Histrionic разстройство на личността

всеобщност

Histrionic смущение е промяна на личността се характеризира с непрекъснато търсене на внимание и преувеличени емоции . Последното се проявява чрез театрални методи и постоянни опити за получаване на увереност, одобрение и подкрепа от други.

Освен това, хората с histrionic разстройство имат силно съблазнително и манипулативно отношение, са склонни към соматизация и непрекъснато търсят стимули, които могат да ги поддържат в постоянно състояние на възбуждане.

Тези характерни черти на личността се появяват между юношеството и ранната зряла възраст и те инвестират множество контексти на живота на субекта (релационни, професионални и семейни), създавайки дискомфорт и страдание. Всъщност тенденцията на тази личност към прекомерна драматизация може да компрометира отношенията и във времето да доведе до депресия.

Диагнозата histrionic разстройство включва клинична оценка от специалист. По отношение на лечението психодинамичната психотерапия често е полезен подход.

Причини

Това разстройство на личността е част от група B (характеризиращо се с драматично или ексцентрично поведение): индивидите с тези черти изглеждат усилващи, емоционални или непредсказуеми.

Хистрионните субекти имат лошо чувство за лична идентичност, което ги кара да се концентрират много върху външния свят: театралността в емоционалното изразяване не е синоним на интензивност, а с голямо разстояние от емоционалния и емоционален свят .

Причините за histrionic смущения все още не са добре разбрани, но се споделя мнението, че това състояние може да представлява резултат от сложната комбинация от няколко социални, психологически, биологични и генетични фактори . Те ще се намесват по време на развитието на индивида, като влияят върху тяхното поведение и мислене.

Клиничната картина може да бъде насърчена чрез растеж в семейна среда, която не е в състояние да осигури на детето необходимото внимание, инстинктивното желание за постигане на обществено приемане сред връстниците и неспособността да се справи със стресовите ситуации.

Симптоми

Histrionic личностно разстройство се появява в ранна зряла възраст и се проявява в различни контексти (релационни, професионални и семейни).

Най-честите симптоми са:

Нестабилни емоции : тези, засегнати от разстройство на личността, представляват преувеличени емоционални реакции, са склонни да драматизират всичко, което ги засяга и често са повърхностни при изграждането на емоционални връзки;
Самоцентричност : хората, засегнати от това състояние, са склонни да изпитват състояние на дискомфорт, когато не са в центъра на вниманието;
Неподходяща сексуалност : в театъра има склонност да прибягва до чувствени или съблазнителни поведения, за да може постоянно да се поставя в центъра на вниманието;
Предполагаемост : тематичните обекти са особено емоционални, отдават прекомерно значение на мненията на другите и често смятат, че личните отношения са по-интимни, отколкото в действителност.

Хистрионният субект доказва нуждата да бъде в центъра на вниманието и, когато не успее да фокусира това върху себе си, той изпитва силно чувство на безпокойство и има тенденция да става депресиран. Histrionic не толерира идеята да бъде изключен, изоставен или предпочитан от друг човек. Той също е воден да изразява чувствата си по драматичен и театрален начин и проявява бързо променящи се и повърхностни емоции.

Histrionic субект има изключително съблазнителен или провокативна сексуално поведение, но неподходящо, тъй като той не знае как да се позиционира адекватно в отношенията; той използва своята физичност, за да привлече вниманието на другите и смята, че отношенията са по-интимни, отколкото в действителност са.

Хистрионният субект изглежда внушителен, лесно повлиян от външната среда, обстоятелства и хора. Речта му е структурирана така, че да впечатли слушателя, но е лишена от подробности. В театралните отношения взаимоотношенията се характеризират с адхезия и там, където има такъв аспект, не може да има трети човек (липсва границата между себе си и другата).

Други заболявания на личността (особено антисоциални, гранични и нарцистични) често са свързани с това състояние, което предполага, че те споделят биологична уязвимост. Някои пациенти също имат едновременно соматоформно разстройство, което може да е причина за медицинската консултация. Хистионните смущения могат да съществуват едновременно с голяма депресия, дистимия и конверсионно разстройство.

Хистионното разстройство на личността има значителни последици: ако не се лекува правилно, то може да доведе до компрометиране на социалния и професионалния живот на хората, засегнати от него. Възможните опити за самоубийство на театъра са свързани със силната мъка, която обхваща темата, защото той не толерира раздяла, така че иска да комуникира с другия, единствено по този начин, с неспособността си да толерира ситуацията; въпреки това винаги има една манипулативна цел да привлече вниманието.

диагноза

Диагнозата на histrionic разстройство е формулирана от специалист чрез някои интервюта за оценка, за да се разбере цялостното функциониране на лицето и да се проучи точно личната и медицинската история на пациента . Този задълбочен психологически анализ позволява изследване на повтарящи се и неадаптивни модели на мислене и поведение по време на еволюционната история на пациента.

Хистрионният конфликт се появява преди всичко в релационното измерение. По-специално е подходящо да се изследват темите за зависимостта в афективно-сексуалното поле, адхезивността и тревожността, предизвикани от изоставянето, и трудността при справянето с едиповия конфликт (чувство за изключване и отхвърляне).

Повърхностността и внезапната театрализирана хуморална промяна могат да покажат трудност при разработването на вътре психични конфликти и масово използване на репресии като защитен механизъм. Затова си заслужава да се изследва от това, какво се защитава от себе си чрез повърхностност.

Диагностичната оценка може също да използва физически преглед, за да се гарантира, че проблемът не е облагодетелстван от органични причини .

Диагностични критерии

За диагностичната дефиниция на histrionic личностно разстройство - съгласно диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), публикуван от Американската психиатрична асоциация - пациентите трябва да представят поне пет симптома от следното:

Дискомфорт в контекста, в който те не са в центъра на вниманието;
Взаимодействие с други, често характеризиращо се със съблазнително и / или провокативно поведение;
Емоционално преувеличено неподходящо, нестабилно и повърхностно;
Използване на външния вид като средство за привличане на внимание към себе си;
Импресионистичен тип реч, неясен и без подробности;
Висока внушителност (те са лесно повлияни от другите и от обстоятелствата);
Склонност да се обмислят най-интимните отношения, отколкото в действителност са.

Освен това, симптомите трябва да се инициират в ранна зряла възраст.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се прави, по-специално, срещу:

Нарцистично разстройство на личността : нарцистичните пациенти искат вниманието на другите и обикновено изискват похвала за тяхното "превъзходство"; Въпреки това, за разлика от тези с разстройство на личността, те искат да се чувстват възхитени или да се смятат за по-добри. Пациентите с histrionic не са толкова взискателни и са склонни да изглеждат крехки, ако това служи за получаване на желаното внимание.
Гранично разстройство на личността : граничните пациенти търсят внимание, манипулативно поведение и бързо променящи се емоции; тези лица проявяват хронични чувства на дълбока празнота и всепроникващи идеи за злото. Пациентите с histrionic не представят такова негативно състояние на настроението, но ниското самочувствие с увреждане и разочарование може да зависи от емоционалната реакция на други хора. Хисторионното разстройство на личността споделя непостоянството и емоционалната нестабилност в отношенията с граничния.
Личностно-зависими разстройства : Пациентите с пристрастяване разстройство на личността, като histrionics, се опитват да бъдат близо до другите за одобрение или подкрепа, но са по-тревожни, подтиснати и покорни (защото са притеснени от отхвърляне). Обратно, индивидите с разстройство на личността търсят внимание чрез театрално поведение и са неприкосновени и емоционално забележими.

Диференциалната диагноза за histrionic личностно разстройство също включва соматоформно разстройство и тревожност.

лечение

Лечението на histrionic разстройство е подобно на това на други личностни дисфункции. Състоянието не трябва да се подценява и трябва да бъде адекватно лекувано от първите симптоми (които обикновено се появяват от младежите).

Полезен подход може да бъде психодинамичната психотерапия, която се фокусира върху основните конфликти. Независимо от неговата релационна неадекватност, театралното поддържа добра връзка с реалността и е възможен процес на изработване на условията на конфликта.

Психотерапевтичните интервенции са насочени към:

Намаляване на субективния дискомфорт;
Повторно разработване на условията на присъщия конфликт;
Промяна на проблематичните личностни черти, значително намаляване на неадекватното и социално нежелано поведение;
Да стимулира процеса на разделяне-индивидуализация, като по този начин укрепва вътрешните граници между себе си и другия поотделно;
Преработване на въпросите, свързани с пристрастяването, привързаността, безпокойството при изоставяне, телесността и нуждата от внимание.

Някои ефикасности могат да имат и средно-дългосрочни когнитивно-поведенчески психотерапевтични интервенции (от 1 до 2 години).

От друга страна, специфични фармакологични терапии за лечение на разстройство на личността не са налични. Въпреки това, ако имате симптоми на депресия или други свързани състояния, лекарства като антидепресанти или анксиолитици могат да бъдат полезни.