въведение
Диетата, следвана по време на кърменето и дори преди бременността, силно влияе на секрецията на млякото, с физически и психологически последици както върху майката, така и върху детето.
Кърмата
Кърмата и здравето на бебето
Таблицата по-долу показва количеството - чисто индикативно - на млякото, което детето трябва да приема ежедневно през периода между първия и петия месец от живота:
| Срок на живот, изразен в месеци | Дневно количество мляко, изразено в грамове (g) |
| 1-ви месец | 600-650 g |
| 2-ри месец | 650-700 g |
| 3-ти месец | 700-750 g |
| 4-ти месец | 750-800 g |
| 5-ти месец | 800-850 g |
Кърменето може да продължи до шести-седми месец от живота. Впоследствие, секрецията на мляко, дори ако е достатъчна от количествена гледна точка, вече не може да подкрепи повишените потребности от развитие на детето.
Избор на храни
Хранителни нужди по време на кърмене: различно ли е?
Като цяло, диетата на сестрата не е толкова различна от тази на нормалната възрастна жена и различията лесно се определят количествено.
Повече калории по време на кърмене
Натрупването на мазнини по време на бременност - много ясно дори в гърдите - допринася с 120 kcal / ден за производството на 700-800 ml мляко; следователно увеличаването на калориите, което се доставя с храна, е само частично. Въз основа на препоръките, които препоръчваме за:
| месечни заплати | Повече калории на ден (+ kcal / ден) |
| 0-1 месец | + 450 kcal / ден |
| 1-2 месеца | + 532 kcal / ден |
| 2-3 месец | + 565 kcal / ден |
| 3-6 месец | + 507 kcal / ден |
Забележка : препоръчително е сестрата да храни диетата в около 6 хранения на ден, 3 от които са основни (закуска, обяд и вечеря) и 3 вторични (закуска в средата на сутринта, средата на следобеда и третата да се яде, когато е необходимо).
Допълнителен протеин по време на кърмене
Като се има предвид нормален прием на протеин от около 13.5% върху общата топлина, например 2200 ккал, препоръчително е да се добавят около 17g повече; например [(2200 х 0.135) / 9] + 17 g = 91 g.
Мазнини, въглехидрати и допълнителни влакна по време на кърмене
Няма значителни разлики в процентното съдържание на мазнини и въглехидрати; те трябва да бъдат увеличени пропорционално на нормата за затваряне на енергийната разлика, като се вземат предвид нуждите от протеини.
От друга страна, кърменето се препоръчва да се увеличи приема на есенциални и полуесенциални мазнини; те не променят процентите толкова, колкото действителното тегло. По-специално:
- Общо полиненаситени мастни киселини: 5-10% от общите калории
- Омега 6: 4-8% от общите калории
- Омега 3: 0.5-2.0% от общите калории, от които поне 250 мг / ден се състоят от EPA и DHA, а други 100-200 мг / ден DHA.
Влакната остават непроменени.
Допълнителни минерали по време на кърмене
В сравнение с нуждите на нормална възрастна жена, търсенето на лактиращи минерали е значително. Ние изискваме:
- Калций: 1200 g / ден
- Желязо: 18 mg / ден.
Повече витамини по време на кърмене
При кърмене е препоръчително да се внимава, особено при прием на някои витамини, включително:
- В1 или тиамин: 1, 1 mg / ден
- В2 или рибофлавин: 1, 7 mg / ден
- PP или ниацин: 16 mg / ден.
Също така леко увеличава нуждата от други витамини, но като се има предвид увеличаването на калориите и задоволителната им концентрация в повечето храни (приемат за даденост балансирана диета), това обикновено се постига правилно.
Какви храни да избирате от кърменето?
Протеинови, минерални и витаминни източници
Поради това сестрата трябва да използва протеинови храни:
- Мляко и млечни продукти, богати наред с другото и на калций, фосфор и витамин А, съществени елементи за доброто здраве на майката и новороденото.
- Риба, яйца и месо, които освен че осигуряват протеин, ще помогнат да се покрият нуждите на есенциалните мастни киселини и аминокиселини, желязо, минерали и някои витамини (важна концентрация на витамин D).
Липидни и витаминни източници
Като липиден източник е препоръчително да се фокусира върху растителни масла, които да се използват за предпочитане сурови; особено полезен благодарение на скъпоценния си товар от полезни мастни киселини, те също са много богати на витамин Е.
Източници на въглехидрати, фибри, витамини и микроелементи
И накрая, плодовете, зеленчуците, бобовите растения и зърнените култури ще допълнят хранителната рамка, задоволявайки исканията за фибри, витамини и микроелементи.
Вода в храната за кърмене
Един аспект, който често се подценява, се отнася до необходимото снабдяване с течности, много важно за регулирането на хидро-соленото равновесие и за елиминирането на азотни отпадъци. Достатъчно е да се каже, че водата е повече от 75% от теглото на цялото тяло и се съдържа в млякото в процент, който е около 80%.
Поради тази причина, по време на кърмене се препоръчва да се вземат поне 2 литра вода на ден, обикновено с ниско фиксиран остатък (олигоминерал), редуващи се със средна минерализация, за предпочитане калций, но с концентрация на нитрати под 10 mg / литър. Препоръката за използване на калций се обяснява с повишеното изискване за калций, което характеризира целия период на лактация (около 1200 mg / ден). Това хранително изискване обаче може да бъде удовлетворено чрез допълване на диетата с мляко, кисело мляко или сирене, храни, за които е известно, че са богати на този минерал.
Какво да избягвате по време на кърмене?
За да се смекчи присъствието на добавени захари в храната, богати на калории, но "празни" от хранителна гледна точка, защото те са свободни от витамини, минерали и незаменими аминокиселини.
Освен това е препоръчително да се ограничи значително потреблението на:
- Алкохол: по-добре ги избягвайте, но в случай, че е препоръчително да ги поставите на храна и да не надвишава 100-150 мл / ден
- Nervini: по-добре да ги изключи напълно; алтернативно, препоръчително е да се ограничат доколкото е възможно (например 1-2 кафе на ден), като се обръща внимание на сумата от стимуланти, съдържащи се в различни храни (кафе кофеин, чай теофилин, какаов теобромин и др.)
- Синтетични подсладители: полезни за намаляване приема на добавени, но често потенциално излишни захари; сумата от всички синтетични подсладители, съдържащи се в храните, трябва да бъде ≤ 7 g / ден
- Потенциално алергенни храни (ракообразни, фъстъци, сушени плодове, соя): за намаляване на риска от преждевременна експозиция на новороденото; причините, които водят до образуването на алергии, все още не са известни и следователно е необходимо да се ограничат рисковете
- Добавки, лекарства, билкови лекарства и др .: евентуално да бъдат елиминирани.
Полезни съвети
Какво трябва да знаете за кърменето?
- Както вече споменахме, кърменето изисква на майката приблизително около 500 калории на ден и следователно е целесъобразно да се увеличи приемът на калории в храната с подобна стойност. Трябва обаче да се счита, че тези данни са силно повлияни от диетичния и психофизическия ход на бременността; поради тази причина е препоръчително да се свържете с вашия сервизен център, за да получите персонални предложения за храна.
- Ако не е адекватна по време на бременност, храненето на медицинската сестра трябва да се преразгледа както количествено, така и качествено. Вие не само трябва да се запитате колко да ядете, но и как да го направите и какво да включите в диетата си, за да придобиете благополучие. Следователно, пресните храни, но също така и замразени, приготвени с прости методи за готвене (задушени, изпечени и др.), Избягват по-малко здравословните като сосове, пържени и печене (колкото по-овъглени са по-овъглените части на храната).
- В кухнята е добре да управлявате употребата на подправки и различни аромати. Въпреки субективността на този аспект, много новородени изглежда не оценяват млякото, ароматизирано с твърде силни аромати, като тези, предавани от майка, която следва прекалено богата диета: чесън, аншоа, кетчуп, аспержи, зеле, лук, къри, сирена с интензивен аромат като горгонзола, чушки, джинджифил и др. Като се има предвид променливостта на реакцията на детето, добра практика е да се наблюдават реакциите и да се адаптира диетата им към тях. От друга страна, наскоро беше открито, че в повечето случаи именно по време на кърмене хората се учат да познават и различават миризми и вкусове; затова се препоръчва НЕ да се изключват обаче силно ароматни храни, а да се използва разумно. По същата причина употребата на лекарства, които могат да преминат в мляко, не се препоръчва и трябва да се приема само под строг медицински контрол. Категорията включва също така често използвани лекарства като аспирин, капки за очи, ревен и пулсиращи или слабителни атриуми.
- Някои храни като колбаси, дивеч, ракообразни, мекотели и яйца или сурово месо могат да причинят чревни проблеми при бебето. Консервираното месо често е богато на нитрати, а понякога и на нитрити, вещества, потенциално опасни за майката и новороденото; поради тази причина е добре да се консумира в умерени количества (например в количества от 50 g едновременно, не повече от 2 пъти на всеки 7-10 дни).
- Ако бебето страда от колики, добре е да се избягва консумацията на храни или напитки, които благоприятстват образуването на газ в червата, като фасул, шейкове, дрожди и млечни продукти.
- Както е споменато във въведението, от съществено значение е да се намали консумацията на кофеин (най-много три чаши кафе на ден) и алкохол (най-много чаша вино или бира в края на храненето, абсолютно забранени спиртни напитки).
- Витамин добавки, предприети по време на бременност често се удължава до продължителността на кърменето. Във всеки случай е добре да се подчертае основното значение на превантивната медицинска консултация, особено когато е необходимо да се предприемат подобни инициативи.
- Цитрусовите плодове, сушените плодове, и по-специално фъстъците, кубчетата, плодовете, доматите, яйцата, ракообразните, мекотелите и шоколадът трябва да се консумират в умерени количества, като храни с възможен алергичен ефект. Особено, ако има семейна предразположеност към проблема, е добра практика да се наблюдават реакциите на детето; ако се появят симптоми като подуване на червата, диария и обриви, препоръчително е тези храни да се изключат от храната. Очевидно в тези случаи е задължителна незабавна консултация с педиатър.
- Кърменето със сигурност не е най-доброто време за предприемане на диета за отслабване, преди да се мисли за здравето на бебето. В допълнение към хранителните препоръки в тази статия и тези, предоставени от педиатъра, също така помислете, че в повечето случаи са необходими около 10-12 месеца за възстановяване на теглото и годността преди бременността.
За да научите повече: Храни за избягване на кърмене »
