Загубата на течности от единия крак често е признак на променена венозна циркулация, усложнена от повърхностни рани (венозни язви). В други случаи тя може да бъде признак на сърдечни, чернодробни или бъбречни проблеми.
В хода на статията ще се опитаме да разберем защо се явява феноменът и какви са възможните решения.
За да разберете: Капиляри, Възпаление, Оток
ексудат
Капилярите дават само определени вещества на тъканите - като кислород, вода, глюкоза, липиди и др. - присъства в кръвта. По-специално, само вещества под определен размер успяват да пресекат капилярната стена и да достигнат тъканите; повечето от протеините, например, както и самите кръвни клетки, не могат да преминат тази стена и да останат вътре в капилярите.
При наличие на рана е необходимо протеините и кръвните клетки (особено белите кръвни клетки) да достигнат до мястото на лезията, да координират възстановителните процеси и да предотвратят инфекцията. По тази причина, при наличие на възпалителен процес (причинен от рана или други фактори), капилярната пропускливост се увеличава; като следствие от капилярите излизат дори по-големи количества течност, натрупващи се в лезията, съставляваща така наречения ексудат . Ето защо раните и другите локални възпалителни процеси често са придружени от подуване на областта, наречено оток .
Ексудатът може да съдържа множество вещества, включително вода, електролити, хранителни вещества, възпалителни медиатори, левкоцити, протеолитични ензими (например матрични металопротеинази - ММР), растежни фактори и отпадъчни материали.
изцежда
До кръвоносните капиляри откриваме лимфните капиляри. Тяхната функция е да реабсорбират излишната течност от кръвоносните капиляри, като предотвратяват натрупването му в тъканите.
При нормални условия, лимфните капиляри абсорбират само малки количества теч, изтекли от кръвоносните капиляри. Около 90% от тази течност всъщност се абсорбира от същите кръвни капиляри.
Затова трябва да се стремим да си представим капилярите като тънки тръби, които
- в първоначалната част (артериалния край) да се отдели течност (филтрация)
- в крайната част (венозен край) те я абсорбират (реабсорбция).
Този механизъм е позволен от различните градиенти на налягане между капилярната кръв и интерстициалните течности. Когато тези налягания варират спрямо нормалните, се записват аномалии в процесите на филтрация и реабсорбция.
По-специално, когато налягането на венозния край се увеличава, реабсорбцията губи ефективност, прекомерни количества течности се застояват в интерстициалните пространства и тъканта набъбва.
КУЛТУРНИ ЛЕСИИ
При наличието на кожни лезии, изхвърлянето на оточни течности е предпочитано и загубата на течност от крака може да бъде значителна.
Причини
Както е посочено в предишната глава, загубата на течност в краката може да бъде причинена от:
- рани и кожни язви : свързаното възпаление причинява натрупване на течности в района на ексудатен тип. Наличието на такива течности има тенденция да намалява с процеса на оздравяване; обратно, ако раната не се лекува, поради запазването на възпалителния процес, производството на ексудат може да продължи и да стане прекомерно.
Прекомерното натрупване на ексудат в раната възпрепятства процеса на оздравяване. Друг важен аспект, който трябва да се има предвид, е, че количествата на ексудат, които са произведени, са по-високи при най-повърхностните и обширни рани; следователно, венозни язви на краката, изгаряния, места за вземане на проби от кожата и възпалителни язви са по-склонни да произвеждат големи количества ексудат.
- лоша лимфна циркулация ( лимфна стаза): липсата на реабсорбция на излишната течност, излизаща от капилярите, причинява натрупване на течности в района; ситуации на лимфна стаза се регистрират в хода на някои паразитни нашествия и неоплазии, които компресират големите лимфни стволове или след отстраняването им по време на хирургични интервенции.
- лоша венозна циркулация ( венозна стаза, венозна недостатъчност, разширени вени ): ако вените не са в състояние да пренасят достатъчно количество кръв към сърцето - защото остават дълго време, защото са по-малко ефективни поради стареене, защото носят дрехи. здраво и т.н. - увеличава се налягането на нивото на венозните крайници на капилярите; следователно реабсорбцията на течности от тъканите е по-малко ефективна, създава се оток и кракът губи течности. Това е най-честата причина за загуба на течности от крака .
- проблеми с бъбреците (бъбречна недостатъчност), проблеми с черния дроб (чернодробна недостатъчност) или тежки хранителни дефицити : ако има малко протеини в кръвта (защото бъбреците ги напускат, защото черният дроб не произвежда достатъчно или сериозни хранителни дефицити), количествата течности, излизащи от капилярите, се увеличават. В резултат на това се създава оток, който, ако е важен размер, може да капе. В сравнение с другите причини, в тези около оток е генерализиран, така че има тенденция да се появява и в двата крака и в други области на тялото, като например коремната област, която ще доведе до оток с или без капене.
- сърдечни проблеми (дясна сърдечна недостатъчност или сърдечна недостатъчност) : ако дясното сърце не успее напълно да изчисти венозната кръв, има повишено венозно налягане; следователно, реабсорбцията не е много ефективна и се появява оток. Също така в този случай отокът е генерализиран и следователно има тенденция да включва както долните крайници, така и коремните органи.
Какво да правим
При наличието на течове на течности от крака се посочва приложението на еластокомпресираща превръзка, която трябва да се променя често. Препоръчва се прилагане от експертен персонал.
Използването на полиуретанови пени под еластокомпресиращата превръзка е особено показателно при хронични язви, тъй като позволява да се намали честотата на промяна на превръзките и да се ускори заздравяването.
Лечението на основните причини ще бъде планирано от лекар след внимателна диагноза.
