Това се дължи на евентуално увреждане на бъбреците, което може да е резултат от инфекция в бъбреците или уретерите.

епидемиология

Инфекциите на пикочните пътища засягат по-често жените (причините ще бъдат разгледани в специфичен раздел), особено тези на възраст между 16 и 35 години; в това отношение някои медицински-статистически проучвания показват, че гореспоменатите инфекции са най-малко 4 пъти по-чести при жените от гореспоменатата възраст, в сравнение с връстниците от мъжки пол.

При мъжете, пикочните инфекции са сравнително рядко явление до средна възраст (под 50-60 години); след което те стават много по-чести, толкова много, че да достигнат почти честотата спрямо женския пол.

При младите хора въпросните инфекции засягат най-малко 10% от индивидите; сред децата най-засегнати са необрежените мъже под 3-годишна възраст, последвани от жени под 1 година.

Сред различните видове инфекции на урината, циститът несъмнено е най-разпространен.

Две любопитни факти

В страните от западния свят:

Най-малко 10% от жените развиват инфекция на урината всяка година;
40-60% от жените и само 12% от мъжете са поне веднъж в живота си.

В дълбочина:

Цистит на уретрита Простатит

Причини

При нормални условия урината е стерилна, както и цялата пикочна система, с изключение на крайната част на мъжката уретра, в която има малка (и безвредна) бактериална микрофлора. Поддържането на безплодието зависи от пълното изпразване и от определена честота на пикочния мехур.

Инфекцията на пикочните пътища възниква, когато колония от патогени - обикновено бактерии, по-рядко гъбички и вируси - нахлува масивно в уретрата и от тук започва да се издига към пикочния мехур и следващите области на апарата. урина.

Кои са най-честите патогени на пикочните инфекции?

Инфекциите на урината, придобити в общността, се дължат на: бактерията Escherichia coli (или Е. coli ), в 80-85% от случаите; бактерията Staphylococcus saprophyticus, в 5-10% от случаите; накрая, до гъбички или вируси, в процента, който остава.

По отношение на инфекциите на урината, придобити в здравната среда, ситуацията е много различна; всъщност тези инфекции зависят от: Escherichia coli, в 27% от случаите; бактерията Klebsiella, в 11% от случаите; бактерията Pseudomonas, в други 11% от случаите; гъбичката Candida albicans, в 9% от случаите; бактерията Enterococcus, в 7% от случаите; накрая, бактериите и гъбите се различават от предишните, в останалата част.

ESCHERICHIA COLI И УРИНАРНИ ИНФЕКЦИИ

Escherichia coli е бактерия, която обикновено населява стомашно-чревния тракт на човека, без да създава особени проблеми.

Всички проблеми, свързани с него, възникват, когато стомашно-чревният тракт се движи на друго място и навлиза в места, които не са подходящи за неговото присъствие. Това се случва, например, по време на инфекции на пикочните пътища: всъщност, Е. coli причинява последното, когато анусът се движи към близката уретра и оттук се изкачва по други области на апарата. урина.

Общи рискови фактори: болести и други обстоятелства

Инфекциите на пикочните пътища често се срещат при някои патологични състояния, като:

Диабет, защото причинява имуносупресия;
Туберкулоза ;
Вродени малформации на пикочните пътища ;
Бъбречни камъни и всички тези патологични състояния, които по подобен начин блокират или възпрепятстват транзита на урината (например: доброкачествена хипертрофия на простатата ).
Някои тумори ;
СПИН, тъй като подобно на диабет причинява имуносупресия;
Някои неврологични състояния като увреждания на гръбначния мозък или множествена склероза ;
Рефлукс на пикочния мехур ;
Поликистозен бъбрек ;
Уретрална стриктура . Това е необичайно стесняване на уретрата.

Освен това, инфекциите на пикочните пътища също представляват риск от някои обстоятелства, които не са строго патологични или не са патологични, например:

Членство в женския пол;
Химиотерапия, защото причинява имуносупресия;
Използване на катетъра за уриниране ( катетеризация на пикочния мехур );
Прием на кортикостероиди;
Менопауза и последващо намаляване на нивото на естрогена;
Хирургия на пикочните пътища;
Много млада възраст;
Особено интензивна сексуална активност.

Жена предразположена към пикочните инфекции: какво се дължи?

За да се направят инфекции на пикочните пътища, проблемът, с който много жени често са принудени да живеят заедно, са главно: късата уретра, особената близост на уретрата до аналната област (тази близост води до по-голяма възможност за колонизация на уретралния канал от микроби с чревни участъци), липсата на бактериални секрети на простатата, травмите в резултат на сексуален контакт, използването на вътрематочни контрацептивни средства (спирала или диафрагма) и накрая, бременност (за стазис на урината и анатомични и ендокринни модификации към която е свързана).

Какво увеличава риска от инфекции на урина при хора и деца?

При хората рискът от инфекции на пикочните пътища се увеличава над 50 години, поради задържане на урината поради хипертрофия на простатата, състояние, характерно за по-възрастните мъже.

От друга страна, при децата от двата пола, проблемът с пикочните инфекции е строго свързан с все още непълната имунна защита.

Симптоми и усложнения

Като цяло, всички инфекции на пикочните пътища - оттук и инфекциите на пикочния мехур, уретрата и бъбреците и уретера - са отговорни за:

Импулсно желание за уриниране, но лошо отстраняване на урината;
Необходимо е да се уринира по-често от обикновено, понякога свързано с ноктурия;
Болка или усещане за парене по време на уриниране (дизурия);
Трудно е да се изпразни напълно пикочния мехур;
Болка в долната част на корема;
Производство на мътна, неприятна миризма на урина и / или следи от кръв;
Чувство за общо неразположение и умора.

Въпреки това, за разлика от това, което се случва при инфекции на долните пикочни пътища, инфекциите на горните пикочни пътища почти винаги добавят допълнителни прояви към тези симптоми, включително;

Висока температура;
Тремор и тръпки;
Болка в бедрата или гърба;
Гадене и повръщане;
Странно чувство на възбуда или безпокойство.

Инфекциите на пикочните пътища причиняват различни симптоми в зависимост от анатомичния участък. По-долу е дадено кратко описание на симптоматичните характеристики, характерни за различни инфекции на урината.

Част от заразената пикочна система	Признаци и симптоми
Бъбреци и уретери	Болки в бедрата или гърба Висока температура Тремор и тръпки гадене повръщане
мехур	Усещане за налягане в тазовото ниво Болка в долната част на корема Дизурия, трябва да се уринират често и внезапно Кръв в урината Трудно е да се изпразни напълно пикочния мехур
уретра	Парене по време на уриниране Мътна и неприятна миризма на урината

Как симптомите могат да варират при млади и стари

При много млади и възрастни хора, пикочните инфекции могат да се представят по различен начин от обичайното.

В действителност:

при новородените те могат да причинят: повишена температура, хипотермия (ниска температура), недохранване и жълтеница;
при кърмачета те могат да причинят повръщане, диария, повишена температура и недохранване;
при деца те могат да предизвикат: раздразнителност, недохранване, постоянна температура, загуба на чревния контрол, диария и промяна на навиците на урината;
при възрастните те могат да бъдат отговорни за: треска, хипотермия, загуба на апетит, летаргия и объркване.

Асимптоматични инфекции на пикочните пътища: съществуват ли те?

Понякога, пикочните инфекции могат да се появят без значими клинични симптоми, т.е. те са асимптоматични.

Сред различните пикочни инфекции, тези, които най-често нямат свързана симптоматика, са уретрит.

Как да забележите инфекция на урина и кога да отидете на лекар?

Най-общо казано, продължаващата инфекция на пикочните пътища е доста проста.

Трябва да се задейства алармен звънец, когато възникнат симптоми, като спешно, често уриниране, затруднено уриниране и болка по време на уриниране.

Освен това следва да възникнат допълнителни опасения от присъствието, свързано с гореспоменатите симптоми, на: висока температура, втрисане, лумбална болка, обща умора и умора (в тези ситуации е вероятно да се включат горните пикочни пътища).

При наличието на всички тези прояви, дори когато са замъглени или скромни, медицинската консултация е много важна.

Усложнения

Ако не се лекуват правилно или навреме, инфекциите на урината могат да бъдат източник на няколко усложнения, включително:

Склонност към леко развитие на други инфекции на отделителната система;
Постоянно увреждане на бъбреците . Това е възможно усложнение на инфекциите на горните пикочни пътища;
Уретрална стриктура, особено при мъжете;
При бременни жени, повишен риск от ранно раждане;
Сепсис.

диагноза

За правилна и точна диагноза на уринарните инфекции често е достатъчно: обективно изследване, анамнеза, микроскопско изследване на урината (виж изследването на урината ) и урината.

Ако от тези диагностични процедури се появи необходимостта от по-нататъшно задълбочаване на ситуацията, полезно е и изследване на образа (напр .: uro-TAC, магнитен резонанс на уринарния апарат и / или ултразвук на бъбреците) и цистоскопия (ако не са задължителни).

Микроскопско изследване: какво подчертава?

Микроскопското изследване на урината може да покаже наличието на следи от кръв (понякога видими с невъоръжено око) или левкоцити .

Уринарна култура: колко бактерии показват инфекция на урината?

Показания за инфекция на пикочните пътища са над 100 000 бактериални колонии на ml урина.

терапия

Лечението на инфекции на пикочните пътища се различава в зависимост от причината за произхода им. Ако симптомите са свързани с инфекция, която не е свързана с никаква патология, терапията се основава изключително на приложението на антибиотици (не забравяйте, че инфекциите на урина са почти винаги бактериални). Обратно, когато инфекцията се определя, например, от камъни в бъбреците или от доброкачествена хипертрофия на простатата (следователно има свързана патология), терапията трябва да включва не само лечение на антибиотици, но и специфично лечение към свързано патологично състояние ( каузална терапия ).

За да се задълбочи

Лекарства за лечение на цистит медикаменти за лечение на уретра лекарства за лечение на литотрипсия пиелонефрит \ t

Прости, повтарящи се и тежки инфекции: как варира лечението с антибиотици?

За по-прости пикочни инфекции, няколко дни (обикновено, седмица или повече) са достатъчни за перорална антибиотична терапия .

При рецидивиращи инфекции лечението с антибиотици включва няколко месеца (обикновено 6, но повече е възможно) на ниска доза перорално приложение.

И накрая, при тежки и остри инфекции е необходимо интравенозно антибиотично лечение в болница.

За болезненото усещане по време на уринирането лекарите могат да предписват, освен антибиотиците, и аналгетик (напр. Парацетамол).

Някои важни диетични съвети

Стагнацията на урината в пикочния мехур е важен предразполагащ фактор за инфекции на урината; поради тази причина е много важно инфектираните хора да пият много вода през целия ден (те се препоръчват от 2 до 3 литра) и да прибягват до консумация на някои диуретици от растителен произход като глухарче, аспержи и копър.

Сред най-често срещаните препоръки за хранене са временното освобождаване (до края на лечението) на кофеиновите напитки и плодови сокове, за да се избегне дразнене на пикочния мехур.

Виж също: Циститна диета

Интимна хигиена

При жените, засегнати от рецидивиращи пикочни инфекции, спазването на правилата за интимна хигиена и приемането на поведението, изброено в статията "вагинална флора", е много важно.

прогноза

Ако терапията е адекватна, навременна и приложена по правилния начин, пикочните инфекции обикновено имат положителна прогноза. Обратно, те биха могли да доведат до усложнения, понякога дори много сериозни.

предотвратяване

Някои от основните медицински съвети за предотвратяване на инфекции на урината са:

изпразнете напълно пикочния мехур, особено след сексуален контакт,
пий много вода,
приемат диета, богата на фибри и с ниско съдържание на мазнини и животински протеини,
опитайте контрацептивни методи, различни от спиралата или диафрагмата,
осигуряват интимна хигиена,
избягвайте потенциално дразнещи интимни продукти и предпочитате памучно бельо.

видео

Уринарни инфекции - причини - рискови фактори - симптоми - превенция

Директно от проучванията на MypersonaltrainerTv, този видеоклип се занимава с въпроса за инфекциите на пикочните пътища по един изчерпателен начин, като се фокусира върху причините, рисковите фактори, симптомите и правилата за здравословна превенция, дори и с помощта на естествени средства.

Инфекции на урина - Видео: причинява симптоми Диагноза Лечение

X Проблеми с възпроизвеждането на видео? Презареждане от YouTube Отидете на страницата с видеото Отидете на местоназначението Гледайте видеоклипа в YouTube