DAONIL ® - Глибенкламид

DAONIL ® е лекарство на основата на глибенкламид

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Орални хипогликемични средства - Сулфонилуреи

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Насоки DAONIL ® - Глибенкламид

DAONIL® е показан като фармакологична помощ при лечението на захарен диабет тип II в случай на неуспех на немедикаментозните терапевтични мерки като балансирано хранене и здравословен начин на живот.

DAONIL ® механизъм на действие - Глибенкламид

Хипогликемичното действие на DAONIL® се дължи на присъствието на неговата активна съставка глибенкламид, принадлежащ към фармакологичния клас на второ поколение сулфонилурейни продукти.

Перорално, достига своя връх за 2-4 часа, след това постепенно намалява и се елиминира като неактивни метаболити както чрез фекалиите, така и с урината, но продължава да упражнява хипогликемичния си ефект за около 24 часа.

Основният механизъм на действие се осъществява на нивото на бета-клетките на панкреаса, при което глибенкламидът, проникнал през плазмената мембрана, селективно инхибира калиевия канал SUR1, улеснявайки деполяризацията на бета клетката и последващото освобождаване на инсулин.

Въпреки че преобладава активността на секретогеновия инсулин, тази сулфонилурея също представя редица екстрахепатални механизми, които са полезни за подобряване на периферната чувствителност към инсулин и в същото време намаляват потенциално вредните процеси за диабетния пациент, като глюконеогенеза и лизис на гликоген в черния дроб, допринасят за появата на хипогликемия.

Извършени изследвания и клинична ефикасност

1. GLIBENCLAMIDE И GLYCEMIA

Особено важно проучване от статистическа гледна точка, което показва как приемът на глибенкламид може да гарантира в рамките на 3 месеца лечение, намаляване на гликозилирания хемоглобин от 8, 7% до 7%, което осигурява по-добър контрол както на постпрандиалния, така и на базалния гликемията.

2. ГИБЕНЦЛАМИД И ДИАБЕТ

Въпреки гестационния диабет, това е едно от онези заболявания, които са особено опасни за здравето на плода и присъстват при бременни жени с честота около 3%, като в момента единственото ефективно и безопасно терапевтично лечение, ако е добре дозирано, изглежда, е свързано инсулин. Най-важният лимит, свързан с този вид терапевтичен подход, се изразява в ниското съответствие между пациентите, което намалява неговата ефективност. Поради тази причина използването на перорални хипогликемични агенти може да бъде особено полезно, но в момента, в който проучванията представят литературата, изглежда, че са съгласни с високата опасност за здравето на плода.

3.ГЛИБЕНДАМИД / МЕД: АНТИОКСИДАНТНА РОЛЯ

Различни експериментални проучвания показват, че връзката между мед и глибенкламид може значително да повиши привличането на антиоксиданти на клетъчно ниво, като в някои случаи запазва дори бета-клетката от увреждане на тъканите. Това важно показание се наблюдава за значителното увеличаване на ендогенните антиоксиданти, като глутатион.

Начин на употреба и дозиране

DAONIL ® 5 mg таблетки Glibenclamide:

лечението с DAONIL ® трябва да започне с минималната доза, която може да осигури хипогликемичен ефект от ½ таблетка дневно.

Едва след като са наблюдавани нивата на кръвната захар на пациента в продължение на поне няколко седмици, лекарят ще може да коригира правилно лекарството, увеличавайки дозата до максимум 2 - 3 таблетки дневно.

Трябва да предпочитате приема на еднократна употреба, по-добре да знаете преди основното хранене с голяма чаша вода.

Предупреждения DAONIL ® - Глибенкламид

За да може DAONIL ® да гарантира постигането и поддържането на терапевтичната цел, от основно значение е да се подкрепят немедикаментозните терапевтични мерки като здравословна диета и правилен начин на живот.

Важно е да се подчертае в действителност, че лечението на диабетното заболяване не може да бъде отделено от подобряването на ежедневните навици.

По време на целия терапевтичен процес е важно постоянно да се следи гликемичните нива, за да се избегне появата на метаболитни промени, потенциално опасни за здравето на пациента, като по този начин се адаптират както фармакологичната терапия, така и хранителните навици.

Появата на хипогликемия, предшествана от наличието на предшестващи симптоми, може да се контролира чрез бързото прилагане на перорална глюкоза.

Прилагането на глибенкламид при пациенти с увредена чернодробна и бъбречна функция, или засегнати от ензимен дефицит на G6PD, трябва да се избягва, за да се предотврати развитието на нежелани реакции, като изразена хемолиза.

Наличието на лактоза в DAONIL ® може да доведе до появата на стомашно-чревни заболявания при пациенти с ензимен лактазен дефицит или глюкозо / галактозна малабсорбция.

Важно е също да се помни, че сред проявите на хипогликемия има намаляване на способностите за възприемане на пациента, които биха могли да направят използването на машини или шофирането на моторни превозни средства опасни.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Гестационният диабет, който засяга около 3% от бременните жени, е преходно състояние и се характеризира с хипергликемия, която може сериозно да компрометира здравето на плода.

Въпреки терапевтичната ефикасност на глибенкламид, няколко проучвания показват токсичните ефекти на това активно вещество върху здравето на плода, така че да се противодейства строго на приложението на DAONIL® по време на бременност.

Освен това, възможното отделяне на активното вещество в кърмата може да изложи бебето на хипогликемия, поради което не се препоръчва да се спре кърменето по време на тази терапия или да се избегне употребата на глибенкламид като хипогликемичен агент.

Взаимодействия

Като се има предвид чернодробния метаболизъм на глибенкламид и многобройните му метаболитни взаимоотношения, е възможно да се опишат многобройни взаимодействия, които могат да променят нормалните фармакокинетични свойства на активното вещество и неговите терапевтични способности.

По-специално, повишаване на хипогликемичния ефект може да настъпи след едновременния прием на инсулин и други перорални антидиабетни средства, АСЕ инхибитори, анаболни стероиди и мъжки полови хормони, хлорамфеникол, кумаринови производни, циклофосфамид, дипопирамид, фенфлурамин, фенирамидол, фибрати, флуоксетин, ифосфамид, инхибитори на МАО, миконазол, пара-аминосалицилова киселина, пентоксифилин (парентерално при високи дози), фенилбутазон, азапропазон, осифенбутазон, пробенецид, хинолони, салицилати, сулфинпиразон, сулфонамиди, бета-блокери и гуанетидин, кларитромицин, тетрациклини, триквалин, трофосфамид, като по този начин увеличава риска от хипогликемия.

Напротив, терапевтичната ефикасност на DAONIL ® може да бъде намалена след прием на ацетазоламид, барбитурати, кортикостероиди, диазоксид, диуретици, адреналин и други симпатикомиметични лекарства, глюкагон, лаксативи (след продължителна употреба), никотинова киселина (във високи дози), естрогени и прогестогени, фенотиазини, фенитоин, тироидни хормони и рифампицин.

Освен това, глибенкламид може да доведе до повишаване на плазмените концентрации на циклоспорин, значително увеличавайки неговата токсичност.

Противопоказания за DAONIL ® - Глибенкламид

DAONIL ® е противопоказан при пациенти със захарен диабет от първи тип, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, прекома и диабетна кома, кетодиабетна ацидоза в случай на свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества.

Това лекарство също е противопоказано по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти - Странични ефекти

Въпреки че терапията със сулфанилурея се понася добре при повечето пациенти, рискът от хипогликемия със сигурност е най-опасният страничен ефект от терапията с DAONIL ® Това състояние може да се появи при главоболие, гадене, повръщане, брадикардия, умора, диспнея. зрителни нарушения и тремори, обикновено се свързва с неправилно формулиране на дозата или неадекватна диета, твърде бедна на въглехидрати.

Гастро-интестинални нарушения, промени в кръвната картина при дифузна цитопения и кожни реакции, дължащи се на свръхчувствителност към активното вещество или неговите ексципиенти, са наблюдавани само в редки случаи, без клинично значими за здравето на пациента.