холестерол

Високият холестерол при децата

Холестерол и висок холестерол

Холестеролът е стероиден липид от животински произход; представлява както хранителен компонент (произлизащ от 30% от общото количество от храната), така и ендогенна синтезна молекула (получена за 70% от общото количество от вътреклетъчното производство, особено в черния дроб и червата).

Големият принос на ендогенния синтез върху общото количество холестерол, присъстващ в кръвта, предполага, че той е липидно съединение ВИСОКО ВАЖНО за физиологията на човешкото тяло; всъщност холестеролът е предшественик на стероидните хормони и вит. D (калциферол), е съставна част на клетъчната мембрана и др. (Виж статията: функции на холестерола).

Въпреки това, в наши дни, благодарение на заседналия начин на живот и небалансираната диета, холестеролът често е хранителен източник, който предразполага човека към появата на метаболитни и дори фатални заболявания.

Излишъкът от холестерол в кръвта се нарича IPER-холестеролемия и е толкова вреден, колкото и дълъг клиничната история; ако се появи в детето и остане до зряла възраст, то вероятно ще доведе до образуването на атеросклеротични плаки още в ранна зряла възраст. Други фактори, които определят тежестта на високия холестерол, както при възрастни, така и при деца, са:

  • Количество на общата холестеролемия (особено LDL + HDL)
  • Количество на общия LDL (наречен лош холестерол)
  • Асоцииране на други метаболитни заболявания (хипертриглицеридемия, хипертония, нарушен глюкозен толеранс / диабет и др.), Затлъстяване и пушене.

Мнозина знаят, че максималното ниво на холестерол, определено като приемливо за възрастни, е 200 mg / dl.

... но колко трябва да е за децата?

Общият холестерол при деца се счита за НОРМАЛЕН до около 160 mg / dl, въпреки че е възможно да се видят значителни между- и интраиндивидуални вариации, произтичащи от: пол, възраст, фаза на развитие, физическа активност и др.

Причини за висок холестерол при деца

Значителна промяна в нивата на холестерола в кръвта при деца може да бъде резултат от:

  • прекалена пълнота
  • Диета, богата на наситени или хидрогенирани мастни киселини и холестерол
  • Заседнал начин на живот
  • Вродена дислипидемия, по-често от фамилна хиперхолестеролемия; тази патология се основава на структурната промяна на чернодробните рецептори за поемането на LDL липопротеини, което има ефект върху прекомерното повишаване на общия холестерол в кръвта до 700 mg / dl в хомозиготни индивиди. Фамилната хиперхолестеролемия често се проявява чрез отлагането на видими и палпируеми ксантоми, разположени на подкожно и / или сухожилно ниво; Най-сериозното усложнение на семейната хиперхолестеролемия, което се наблюдава при детето, е ранна коронарна тромбоза (липидна коагулация), която следователно се появява вече в педиатрична възраст.

NB . В случай на хиперхолестеролемия и / или хипертриглицеридемия, свързани с затлъстяване при деца, е препоръчително да се извърши анализ на нивата на хормоните на щитовидната жлеза; сред тях най-компрометираният е Т3 (особено при тежко затлъстяване), за разлика от TSH и T4, които остават почти непроменени.

Други причини за висок холестерол при деца

Другите причини за висок холестерол при децата са генетичен произход; това са мутации, които са повече или по-малко важни в експресията на някои локуси, кодиращи АРО-протеини, или вътрешните полипептиди на холестерол транспортните липопротеини (HDL, LDL, VLDL, CHILOMICRONI). Най-често срещаните са:

  • Увреждане на АРО-Е, водещо до хипертриглицеролемия, свързана с хипертриглицеридемия с натрупване на IDL и остатъчни частици ( безразборна хиперлипидемия )
  • Превишаване на концентрациите на АРО В-100 в VLDL и LDL липопротеините ( фамилна комбинирана хиперлипидемия ).

Как да излекуваме високия холестерол при децата?

Грижата за високия холестерол при децата не е лесна тема и все още е предмет на спорове; определено терапията трябва да бъде избрана въз основа на важността на хиперхолестеролемията и специфичните причини, дори ако физическите упражнения от една страна (разбира се като общо движение) и хранителния баланс от другата представляват двата стълба на всяко лечение. понижаващи холестерола.

По отношение на употребата на наркотици вместо това предметът се променя радикално; най-компетентните органи, като Американската академия по педиатрия, предлагат лекарствата да бъдат включени в детското лечение, започвайки (а не преди това) от 8 години; изборът е добре обоснован, тъй като нямаме достатъчно точни данни за страничните ефекти, които тези молекули могат да проявят при още по-малки деца. От друга страна, както често се случва, други експерти смятат, че умереността на LDL на кръвта играе такава важна роля, независимо от възможните противопоказания дори при деца под 8 години, тъй като рискът от коронарно артериално заболяване, дължащ се на висок холестерол, е фактор на изключително коварна смърт.

От съществено значение е да се подчертае, че ефектите от лекарствената терапия срещу висок холестерол при деца все още не са добре известни и някои активни съставки предизвикват голяма загриженост за токсичност, предозиране или свързани странични ефекти (като ниацин - вит. PP).

В крайна сметка, като се има предвид и предвид хетерогенността на случаите, свързани с високия холестерол при децата, на родителите се препоръчва да се консултират с лекаря-специалист, който въз основа на техните знания и специфична клинична картина ще изберат да извършат допълнителни изследвания, необходими за установи правилната хипохолестеролемична терапия.

NB . Както бе споменато, във всеки случай на висок холестерол при детето, повишаването на общата двигателна активност и избора на специфична диета са два основни фактора за подобряването и възможното разрешаване на въпросния дислипидемия.

Библиография:

  • Затлъстеното дете и усложненията - C. Maffeis - SEE Florence - страница 27
  • Принципи на физиологията на Берн и Леви - Матю Н. Леви, Брус М. Кеппен, Брус А. Стантън - Елзевиер Масон - страница 618