дефиниция
Сред всички неоплазми, свързани с кръвта, множественият миелом представлява 10-15%: наблюдава се, че честотата на рака има тенденция да нараства експоненциално с напредването на възрастта. Става дума за тумор, поддържан от неконтролираната пролиферация на клетки, принадлежащи към имунната система, използвана по същество за производство на антитела.
Причини
Миеломът е резултат от нерегулирано свръхпроизводство на плазмени клетки в костния мозък: според това, разбира се, че множественият миелом има онкологична основа. Във всеки случай, основните тригери все още се изучават. Сред рисковите фактори не можем да забравим: чести контакт / вдишване на пестициди / инсектициди / бензол, йонизиращо лъчение, напреднала възраст, раса от кавказки произход.
Симптоми
Симптомите, които характеризират миеломата, са много разнообразни, тъй като те зависят от засегнатия анатомичен участък и тежестта на неоплазията: анемия, астения, болки в ставите, рецидивиращи инфекции, бъбречна недостатъчност, хиперкалцемия и невропатия. В по-голямата част от случаите диагнозата е напълно случайна.
Информация за миелом - лечение с множество миеломи Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Myeloma - Multiple Myeloma Treatment наркотици.
наркотици
Както се случва при много тумори, дори симптомите на миелома често са неясни и замъглени, така че да бъдат объркани с други заболявания. Всичко това включва диагностично забавяне, така че отлагането на лечението също намалява шансовете за пълно възстановяване.
В миналото, лъчетерапията, използването на кортизони и приемът на анестетици с алкилиращи свойства (например, етил уретан) представляват трите терапевтични стратегии от първа линия за лечение на миелом. Въпреки че за съжаление остава неизлечима болест, понастоящем множественият миелом обикновено се лекува с химиотерапевтични лекарства, полезни за облекчаване на болезнените симптоми и за подобряване на продължителността на живота на пациента.
При млади хора с множествен миелом химиотерапията обикновено следва трансплантация на костен мозък (от HLA-съвместим семеен донор); във всеки случай дори тази процедура не изглежда напълно ефективна за трайно лечение на болестта.
- Мелфалан (напр. Алкеран, таблетки или инжекционен разтвор): приложението на това лекарство (алкилиращо средство) обикновено се поддържа от хематопоетични стволови клетки (трансплантация): тази процедура е стандартното лечение за всички пациенти без миелома над 70 години. При по-възрастните пациенти трансплантацията не се препоръчва; за предпочитане е това лекарство да се свързва с глюкокортикоиди (напр. преднизон: например Deltacortene, Lodotra).
- Бортезомиб (напр. Velcade): той е противораково лекарство, предназначено за лечение на множествен миелом както в началния етап, така и в напреднал стадий. Активното вещество се прилага чрез интравенозна инжекция в началната доза от 1, 3 mg / m2 телесна повърхност, за 3-5 секунди, с помощта на катетър. Лекарството може да се прилага в комбинация с глюкокотикоиди и мелфалан: в този случай дозата е 1, 3 mg / m2, която се приема два пъти седмично, през първата, втората, четвъртата и петата седмица от лечението, в цикъл от 6 седмици. Повторете този метод на приложение три пъти.
- Доксорубицин хидрохлорид (напр. Caelyx): освен че се използва в терапията за лечение на рак на гърдата и яйчниците, лекарството се предписва и за лечение на множествен миелом. Приемайте 30 mg / m2 телесна повърхност на 4-тия ден от всеки 3-седмичен цикъл с лекарството бортезомиб. Продължете с този план за лечение, докато симптомите не се подобрят, без много странични ефекти.
- Талидомид CEG: Талидомид CEG): наличен в таблетки от 50 mg, лекарството се използва широко в терапията за лечение на множествен миелом, често свързан с преднизон и мелфалан. Приемайте 4 таблетки активно вещество ежедневно, преди лягане, на пълен или гладен стомах. Всеки цикъл на лечение продължава 6 седмици: не надвишава 12 цикъла. Да не се използва при деца и млади хора под 18 години. Не приемайте по време на бременност: лекарството е тератогенно вещество.
- Леналидомид (напр. Revlimid): Вземете противотуморно лекарство за орално приложение под формата на таблетки (5-25 mg): предписва се на пациенти, страдащи от множествен миелом, които вече са били подложени на специфично лечение, което не е довело до ползи. Активната съставка се приема веднъж дневно в продължение на 21 дни; продължете с една седмица почивка. Повторете тази терапевтична схема, както е предписано от Вашия лекар. По отношение на връзката с дексаметазон (напр. Decadron, Soldesam), препоръчителната доза е 40 mg веднъж дневно през първите 4 дни от лечението с противораковото заболяване; приложението се повтаря в дни между 9-ия и 12-ия ден и между 17-ия и 20-тия ден. Поддържайте тази схема през първите 4 месеца от лечението. За допълнителни месеци на лечение дексаметазон трябва да се приема само през първите 4 дни на всеки месец. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Плериксафор (напр. MOZOBIL): полезен преди трансплантация на стволови клетки при пациенти с лимфом и множествен миелом. Лекарството трябва да се приема и след прилагане на определени хормони (фактор за стимулиране на гранулоцитната колония) и се използва за подпомагане на събирането на стволови клетки за трансплантация. Дозата трябва внимателно да бъде усъвършенствана от лекаря. Въпреки това, лекарството трябва да се приема чрез подкожно инжектиране 6 до 11 часа преди извличането на стволовите клетки.
- Интерферон алфа-2b (напр. Introna): това лекарство, получено изключително по лекарско предписание, принадлежи към фармацевтичния клас интерферони и намира терапевтично показание както за лечение на някои форми на хепатит, така и за лечение на множествен миелом, хронична миелоидна левкемия и космато-клетъчна левкемия. Дозата, винаги показателна и променлива от пациента до пациента, е както следва: 2-20 милиона IU / m2 телесна повърхност, три пъти седмично, редувайки един ден лечение с един от почивката. Лечението обикновено трябва да продължи 6 месеца или до ремисия на симптомите без признаци на тежка токсичност.
- Бисфосфонатните лекарства се използват за намаляване на хиперкалциемия и болки в ставите, както и за профилактика на костно ремоделиране, причинено от множествена миелома.
