Дорсална хиперцифоза

От д-р Де Доменико Джузепе

Колоната

гръбначен

Хиперфосфат: оценка e

лечение

Лечение във фитнес залата

Гръбначният стълб

Гръбначният или гръбначния стълб е остеоартромускулна формация, образувана от припокриващи се и съчленени костни сегменти, прешлени и е разположена дорсално в ствола.

В него се разграничават четири сегмента или " черти ", които съответстват на четирите части, в които се дели багажника:

Шийните пътища, образувани от седем шийни прешлени, в които първият е съчленен с тилната кост, която принадлежи към черепа, а последният е съчленен с първия гръден прешлен.
Гръдният тракт, състоящ се от дванадесет гръдни прешлени, с които са съчленени ребрата.
От друга страна, лумбалният тракт се състои от пет лумбални прешлени, последният от които е свързан със сакрума.
Тазовият тракт на гръбначния стълб има различна конституция в сравнение с тази на предходните части; всъщност тя е образувана от две кости, сакрума и опашната кост, които произтичат от сливането на множество примитивни прешлени сегменти, които са съчленени между тях; сакрумът също е съчленен с двете кости на бедрото. Пет съставни сегмента могат да бъдат идентифицирани в сакрума, четири или пет в опашната кост.

Затова гръбначният стълб се формира от 33 или 34 костни сегмента.

Общи характеристики на прешлените

С изключение на свещеното и опашната кост, чиито гръбначни сегменти са разтопени и силно модифицирани, в прешлените могат да се разпознаят общите характеристики на конституцията и освен това особеността на конформацията, която им позволява да се присвоят на определена дължина на колоната, а в някои случаи да ги разпознае индивидуално.

Прешлените са къси кости, образувани от тяло и арка, които заедно разграничават гръбначен отвор .

Всеки прешлен също се състои от:

бодлив апофиз;
два напречни апофиза;
четири ставен апофиз, два горни, два по-ниски, поставени странично;
две плочи;
две дръжки, които свързват тялото на прешлената с апофизата.

Двайсет и четири горните прешлени, подвижни, са свързани помежду си чрез:

Интервертебрални дискове
Връзки в надлъжна посока
Артикулация между съвместните процеси
Мускулите

Интервертебралните дискове, fibrocartilaginei, действат като "буфер" между прешлените. В центъра на диска е ядрото меко, желатиново, без капиляри, заобиколено от концентрични влакна от влакнест хрущял.

Физиологични криви на гръбначния стълб и техния произход

На фронталната равнина рахисът има три криви в сагиталната или преднината на равнината, оправдани от нуждите на изправено и ходило положение, както и от формата на междупрешленните дискове и самите на прешлените; тези криви са:

физиологична лордоза на шийката на матката, предна изпъкналост на цервикалния тракт
дорзалната физиологична кифоза, задната изпъкналост на гръдния тракт
лумбална физиологична лордоза, предна изпъкналост на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Тези криви са повече или по-малко подчертани в зависимост от това дали сакрумът, който образува основата на колоната, или прешлените непосредствено над него, са повече или по-малко наклонени по отношение на хоризонталата. Ако сакрумът се наклони напред, те са склонни да акцентират и обратно.

Стойността на кривите се разглежда в стандарта - според Rocher-Rigaud - когато:

тя е около 36 ° за физиологичната цервикална лордоза;
тя е около 35 ° за физиологична дорсална кифоза;
тя е около 50 ° за физиологичната лумбална лордоза.

Отклоненията от физиологичната позиция могат да бъдат причинени от тъканния дисбаланс (мускули, сухожилия, сухожилия) или от структурни аномалии на костите.

Клинично промените в нормалната морфология на тялото се различават в:

Параморфизми,
Дизморфизми .

При параморфизмите морфологичното отклонение е резултат от неподходящи позиции, поддържани от порочни постурални навици, болка и т.н.

С други думи, те обикновено са преходни деформации, които могат да бъдат коригирани доброволно и не са подкрепени от промени в скелетните структури.

Параморфизмите са с благоприятна функционална прогноза, защото са лесно обратими, особено ако са диагностицирани и лекувани предварително.

Изоставени от себе си, особено в епохата на развитие, някои параморфизми могат понякога да се превърнат в диморфизми поради прогресивното установяване на структурни скелетни модификации. Следователно, диморфизмите представляват промени в нормалната морфология, поддържани от вродени промени (малформации) или придобити от остеофиброзни структури. Последното не може да бъде коригирано без подходящо ортопедично лечение.

Сред най-често срещаните параморфизми се различават: