всеобщност
Кашлица с продължителност повече от осем седмици се определя като хронична кашлица.
Като цяло, хроничната кашлица е симптом на някакво основно патологично състояние, което, следователно, изисква изпълнение на правилна диагноза, за да се предприеме подходящо лечение.
Заболяванията, които могат да причинят хронична кашлица, са много, с различен произход и природа.
За разлика от други видове кашлица (като постоянна кашлица или дразнеща кашлица), симптоматичното лечение с антитусивни или отхрачващи лекарства може да се окаже безполезно в повечето случаи. Лечението на хронична кашлица всъщност е тясно свързано с лечението на основното заболяване, от което произхожда и последното, често и с желание, изисква специфични терапии и лекарства.
Знаете ли, че ...
Независимо от току-що казаното, според много експерти, хроничната кашлица трябва да се разглежда като отделна болест, дори когато произхожда от други болести.
Какво е това?
Какво е хронична кашлица?
Както споменахме, хроничната кашлица е вид кашлица, чиято продължителност е повече от осем седмици .
Ако кашлицата трае по-малко от осем седмици, но повече от три, по-правилно е да се говори за персистираща кашлица; докато продължителността е по-малка от три седмици, по-правилно се говори за остра кашлица.
Във всеки случай, в повечето случаи хроничната кашлица е симптом на повече или по-малко сериозни патологични състояния, дори ако - както ще видим в статията - не винаги е така.
Видове кашлица
Видове хронична кашлица
Хроничната кашлица - като всеки друг вид кашлица - може да бъде по същество два вида:
- Мазнини : хроничната мастна или продуктивна кашлица, ако предпочитате, се характеризира с наличието на храчки (храчки), чиито характеристики могат да варират в зависимост от причината, която я е предизвикала.
- Суха : Хроничната суха кашлица е много неприятен тип кашлица, при която няма производство на храчки, така че няма никакъв вид отхрачване.
Наличието на определен тип кашлица, а не друг, зависи основно от причиняващата причина. В тази връзка следва да се припомни, че в някои случаи хроничната кашлица може първоначално да изглежда като суха и след това постепенно да се развива към мастната форма.
Причини
Какви са причините за хроничната кашлица?
Причините, които могат да доведат до появата на хронична кашлица, са много, повечето от тях с патологичен характер.
В много случаи хроничната кашлица може да представлява еволюцията на нелекувана персистираща кашлица, макар и винаги поради основни заболявания. Въпреки това, сред основните причини за хронична кашлица, си спомняме:
- Хроничен бронхит и бронхиектазии : хроничният бронхит е възпалително заболяване, което засяга бронхите и може да доведе до появата на бронхиектазии (хронична и необратима дилатация на бронхите). Обаче, последните не представляват непременно последица от хроничен бронхит; всъщност те могат да бъдат причинени и от други фактори или дори да бъдат вродени. Във всеки случай, и хроничният бронхит и бронхиектазиите могат да доведат до хронична мастна кашлица, характеризираща се с производството на гъста и тъмна цветна слуз.
- Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ): главно причинена от тютюнопушене, ХОББ е хронично възпалително заболяване, което включва бронхиалното дърво и се характеризира с появата на различни симптоми, включително упорит кашлица, която се проявява по-специално при сутрин, след събуждане. Тази кашлица, с прогресирането на болестта, може да се развие и да се превърне в хронична кашлица.
- Астма : Астмата е заболяване, което се характеризира главно с наличието на бронхоспазъм и хрипове. Въпреки това, в някои случаи астмата може да се появи и с появата на кашлица, която с течение на времето е хронична. Понякога последното дори може да се прояви като единствения симптом.
- Тумори на белите дробове и дихателните пътища : дори злокачествени неопластични заболявания, засягащи дихателната система, могат да причинят упорита кашлица, която има тенденция да се превърне в хронична кашлица, като същевременно се променят неговите характеристики (интензивност, наличие на храчки и др.) Туморът расте и се разширява.
- Гастроезофагеална рефлуксна болест : Гастроезофагеалната рефлуксна болест се състои от анормално и патологично издигане на киселинните течности в стомаха до хранопровода. Наличието на това състояние може да доведе до появата на постоянна нощна кашлица, която се превръща в хронична, ако заболяването не се лекува. Симптомът се предизвиква от дразнещото действие на стомашните течности по време на изкачването им от стомаха. В тези случаи персистиращата или хронична кашлица, индуцирана от гастроезофагеален рефлукс, е по-правилно определена като рефлукс кашлица .
- Излагане на токсични вещества : продължително излагане на токсични и вредни вещества може да причини заболявания на дихателните пътища, сред чиито симптоми са хронична кашлица. Пример за това е азбестозата, сериозно заболяване, причинено от вдишване на азбестови влакна, чиито симптоми могат да се появят и няколко години след излагането на въпросната субстанция.
- Прием на лекарства : приемът на някои видове лекарства (като например АСЕ инхибитори) може да предизвика появата на персистираща кашлица, която впоследствие се превръща в хронична кашлица. В този случай, появата на кашлица трябва да се разглежда като страничен ефект.
- Психогенни причини : понякога, макар и рядко, хроничната кашлица също може да има психогенен произход и произтича, например, от състояния на силен стрес или тревожност (в този случай говорим по-правилно за психогенната кашлица).
Знаете ли, че ...
В някои случаи хроничната кашлица може да възникне като единствената проява, за която не може да бъде установена причина, дори и чрез извършване на анализи и диагностични тестове.
Подобна поява се проявява особено при деца и се нарича неспецифична изолирана хронична кашлица .
Свързани симптоми
Какви симптоми могат да възникнат в хронична кашлична асоциация?
Всички симптоми, свързани с хроничната кашлица, зависят основно от причината, която е породила това. По-долу ще бъдат съобщени някои.
Хроничен бронхит и бронхиектазии
В случай, че хроничната кашлица е причинена от хроничен бронхит и / или бронхиектазии, тя може да бъде придружена от симптоми като: астения, халитоза, болка в гърдите, хемоптиза или хемоформи, хрипове.
За по-подробна информация, прочетете също: Симптоми на бронхит и симптоми на бронхиектазии.
ХОББ
Когато хроничната кашлица е причинена от ХОББ, тя може да бъде свързана със симптоми като задух, недостиг на въздух, хиперкапния, астения, хрипове и хемопоеза.
За повече информация вижте също: Симптоми на ХОББ.
астма
Ако хроничната кашлица е причинена от астма, пациентът, който страда, може също да изпита диснея, еозинофилия, хиперкапния, пневмоторакс и хрипове.
За да научите повече, прочетете статия: Симптоми на астмата.
тумори
Когато хроничната кашлица е причинена от наличието на злокачествени неопластични заболявания, тя може да бъде свързана с болка в гърдите, хемоптиза, множество белодробни възли, пневмоторакс и плеврален излив.
За повече информация прочетете също: Симптоми на белодробни бели дробове.
Гастроезофагеална рефлуксна болест
Ако хроничната кашлица е причинена от гастроезофагеална рефлуксна болест, тя може да възникне във връзка с ретростерналната болка, киселините, дисфагията, гаденето и киселата регургитация.
За по-подробна информация прочетете също: Симптоми на гастроезофагеален рефлукс.
Други симптоми
В допълнение към казаното дотук е добре да се помни, че постоянството на кашлицата за дълги периоди от време може да насърчи появата на дрезгавост, дразнене и болка в гърлото.
Кога да се притеснявате
Кога да се притеснявате и кога да се свържете с лекаря?
Обикновено кашлицата, която е продължила повече от осем седмици, винаги трябва да предизвиква известно безпокойство у пациента, което го кара да поиска консултация от лекар, още повече, ако се прояви във връзка с други симптоми. Всъщност, както видяхме, хроничната кашлица често е признак за различни патологии, някои от които са много сериозни.
Затова задачата на лекаря ще бъде да извърши правилна диагноза, за да приложи правилната терапевтична стратегия за решаване на хроничната кашлица и причината, която я е причинила.
диагноза
Как да диагностицираме хронична кашлица?
Както се повтаря няколко пъти в статията, хроничната кашлица продължава повече от осем седмици. Следователно, независимо от вида на кашлицата (мастна или суха), която може да повлияе на пациента, тя лесно се диагностицира като хронична, когато продължителността му надвишава гореспоменатия интервал от време.
Напротив, по-трудно е да се идентифицира причината, породила обекта на симптома на статията. За да се направи диагноза от този тип, лекарят първо трябва да получи информация за характеристиките на хроничната кашлица, която страда от пациента. В тази връзка може да е полезно да се знае:
- Видът на хроничната кашлица се проявява (мастна или суха);
- Времето на деня, когато се проявява кашлица (например сутрин, вечер, през нощта или през деня);
- Когато присъстват, характеристиките на храчките (цвят, консистенция, вискозитет и т.н.).
Естествено, в допълнение към горната информация, пациентът трябва също да информира лекаря за наличието на други симптоми.
В допълнение към събирането на анамнестични данни, лекарят може да предпише специфични тестове и диагностични тестове, за да направи правилна диагноза, като кръвни тестове, анализ на храчките, когато са налице, алергични тестове, спирометрия, Рентгенография на гърдите, КТ, магнитно-резонансна и гастроскопия. В допълнение, лекарят може също така да посъветва пациента да извърши специализирани посещения (например, пневмологично посещение, гастроентерологично посещение, изследване за алергия, онкологично посещение и др.).
грижа
Лечение и лечение на хронична кашлица
Както се очаква, лечението на хронична кашлица зависи значително от лечението на причината, която я е предизвикала.
Следователно терапевтичната стратегия, която трябва да се предприеме за премахване на хроничната кашлица, трябва да бъде установена от лекаря според причината, която е породила този симптом: стероидни противовъзпалителни средства при наличие на бронхит и ХОББ; антиастматични при наличие на астма; антиациди и гастропротектори при гастроезофагеална рефлуксна болест; химиотерапия, лъчетерапия и / или хирургично лечение при наличие на белодробни и дихателни тумори; и т.н.
Използването на симптоматично лечение обаче е трудно за решаване на проблема с хроничната кашлица, тъй като не е в състояние да излекува основното заболяване, което го е предизвикало.
