Средства за лечение на анален рагади

Аналните фисури са малки лезии, засягащи лигавицата на омонимния отвор.

Те причиняват много досада и болка; те често кървят, особено по време на евакуацията на твърдия стол. Типичен признак на анални фисури е наличието на жива кръв в тоалетна хартия.

Запек, диария и лоша лична хигиена са най-важните причинни фактори на аналните фисури.

Наличието на пукнатини в най-вътрешната част на ануса може да предизвика неволни спазми, които намаляват кръвоснабдяването, причинявайки хронизация.

Ние уточняваме, че фисурите НЕ са хемороиди и че изискват частично различно фармакологично лечение (вазодилататор, а не вазоконстриктор).

Какво да правим

Аналните цепнатини представляват широко разпространено неразположение, но като цяло са разрешими.

Средствата, които ще изброим, са необходими само когато дискомфортът не се разреши спонтанно в рамките на няколко дни.

Ако е налице, лекувайте инфекцията.
Избягвайте запек: съветът за предотвратяване / лечение на запек е основно храна и поведение.
Избягвайте диария: дори препоръките за предотвратяване / лечение на диария са фундаментално хранителни и поведенчески.
Нанесете топли бани и прилагайте анестетични мазила няколко пъти на ден (също естествени средства): те се използват за намаляване на болката и за отпускане на мускулите на вътрешния анален сфинктер.
Намалете стреса и страха от евакуация: средствата за защита са фармакологични (анксиолитични) и поведенчески (умствено обучение, дълбока релаксация и др.). В някои случаи прекомерният страх подтиква субекта да отложи дефекацията, утежняващ запек.
Използване на анални дилататори: по медицински съвет те могат да насърчат изцелението.
Проктологична хирургия: това е необходимо лекарство само в най-сериозните случаи.

Какво НЕ трябва да правите

Игнорирайте всяка инфекция.
Пренебрегвайте запек и не отделяйте подходящите времена на фазата на дефекация. Стремежът твърде много е почти сигурен, че пукнатините ще се повишат или влошат.
Преувеличавайте с лаксативи и води до диария.
Пренебрегвайте хроничната диария (например в случая на раздразненото дебело черво).
Предшествайте личната хигиена и / или използвайте много агресивни почистващи препарати, които дразнят лигавицата на ануса.
Отложете евакуацията поради страха от болка; следващият епизод със сигурност ще стане по-остър.

Какво да ядем

За допълнителна информация: Диета за анален ригади

Както се очаква, аналните цепнатини имат етиология, тясно свързана с диетата.

Въпреки това, терапията с храни може да варира в зависимост от случая. Ако аналните пукнатини са причинени от запек или диария, хранителните корекции могат да бъдат различни.

За да регулирате червата, винаги е полезно:

Приемайте добавки на базата на пробиотици и / или ферментирали храни: сред най-подходящите храни разпознаваме функционални (например добавени напитки) и всички други, естествено богати на физиологични бактерии (кисело мляко, мътеница, тофу, темпе, кефир и др.).
Вземете разтворими фибри: инулин, глюкоманнани и др. Важно е те да са добавки без неразтворими фибри и осмотични лаксативи.

В случай на запек:

Увеличаване на дела на диетичните фибри до над 30 г / ден; те се съдържат главно в: зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни и бобови растения.
Пийте вода за най-малко 1ml / kcal енергия в диетата: средно около 1, 8-2, 0 литра на ден.
Гарантирайте процент от 25-30% мазнини в диетата: те имат смазващ ефект. Предпочитат се растителни масла, богати на противовъзпалителни молекули като омега-3, витамин Е и полифеноли (ленено семе, киви, гроздови семена, орехово масло); също екстра върджин зехтин.

В случай на диария:

Може да е полезно да се следва ниско остатъчна диета, особено за процента на неразтворимите фибри. Напротив, разтворимите имат желираща функция, която понякога спомага за подобряване на консистенцията. За повече информация: Диета за диария

Какво не трябва да се яде

В случай на цьолиакия, избягвайте глутен (съдържащ се в пшеница, лимец, лимец, ръж, овес и сорго).
В случай на непоносимост към лактоза, избягвайте мляко и производни.
Избягвайте алкохола: те са склонни да дразнят червата и да дехидратират тялото. В първия случай диарията се влошава, а при втория - запек.
Като процент от общото съдържание на влакна, намаляват делът на неразтворимите фибри: главно съдържащи се в триците, в кората на бобовите растения и др. те могат да имат отрицателни ефекти в случай на диария.
Избягвайте дразнещи молекули (пипер, лют червен пипер и др.) И нерви (кафе, какао и др.).
В случай на диария, избягвайте слабителни храни: киви, бира, мед, бульон, топло мляко, праскови, женско биле, тамаринд, касия и др.
В случай на запек, избягвайте стягащи храни: банан, лимон, мушмули, чай, боровинки и др.

Излекува и естествени средства

Лаксативи с лаксативно и омекотяващо действие за перорално приложение. Те правят изпражненията меки, течащи, намаляват дилатацията и дразненето / кървенето: ленено семе, псулиум и инулин.
Mallow, Plantain и Altea, винаги за орална употреба, както и лаксативи, също действат като противовъзпалително и цикатризиращо действие.
Comfrey, гел от алое вера, Millefeuille от бял равнец и етерични масла (лавандула, кипарис, градински чай, жълт кантарион, мащерка, centella asiatica и здравец): използва се като отвара или в кремави или хладки решения (и за външна употреба), имат противовъзпалителни, цикатризиращи ефекти, антимикробни средства, имуностимуланти и анестетици.

Фармакологична грижа

За да научите повече: Лекарства за грижа за аналните пукнатини

Фармакологичните средства за лечение на анални фисури са:

Лидокаин: например: ксилокаин, Lidofast, Luan CHIR. Той е анестетичен продукт за локално приложение, използван при терапия на болки както за анални цепнатини, така и за хемороиди. Понякога се свързва със стероиди (хидрокортизон) с противовъзпалителна функция. Тези лекарства са много полезни, когато болката пречи на чревната перисталтика.
Семена от Psyllium: например Fibrolax. Това е слабително средство, което увеличава обема на фекалиите, за да се използва при анални фисури, причинени от запек. Тя се въвежда орално в дози от 3, 5 g след хранене, около 2 или 3 пъти дневно в продължение на 2-3 дни; изисква да се пие много вода.
Нифедипин и лидокаин: например антролин. Това е крем за местна употреба на базата на калциеви антагонисти. Прилага се в ректума, за да се отпусне периферната гладка мускулатура и се свързва с лидокаин. Трябва да се прилага 2 пъти дневно в продължение на най-малко 6 седмици.
Diltiazem: например Cardizem. Работи като предишната и се използва заедно с кортизони.
Нитроглицерин. Мехлем (0.2-0.3-0.4%) за локално приложение. Прилага се 2-3 пъти дневно (дори за 6 месеца) след цялостно почистване.
Тринитроглицерин: например Rectogesic. Това е мускулен релаксант, показан за намаляване на болката дори в най-сериозните случаи. Заявлението се препоръчва на всеки 12 часа за не повече от три седмици.
Ботулинов токсин: като Botox, Vistabex, Bocouture и Xeomin. Чрез инжектиране на тези отровни съединения се получава химическа денервация в продължение на няколко месеца; това е полезно при релаксацията на мускулите.

предотвратяване

Превенцията на аналните пукнатини е доста проста, дори и субективността да играе основна роля в началото:

Предотвратяване на запек:

Диета, богата на фибри и вода.
Редовен живот, а не заседнал или забързан, с подходящи времена, за да се посвети на евакуацията.

Профилактика на диария:

Избягвайте храни, отговорни за нежелани реакции (глутен за целиакия и лактоза за хора с непоносимост).
Избягвайте чревни инфекции.
Избягвайте промяна на чревната бактериална флора.
Избягвайте да превишавате с лаксативи.

Внимавайте за личната хигиена, но не прекалявайте с агресивността на перилните препарати.

Медицинско лечение

Частична резекция на вътрешния анален сфинктер: проста операция с около един ден хоспитализация; усложненията не са статистически значими.
Анулопластика: това също се счита за лесна намеса и оставката се извършва за около 24 часа; усложненията са редки. Тя се основава на покритието на увредената област, като връща обратно кожата на клапите, взети във високи позиции на тялото.