Хистероскопия

всеобщност

Хистероскопията е гинекологично изследване, което позволява да се оцени здравословното състояние на маточната кухина (т.е. вътрешността на матката) и на цервикалния канал (т.е. каналът, образуван от маточната шийка). За да направите това, по време на прегледа, лекарят използва специален ендоскопски инструмент, наречен хистероскоп .

Хистероскопията може да бъде диагностична (диагностична хистероскопия ) или терапевтична (терапевтична или оперативна хистероскопия ).

Диагностичната хистероскопия дава възможност да се идентифицират различни заболявания на матката (напр. Фиброиди или маточни полипи), да се изследват причините за някои симптоми (например анормална загуба на кръв от матката и т.н.) и да се вземе проба от ендометриалната тъкан биопсия.

Оперативната хистероскопия, от друга страна, е полезен източник за лечение на различни заболявания на матката (например фиброидите или маточните полипи, споменати по-горе) и реализирането на така наречената тръбна стерилизация.

При подготовката за всяка хистероскопия пациентът трябва да премине: внимателно гинекологично изследване, точна анамнеза, цервико-вагинален тампон и трансвагинален ултразвук; освен това той трябва да докладва на гинеколога, който ще извърши процедурата, ако страда от алергии или ако приема специални лекарства.

От процедурна гледна точка хистероскопията включва поставянето на хистероскопа в матката, през вагиналния отвор и използването на този инструмент като проучвателна сонда.

Продължителността на този гинекологичен преглед варира от минимум 10 минути до максимум 60 минути.

Хистероскопията представя някои рискове; но почти винаги свършва без проблеми.

Кратък преглед на анатомията на матката

Необичайна и куха, матката е женски генитален орган, който служи за поемане на оплодената яйцеклетка (т.е. бъдещия плод) и за гарантиране на правилното му развитие през 9-те месеца на бременността.

Той се намира в малкия таз, по-специално между пикочния мехур (предния), ректума (задната част), чревните бримки (превъзходно) и влагалището (по-слабо).

В периода на живота матката променя формата си. Ако има издължен вид, подобен на пръста на ръкавицата до зряла възраст, в зряла възраст тя много прилича на обърната (или с главата надолу) круша, докато в постменопаузалната фаза тя постепенно намалява обема си и се смачква.

Що се отнася до макроскопичния аспект, анатомите разпознават в матката 2 различни основни области:

• Тялото на матката или тялото на матката . С увеличена форма, тя е горната част на въпросния орган и най-обемната. Със своите стени граничи с така наречената маточна кухина . Апикалната му част е известна като фундуса на матката .
• Шийката на матката или маточната шийка . По-тясна от тялото на матката, тя е областта под последната. Стените му обхващат така наречения цервикален канал .

Що се отнася до микроскопичния аспект, анатомите идентифицират в матката 3 основни клетъчни слоя, които, изхождайки отвън навътре, приемат името на: периметриу, миометрио и ендометриум .

Измервания и тегло на матката при възрастна жена
Средна дължина	7-8 сантиметра
Напречен диаметър	4-5 сантиметра
Преден-заден диаметър	4 сантиметра
тегло	60-70 грама

Какво е хистероскопия?

Хистероскопията е ендоскопско гинекологично изследване, което позволява да се оцени отвътре състоянието на здравето на маточната кухина, на цервикалния канал и на ендометриума .

Реализирано чрез използването на така наречения хистероскоп, тубуларен инструмент, хистероскопията може да бъде диагностична или терапевтична: в първия случай е по-правилно наречена диагностична хистероскопия, докато в последния случай е по-известна като оперативна хистероскопия или терапевтична хистероскопия .

Независимо от това дали е диагностично или оперативно, хистероскопията е процедура, която обикновено се извършва като амбулаторна или дневна операция ; следователно, освен в специални случаи, тя никога не предвижда хоспитализация на пациента.

Любопитство: какво е ендометриумът?

Ендометриумът е лигавицата на матката.

Благодарение на влиянието на естрогенните хормони и хормона прогестерон, тя покрива важната задача за осигуряване на идеална среда за имплантиране на ембриона на матката.

Хистероскоп: какво е това накратко

Накратко, хистероскопът е нещо като сламка за пиене, снабдена с камера и източник на светлина, в единия край и свързана с монитор, което ви позволява да визуализирате визуално колко записва гореспоменатата камера.

По време на изследването хистероскопът действа като изследователска сонда на матката, след вкарването му в маточната кухина, през влагалищния отвор.

Допълнителна информация за характеристиките на хистероскопа ще бъде предоставена, когато става въпрос за "хистероскопия".

Хистероскопията и кюретажът са еднакви?

Хистероскопията и кюретажът (или кюретаж ) са две гинекологични изследвания, много сходни по показанията, но изключително различни в изпълнителните условия.

В действителност, докато е в хистероскопията, гинекологът използва инструмент с камера (хистероскоп), за да наблюдава вътрешността на матката и евентуално да прави насочени изтегляния на тъкани или специфични лечения (NB: всеки аспект ще бъде изяснен в останалата част от в изрезката гинекологът използва някаква остра лъжица (така наречената кюрета ), за да изстъргва части от подозрителна маточна тъкан или да бъде подложена на последващ лабораторен анализ.

По същество, следователно, при изстъргването липсва изследване от вътрешността на маточната кухина, цервикалния канал и ендометриума, изследване, което вместо това присъства в хистероскопията и което прави последното по-специфично изследване и с повече предимства.

Освен това, както е лесно да се разбере от краткото описание по-горе относно модалностите на изпълнение, между хистероскопията и остъргването има също така определена инвазивна разлика, по-голяма във втората процедура, отколкото в първата.

Предимствата на хистероскопията накратко:

• Кратък болничен престой (като цяло хоспитализацията не се предоставя);
• Време за бързо възстановяване;
• Минимално инвазивни и не много болезнени;
• Той е валидна алтернатива на хистеректомията, лапароскопската хирургия и лапаротомията.

Показания

Ясно е, че диагностичната хистероскопия има напълно различни индикации от оперативната хистероскопия.

Диагностична хистероскопия

Какви са употребите на диагностичната хистероскопия?

Диагностичната хистероскопия е полезна за:

• За да се провери наличието на маточни фиброиди или полипи .

  Миома или миома на матката е доброкачествен тумор на матката, който произхожда от една от гладките мускулни клетки на миометрия, междинния клетъчен слой на стената на матката.

  Маточният полип или ендометриален полип, от друга страна, е доброкачествен тумор на матката, който произхожда от една от ендометриалните епителни клетки, най-вътрешния клетъчен слой на стената на матката.

• Да се ​​провери наличието на доброкачествени тумори на матката, различни от фиброидите и маточните полипи;
• Проверете за вътрематочни сраствания . Вътрематочните сраствания са ленти от фиброзна тъкан, които се свързват необичайно с нормално отделените части на матката. В медицината присъствието на вътрематочни сраствания е известно с термина " синдром на Ашърман ";
• Разбиране на причините за безплодие ;
• Оценка на общия здравен статус на ендометриума по време на менопаузата;
• Оценка на феномена на хиперплазия на ендометриума .

  В медицината терминът "хиперплазия на ендометриума" показва анормално увеличение на обема на ендометриума, дължащо се на прекомерна клетъчна пролиферация. Ендометриалната хиперплазия може да представлява предварително неопластично състояние, като по този начин действа като прелюдия към тумор на ендометриума ;

• Върнете се към причините за нередност в менструалния цикъл ;
• Върнете се към причините за анормална загуба на кръв от матката ;
• Проучване на причините за менструация при жени, които са преминали менопаузата ;
• Планирайте подробно операцията на нивото на матката;
• Разбиране на причините, които водят жена до повтарящи се спонтанни аборти ;
• Проверете анормалното присъствие на ендометриална тъкан в миометриума. В медицината необичайното присъствие на ендометриума в миометрия е състояние, известно като аденомиоза .
• Проверете наличието на вродена аномалия в матката. Особено известни са вродените аномалии на матката, така наречените аномалии на мулеровите канали ; сред последните те заслужават конкретен цитат: бикорнисната матка, матката на майката, преградата на матката и маточната агенезия;
• Вземете проба от ендометриума, за да бъде представена по-късно за подходящ лабораторен анализ ( биопсия ). Тази практика дава възможност да се установи наличието на ендометриален карцином (злокачествен тумор на ендометриума) и да се установи неговия етап на прогресия.

Оперативна хистероскопия

Какви са ползите от оперативната хистероскопия?

Оперативната хистероскопия е показана на:

• Премахване на полипи на матката;
• Отстраняване на маточни фиброиди ( миомектомична хистероскопия );
• Отстраняване на доброкачествени тумори на матката, различни от полипите и фибромите на матката;
• Отстраняване на вътрематочни сраствания;
• Премахване от матката на остатъци от плацентата след аборта (т.е. след аборт) или след раждането (т.е. след раждане);
• Извличането на така наречената вътрематочна система (или IUS), определено устройство, което, поставено в матката, действа като временен контрацептив;
• Реализацията на така наречената тръбна стерилизация, форма на постоянна контрацепция. Тубалната стерилизация се нарича също затваряне на тръби.

Противопоказания

Те представляват противопоказание за хистероскопия, както диагностични, така и оперативни:

• Карцинома на шийката на матката ;
• Ендометриален карцином ;
• Бременност ;
• Възпаление на таза . Примери за възпаление на таза са: ендометрит, тазов перитонит, остър вагинит, остър цервицит и метрит.

Освен това, лекарите не препоръчват извършването на хистероскопия в случай на: неравенство, непокътнат химен и цервикална стеноза .

Продължи: Хистероскопия: Подготовка, изпълнение и усложнения »\ t