Диета за езофагит

езофагит

Езофагитът е възпалителна лезия, засягаща тъканите на хранопровода.

Принадлежност към храносмилателния тракт, хранопровода представлява тръбопровод, който (благодарение на перисталтичното действие) пренася храната от устата до стомаха.

Причините за това се дължат на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), инфекции, автоимунитет, използване на някои перорални лекарства и някои алергии.

Лечението на езофагит зависи от задействането и тежестта на увреждането на тъканите. Най-често е необходима диета срещу гастроезофагеален рефлукс.

Ако не се лекува, езофагитът може да увреди лигавицата, да попречи на нормалната езофагеална функция и да предизвика различни усложнения (белези, стеноза и затруднено преглъщане).

Езофагит и ГЕРБ

Обикновено киселинното съдържание на стомаха се изолира от хранопровода благодарение на вентилна структура, наречена долния езофагеален сфинктер.

Ако този клапан не се затваря добре или се отваря извън времето, съдържанието на стомаха може да се върне обратно в хранопровода, причинявайки гастроезофагеален рефлукс.

Когато киселинен рефлукс стане чест или непрекъснат, състоянието се нарича гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Основните усложнения, свързани с тази патология, са хронично възпаление и увреждане на тъканите. Не забравяйте, че ГЕРБ е свързан с появата на хранопровода на Барет, което от своя страна предразполага към тумора на хранопровода.

Рефлуксен езофагит

За превенцията и лечението на рефлуксния езофагит най-важният фактор е несъмнено диетичен и поведенчески.

Те са рискови фактори за рефлуксен езофагит:

• Хиатална херния: понякога вродена или независима от диетата, но понякога причинена от неправилни хранителни навици
• Хранене през нощта: типично за вечерни / нощни работници; например ресторантьорски техници
• Всяка храна, взета преди лягане (дори обяд, последван от следобеден сън)
• Порции и ястия прекалено много
• Непрахосни ястия
• Вредни хранителни молекули
• Храната е твърде студена или твърде гореща
• пушене
• Стегнато облекло в корема, особено при хранене
• Стомашна киселинност
• Стрес.

Как да организираме диетата

Фрагментация на храна и намаляване на порциите

Частите и храната на тези, които страдат от рефлуксен езофагит, трябва да бъдат умерени.

За да се избегне изкривяване на енергийния прием, тази корекция на диетата се основава на:

• Увеличаване на броя на курсовете при всяко хранене
• Увеличава се броят на храненията, като се придава по-голямо значение на вторичните.

Таблицата показва пример за преминаване от нормална диета към езофагит. Енергийното снабдяване остава непроменено, хранителното качество се увеличава, а храната и курсовете се разделят

Подобряване на смилаемостта

Диетата за рефлуксен езофагит изисква повишаване на общата смилаемост; в тази връзка е необходимо да се направят следните промени:

• Намаляване на порциите и общия обем храна (вж. По-горе)
• Изберете по-смилаеми храни, запазвайки същата група храни. Например:
  • Заменете пълномасленото мляко с частично обезмаслено или обезмаслено мляко (зеленчук, само ако е подсилен с калций и рибофлавин).
  • Заменете ги с ниско съдържание на мазнини хляб и конфитюр.
  • Заменете свинското месо (като ребра) с пилешката гърда.
  • Заменете омлета с меко сварени яйца.
  • Заменете мастните сирена (като горгонзола) с леки млечни люспи или суха рикота.
  • Заменете зеленчуците с лошо усвоима кора (чушки, домати, патладжани и др.) С едни и същи обелени или с други, по-лесно смилаеми (тиквички, цикория, копчета и др.).
• Намалете общата мазнина до 25% от общите калории. Ако излишъкът, липидите увеличават времето, прекарано в стомаха. За да се получи този хранителен резултат, достатъчно е да се използват само постни храни и да се подготвят по 5 g екстра-зехтин.
• Направете квота от влакна, която е около 30g / ден. Те, ако са в излишък, възпрепятстват изпразването на стомаха. Ако приемът на плодове и зеленчуци е нормален, по-добре е да не се прелива с пълнозърнести храни и бобови растения, които все още са обелени.
• Заредете животинските мазнини с екстра върджин зехтин. Не всеки знае, че този продукт, в нормални порции, е в състояние да подобри храносмилането, защото насърчава емулсията на други липиди.
• Използвайте методи за готвене с ниско съдържание на мазнини, достатъчно ефективни, за да позволят денатурация на протеини, но не и прекомерни.

  Протеините са хранителни вещества, които изискват стомашно храносмилане (въглехидрати и мазнини не се нуждаят от тях). Готвенето е физически процес, който позволява да се денатурират протеините и да се повиши тяхната смилаемост. Това предимство НЕ се появява, ако топлинната обработка е недостатъчна или прекомерна.

  Най-подходящите системи са: кипене, задушаване, пресоване, обезмасляване, вакуум и буркан.

  NB. Смилането също е физическа обработка, която увеличава смилаемостта на протеиновите храни.

• Поставете най-протеиновото ястие на обяд, докато по-богатата храна за въглехидрати (следователно по-смилаема) на вечеря.

Други храни, които трябва да се избягват

В допълнение към споменатите в предишната глава, има редица храни, които влошават състоянието на рефлуксния езофагит:

• Етилов алкохол: алкохолните напитки увеличават киселинността на стомаха и спомагат за рефлукса, поради което трябва да бъдат премахнати.
• Кафе, чай, какао: поради наличието на кофеин, теофилин и теобромин, макар и по-малко очевидни от алкохола, повишаване на киселинността и свиването на стомаха.
• Енергийна напитка: по същите причини като кафе, чай и какао.
• Газирани напитки: те създават повишаване на налягането в стомаха и са склонни да акцентират на изкачването на стомашното съдържание в хранопровода.
• Пикантни подправки: това е случаят с чили, пипер, хрян, лук, чесън и джинджифил. Дразни както лигавицата на стомаха (повишаване на киселинността), така и хранопровода. Като цяло препоръчваме да се намали подправката (включително смесената).
• Мента: гастроезофагеалният рефлукс е от полза.
• Други храни: дори ако не намерите логично обяснение, изглежда, че някои храни влошават рефлукса и езофагита. Сред тях признаваме кисели храни като домати (особено консервирани) и цитрусови плодове. На теория, стомашната лигавица трябва да понася много по-ниско рН (стомашната киселина е около 1-2, докато доматеният сок едва достига 3.9); Въпреки това, повечето хора с рефлуксен езофагит съобщават за влошаване на симптомите при всеки прием.