дефиниция
В медицинската терминология, дифтерията описва бактериално възпаление, свързано с лигавицата на гърлото и носа: особеност на заболяването е образуването на сивкава или тъмна псевдомембрана в сливиците и гърлото, което възпрепятства преминаването на въздуха. Към днешна дата дифтерията е лесно предотвратимо заболяване с ваксинация: ясно е, че индивидите, които са най-изложени на риска от дифтерия, населяват бедните страни, слабо развити с лоша хигиена.
Причини
Дифтерията е израз на бактериална инсулт, поддържана от Corynebacterium diphtheriae : микроорганизмът, като се държи на лигавиците на дихателните пътища и на гърлото, причинява увреждане, което може да се дегенерира в кръвта и вътрешните органи.
- Метод на дифузия: вдишване на заразени микрокапчета слюнка (превозни средства: кашлица, кихане), контакт с предмети, които преди това са манипулирани от заразени лица, смесено използване на заразени кърпи и листове.
Симптоми
Характерният симптом на дифтерия е образуването на сивкава патина върху гърлото, която не позволява на пациента лесно да диша. Други симптоми включват: болезнено преглъщане, затруднено дишане, повишена температура, възпалено гърло, общ дискомфорт, подути лимфни жлези по шията, дрезгавост, ринорея. Някои пациенти се оплакват от кожни лезии, като зачервяване, подуване, болка и язви на кожата.
- Усложнения: бъбречна, сърдечна, нервна система, мускулна слабост, парализа на дихателните мускули
Информация за дифтерия - лекарства за лечение на дифтерия не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Дифтерия - Лекарства за лечение на дифтерия.
наркотици
Въпреки че голяма част от пациентите, засегнати от дифтерия, не спазват никакви симптоми, това не означава, че те трябва да се въздържат от фармакологично лечение: всъщност е възможно асимптоматични индивиди, носители на бактерията Corynebacterium diphtheriae, да предадат инфекцията на други здрави индивиди, особено през капчиците слюнка, изпуснати във въздуха с кашлица, кихане или просто говорене. Антибиотичните лекарства са първата линия за лечение на дифтерия: като цяло лечението е предпочитано дори при предполагаема инфекция; Простичният медицински преглед често е достатъчен за диагностициране на инфекцията, тъй като фиброзната капачка, която дифтерията създава в гърлото на жертвата, е очевидна. Лечението с антибиотици трябва винаги да се предшества от прилагането на антитоксин, инжектиран интравенозно или интрамускулно; преди да продължите с антитоксина, се препоръчва пациентът да се подложи на тестове за алергия, за да се избегнат неочаквани нежелани реакции от организма.
Най-добрият лек за дифтерия обаче е превенцията: има много ваксини на пазара, формулирани с химически отслабени токсини на дифтерия, тетанус, вируси на хепатит В и полиовируси.
Приложение на дифтериен антитоксин : Първата медицинска стратегия, която трябва да се вземе предвид след диагнозата, също се предполага, че е дифтерия, е прилагането на дифтериен антитоксин (от деривация на конете), който може да неутрализира токсина, който все още не се е разпространил в клетките. Дозата на антитоксина трябва да се установи въз основа на възрастта на пациента и преди всичко на тежестта на симптомите; приблизително, дозата варира от 20 000 до 100 000 IU, прилагани в разреждане с 200 ml разтвор на натриев хлорид (9%), интравенозно в продължение на 30-45 минути.
Антибиотични лекарства за лечение на дифтерия
Най-използваните антибиотични лекарства, използвани за лечение на дифтерия, са пеницилин G и еритромицин, показани както за възрастни, така и за деца (при различни дози). Цефалоспорините не се препоръчват за лечение на дифтерия.
- Пеницилин G или бензилпеницилин (напр. Бензил В, бензил Р): във връзка с антитоксин, за да се избегне предаването на дифтерия на здрави индивиди; администриране на лекарството в доза от 2-3 милиона IU дневно, интравенозно, разграждане на товара в 4-6 дневни дози. Продължете с този план за лечение за 10-12 дни. За деца, страдащи от дифтерия, които тежат по-малко от 9 kg, се препоръчва лекарството да се прилага в намалени дози (25 000-50 000) IU / kg дневно, мускулно, в две дози.
- Прокаин (напр. Dentosedina, Procai C): прокаин трябва винаги да се приема заедно с антитоксин. Препоръчителната доза варира от 300 000 единици на ден (за пациенти с дифтерия с тегло под 10 килограма) до 600 000 единици дневно, които се приемат интрамускулно за две седмици. В повечето случаи, пациентът може да бъде дефиниран като "незаразен" след 2 дни от началото на терапията.
- Еритромицин (напр. Eritrocina, Erythro L, Лауромицин). Лекарството е антибиотик, принадлежащ към класа макролиди, показан за лечение на дифтерия, като алтернатива на пеницилин G. Препоръчва се лекарството да се приема в доза от 400 mg на всеки 6 часа в продължение на две седмици, освен ако не е посочено друго. За деца с тегло под 9 килограма се препоръчва интравенозно да се прилага дозировка от 40-50 mg / kg на ден (макс. 2 g), която да се фракционира, ако е необходимо, в 4 дози.
Активна имунизация за профилактика на дифтерия:
Дифтерийна ваксина - тетанус - коклюш - хепатит (напр. Infanrix hexa, infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac): подходяща за всички деца, особено тези, които са най-изложени на риск от дифтерия и инфекции като цяло.
