всеобщност
Алдолазата е ензим, който обикновено се намира в много тъкани и органи (скелетни мускули, миокард, черен дроб и мозък). В тези области той участва в производството на енергия от глюкоза .
Циркулиращото количество алдолаза може да бъде открито чрез кръвен тест. Увеличаването на стойностите на ензима е показателно за някои заболявания, свързани със скелетния мускул, включително мускулна дистрофия на Дюшен и полимиозит. Алдолазата може също да се увеличи по време на миокарден инфаркт и по време на някои хронични чернодробни заболявания.
Какво
Aldolase е повсеместен ензим (т.е. намира се навсякъде в тялото). Въпреки това, той се намира във високи концентрации, особено в мускулна тъкан, под формата на три различни изоформи (алдолаза А, В и С).
Алдолаза участва в гликолизата, т.е. при използването на глюкоза като енергиен субстрат.
Биологична роля
Aldolase ( ALD или ALS ) е гликолитичен ензим, който катализира трансформацията на фруктоза-1-6-дифосфат в две триозни молекули (глицералдехид-3-фосфат и дихидроксиацетон фосфат) в четвъртата реакция на гликолизата (метаболитен път, който произвежда енергия). като се започне от глюкоза).
Отново от биохимична гледна точка, активността на алдолазата е важна за метаболизма на фруктозата.
Aldolase има повсеместно разпространение, което означава, че се разпространява във всички тъкани на тялото, особено когато гликолизата осигурява най-голям отговор на енергийните нужди и следователно в скелетните мускули, черния дроб и мозъка. Тъй като това е особено на ниво на тези тъкани, може да се получи чернодробно или мускулно увреждане (цитолиза) при наличие на висока кръвна алергия.
Алдолазата се състои от две субединици; разпознават се четири изоформи, състоящи се от три отделни подединици (А, В и С): молекулната форма А4 преобладава в скелетния мускул, В4 в черния дроб и С4 в мозъка и другите тъкани.
Защото се измерва
Концентрациите на алдолаза в кръвта поддържат известно диагностично значение при мускулни заболявания като прогресиращи дистрофии и при наблюдение на предприетата терапия.
Неговото определяне може да се препоръча в редки случаи на съмнение за миозит с нормален СК. Основната полза на алдолазата, по-специално на съотношението СК / алдолаза, изглежда е диференциация между мускулна миопатия и атрофия.
Нормални стойности
Референтните стойности за алдолаза са в диапазона 0.5-3.0 IU / L.
Забележка : Референтният интервал на изпита може да се променя според възрастта, пола и инструментариума, използван в лабораторията за анализ. Поради тази причина е за предпочитане да се консултират диапазоните, докладвани директно в доклада. Трябва също да се помни, че резултатите от анализите трябва да бъдат оценени като цяло от общопрактикуващия лекар, който познава анамнестичната картина на пациента.
Висока алдолаза - причини
Стойностите на алдолазата се повишават в случаите на мускулна дистрофия на Дюшен, при дерматомиозит, при полимиозит, но не и в неврогенна атрофия (като множествена склероза или миастения гравис).
Алдолазата може да се повиши по време на хронично и особено остро чернодробно заболяване (корелирано с паралелно повишаване на ALT), докато остава непроменено при заболявания на жлъчните пътища.
Повишени алдолази също се откриват в присъствието на:
- Мускулна травма,
- Инфаркт на миокарда,
- Някои тумори (стомаха, белия дроб, гърдата, миелобластната левкемия),
- Хеморагичен панкреатит,
- Хемолитични заболявания,
- Гангрена.
Хепатотоксичните лекарства, анти-червеите и инсектицидите могат да предизвикат повишаване на нивата на алдолазата.
Ниска алдолаза - причини
Ниските стойности на алдолаза обикновено не са свързани с медицински проблеми и / или патологични последствия. Следователно, те не се считат за клинично значими.
Как да се измери
Изследването на алдолазата се извършва след нормално вземане на проба от периферна кръв.
подготовка
Трябва да се наблюдава гладно най-малко 8 часа преди да се подложи на теста, използван за определяне на алдолазата. През този период е позволено приемането на умерено количество вода. Също така преди изпита трябва да сте изправени поне 30 минути.
Анализът на алдолазата може да бъде променен след приемането на някои лекарства, включително антипаразитни средства и лекарства, които имат известна хепатотоксичност сред възможните странични ефекти. Дори интензивна и скорошна физическа и мускулна активност може да повлияе на изхода на разследването.
Тълкуване на резултатите
Изследването на алдолазата се изисква преди всичко в миналото за диагностика и мониторинг на някои заболявания, свързани със скелетните мускули.
Понастоящем този анализ е до голяма степен заменен от оценката на маркери за увреждане на мускулите, като СК (креатин киназа). Въпреки това, определянето му все още може да бъде полезно:
- При съмнения за миозит с нормален СК;
- При оценката на клетъчните увреждания при миопатии (мускулни дистрофии, некротизиращ миозит и др.);
- Подпомагане на диагностичната хипотеза за мускулни заболявания, включително мускулна дистрофия на Дюшен и полимиозит.
